Stabilní angina pectoris

Obsah

• Co způsobuje stabilní anginu pectoris?
• Jaké jsou příznaky stabilní anginy pectoris?
• Jaké jsou rizikové faktory pro stabilní anginu pectoris?
• Jak je diagnostikována stabilní angina pectoris?
• Jak se léčí stabilní angina pectoris?
• Životní styl
• Léky
• Chirurgická operace
• Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi se stabilní anginou pectoris?

Co je stabilní angina pectoris?

Angina je druh bolesti na hrudi, která je výsledkem sníženého průtoku krve do srdce. Nedostatek průtoku krve znamená, že váš srdeční sval nedostává dostatek kyslíku. Bolest často vyvolává fyzická aktivita nebo emoční stres.

Stabilní angina pectoris, nazývaná také angina pectoris, je nejběžnějším typem anginy pectoris. Stabilní angina pectoris je předvídatelný vzorec bolesti na hrudi. Obvykle můžete vzor sledovat podle toho, co děláte, když ucítíte bolest na hrudi. Sledování stabilní anginy pectoris vám pomůže snáze zvládnout příznaky.

Nestabilní angina pectoris je další forma anginy pectoris. Vyskytuje se náhle a časem se zhoršuje. Může to nakonec vést k infarktu.

Ačkoli stabilní angina pectoris je méně závažná než nestabilní angina pectoris, může být bolestivá a nepohodlná. Oba typy anginy pectoris jsou obvykle příznaky základního srdečního onemocnění, takže je důležité navštívit svého lékaře, jakmile se u Vás objeví příznaky.

Co způsobuje stabilní anginu pectoris?

Stabilní angina pectoris nastává, když srdeční sval nedostává kyslík, který potřebuje ke správné funkci. Vaše srdce pracuje tvrději, když cvičíte nebo prožíváte emoční stres.

Některé faktory, jako je zúžení tepen (ateroskleróza), mohou zabránit tomu, aby vaše srdce dostávalo více kyslíku. Vaše tepny se mohou zúžit a ztvrdnout, když se uvnitř stěn tepen hromadí plak (látka vyrobená z tuku, cholesterolu, vápníku a dalších látek). Krevní sraženiny mohou také blokovat vaše tepny a snížit tok krve bohaté na kyslík do srdce.

Jaké jsou příznaky stabilní anginy pectoris?

Bolestivý pocit, ke kterému dochází během epizody stabilní anginy pectoris, je často popisován jako tlak nebo plnost ve středu hrudníku. Bolest se může cítit jako svěrák, který svírá hruď, nebo jako těžká váha spočívající na hrudi. Tato bolest se může šířit z hrudníku na krk, paže a ramena.

Během epizody stabilní anginy pectoris můžete také zaznamenat:

• dušnost
• nevolnost
• únava
• závrať
• silné pocení
• úzkost

Stabilní angina pectoris obvykle nastává poté, co jste se fyzicky namáhali. Příznaky bývají dočasné, ve většině případů trvají až 15 minut. To se liší od nestabilní anginy pectoris, při které může být bolest trvalá a závažnější.

Můžete mít epizodu stabilní anginy pectoris kdykoli během dne. Je však pravděpodobnější, že se u vás příznaky objeví ráno.

Jaké jsou rizikové faktory pro stabilní anginu pectoris?

Mezi rizikové faktory stabilní anginy pectoris patří:

• mít nadváhu
• s anamnézou srdečních onemocnění
• máte vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak
• s cukrovkou
• kouření
• necvičit

Velká jídla, intenzivní fyzické cvičení a extrémně horké nebo chladné počasí mohou také v některých případech vyvolat stabilní anginu pectoris.

Jak je diagnostikována stabilní angina pectoris?

Lékař se vás zeptá na anamnézu a provede testy k diagnostice stabilní anginy pectoris. Testy mohou zahrnovat:

• elektrokardiogram: měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci a vyhodnocuje váš srdeční rytmus
• angiografie: typ rentgenového záření, který umožňuje lékaři vidět vaše cévy a měřit průtok krve do vašeho srdce

Tyto testy mohou určit, zda vaše srdce funguje správně a zda nejsou ucpané tepny.

Možná budete muset podstoupit zátěžový test. Během zátěžového testu bude lékař sledovat váš srdeční rytmus a dýchání během cvičení. Tento typ testu může určit, zda fyzická aktivita spouští vaše příznaky.

V některých případech může lékař provést krevní testy k měření hladin cholesterolu a C-reaktivního proteinu (CRP). Vysoká hladina CRP může zvýšit riziko vzniku srdečních onemocnění.

Jak se léčí stabilní angina pectoris?

Léčba stabilní anginy pectoris zahrnuje změny životního stylu, léky a chirurgický zákrok. Obvykle můžete předvídat, kdy k bolesti dojde, takže snížení fyzické námahy vám pomůže zvládnout bolest na hrudi. Diskutujte o své cvičební rutině a stravě s lékařem, abyste zjistili, jak můžete bezpečně upravit svůj životní styl.

Životní styl

Určité úpravy životního stylu mohou pomoci předcházet budoucím epizodám stabilní anginy pectoris. Mezi tyto změny může patřit pravidelné cvičení a zdravá strava celých zrn, ovoce a zeleniny. Také byste měli přestat kouřit, pokud jste kuřák.

Tyto návyky mohou také snížit riziko vzniku chronických (dlouhodobých) onemocnění, jako je cukrovka, vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak. Tyto stavy mohou ovlivnit stabilní anginu pectoris a mohou nakonec vést k srdečním onemocněním.

Léky

Lék zvaný nitroglycerin účinně zmírňuje bolesti spojené se stabilní anginou pectoris. Lékař vám řekne, kolik nitroglycerinu máte užít, když máte epizodu anginy pectoris.

Možná budete muset užívat jiné léky k léčbě základních stavů, které přispívají ke stabilní angíně, jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo cukrovka. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto stavů. Lékař může předepsat určité léky, které mohou pomoci stabilizovat váš krevní tlak, cholesterol a hladinu glukózy. Tím se sníží riziko, že u vás dojde k dalším epizodám anginy pectoris.

Lékař vám může také předepsat léky na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, což je faktor přispívající ke stabilní angíně.

Chirurgická operace

K léčbě stabilní anginy pectoris se často používá minimálně invazivní procedura zvaná angioplastika. Během tohoto postupu chirurg umístí malý balónek do vaší tepny. Balónek se nafoukne, aby se rozšířila tepna, a poté se vloží stent (drobná cívka z drátěného pletiva). Stent je trvale umístěn ve vaší tepně, aby byl průchod otevřený.

Ucpané tepny bude možná nutné chirurgicky opravit, aby se zabránilo bolesti na hrudi. K provedení bypassu koronární arterie lze provést operaci otevřeného srdce. To může být nutné u lidí s ischemickou chorobou srdeční.

Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi se stabilní anginou pectoris?

Výhled pro lidi se stabilní anginou pectoris je obecně dobrý. Stav se často zlepšuje užíváním léků. Provedení určitých změn životního stylu může také zabránit zhoršení vašich příznaků. To zahrnuje:

• udržení zdravé hmotnosti
• pravidelně cvičit
• vyhýbat se kouření
• jíst vyváženou stravu

Pokud nemůžete přejít na zdravější životní styl, můžete i nadále bojovat s bolestmi na hrudi. Mohlo by vám také hrozit zvýšené riziko jiných typů srdečních onemocnění. Mezi možné komplikace stabilní anginy pectoris patří srdeční infarkt, náhlá smrt způsobená abnormálními srdečními rytmy a nestabilní angina pectoris. Tyto komplikace se mohou vyvinout, pokud se stabilní angina pectoris neléčí.

Je důležité zavolat svého lékaře, jakmile se u vás objeví příznaky stabilní anginy pectoris.