Je rakovina pankreatu dědičná? Zjistěte příčiny a rizikové faktory

Obsah

• Co způsobuje rakovinu pankreatu a kdo je v ohrožení?
• Jak častá je rakovina pankreatu?
• Příznaky, na které je třeba dávat pozor
• Kdy navštívit svého lékaře
• Co očekávat od diagnózy
• Co se stane dál?

Přehled

Rakovina pankreatu začíná, když buňky v pankreatu vyvinou mutace v jejich DNA.

Tyto abnormální buňky neodumírají, jako normální buňky, ale pokračují v reprodukci. Je to nahromadění těchto rakovinných buněk, které vytváří nádor.

Tento typ rakoviny obvykle začíná v buňkách, které lemují kanálky pankreatu. Může také začít v neuroendokrinních buňkách nebo jiných buňkách produkujících hormony.

V některých rodinách probíhá rakovina pankreatu. Malé procento genetických mutací podílejících se na rakovině pankreatu se dědí. Většina je získána.

Existuje několik dalších faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny pankreatu. Některé z nich lze změnit, jiné nikoli. Pokračujte v čtení a dozvíte se více.

Co způsobuje rakovinu pankreatu a kdo je v ohrožení?

Přímou příčinu rakoviny pankreatu nelze vždy identifikovat. Některé genové mutace, jak zděděné, tak získané, jsou spojeny s rakovinou pankreatu. Existuje poměrně málo rizikových faktorů pro rakovinu pankreatu, ačkoli mít některý z nich neznamená, že dostanete rakovinu pankreatu. Poraďte se s lékařem o vaší individuální úrovni rizika.

Zděděné genetické syndromy spojené s tímto onemocněním jsou:

• ataxie telangiektáziezpůsobené zděděnými mutacemi v genu ATM
• familiární (nebo dědičná) pankreatitida, obvykle kvůli mutacím v genu PRSS1
• familiární adenomatózní polypózazpůsobené vadným genem APC
• familiární atypický syndrom mnohočetného molárního melanomukvůli mutacím v genu p16 / CDKN2A
• syndrom dědičné rakoviny prsu a vaječníkůzpůsobené mutacemi genů BRCA1 a BRCA2
• Li-Fraumeniho syndrom, výsledek defektu genu p53
• Lynchův syndrom (dědičná nepolypózní kolorektální rakovina), obvykle způsobená vadnými geny MLH1 nebo MSH2
• mnohočetná endokrinní neoplazie typu 1způsobené vadným genem MEN1
• neurofibromatóza, typ 1kvůli mutacím v genu NF1
• Peutz-Jeghersův syndromzpůsobené defekty v genu STK11
• Von Hippel-Lindauův syndrom, výsledek mutací v genu VHL

„Familiární rakovina pankreatu“ znamená, že se vyskytuje v konkrétní rodině, kde:

• Nejméně dva příbuzní prvního stupně (rodič, sourozenec nebo dítě) měli rakovinu pankreatu.
• Na stejné straně rodiny jsou tři nebo více příbuzných s rakovinou pankreatu.
• Existuje známý syndrom rakoviny rodiny a alespoň jeden člen rodiny s rakovinou pankreatu.

Další podmínky, které mohou zvýšit riziko rakoviny pankreatu, jsou:

• chronická pankreatitida
• cirhóza jater
• Infekce Helicobacter pylori (H. pylori)
• cukrovka typu 2

Mezi další rizikové faktory patří:

• Stáří. Více než 80 procent rakoviny pankreatu se vyvíjí u lidí ve věku od 60 do 80 let.
• Rod. Muži mají o něco vyšší riziko než ženy.
• Závod. Afroameričané mají o něco vyšší riziko než běloši.

Faktory životního stylu mohou také zvýšit riziko rakoviny pankreatu. Například:

• Kouření cigarety zdvojnásobují riziko vzniku rakoviny pankreatu. Doutníky, dýmky a bezdýmné tabákové výrobky také zvyšují vaše riziko.
• Obezita zvyšuje riziko rakoviny pankreatu asi o 20 procent.
• Silné vystavení chemikáliím používané v kovozpracujícím a chemickém průmyslu může zvýšit vaše riziko.

Jak častá je rakovina pankreatu?

Je to relativně vzácný typ rakoviny. Asi 1,6 procenta lidí vyvine během svého života rakovinu pankreatu.

Příznaky, na které je třeba dávat pozor

U rakoviny pankreatu většinou nejsou příznaky zjevné.

Jak rakovina postupuje, příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• bolest v horní části břicha, případně vyzařující do zad
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• únava
• zežloutnutí kůže a očí (žloutenka)
• nový nástup cukrovky
• Deprese

Kdy navštívit svého lékaře

U lidí s průměrným rizikem rakoviny pankreatu neexistuje rutinní screeningový test.

Mohli byste být považováni za zvýšené riziko, pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu pankreatu nebo máte chronickou pankreatitidu. V takovém případě vám lékař může nařídit krevní testy k vyšetření genových mutací spojených s rakovinou pankreatu.

Tyto testy vám řeknou, zda máte mutace, ale ne pokud máte rakovinu pankreatu. Mít genové mutace také neznamená, že dostanete rakovinu pankreatu.

Ať už máte průměrné nebo vysoké riziko, příznaky, jako jsou bolesti břicha a úbytek hmotnosti, ještě neznamená, že máte rakovinu pankreatu. Mohou to být příznaky různých stavů, ale je důležité vyhledat lékaře k diagnostice. Pokud máte známky žloutenky, vyhledejte co nejdříve svého lékaře.

Co očekávat od diagnózy

Váš lékař bude chtít provést důkladnou anamnézu.

Po fyzickém vyšetření mohou diagnostické testy zahrnovat:

• Zobrazovací testy. Ultrazvuk, CT snímky, MRI a PET snímky lze použít k vytvoření podrobných obrázků k vyhledání abnormalit pankreatu a dalších vnitřních orgánů.
• Endoskopický ultrazvuk. Při tomto postupu se tenká, ohebná trubice (endoskop) vede přes váš jícn a do žaludku, aby se zobrazila slinivka.
• Biopsie. Lékař vám zavede tenkou jehlu do břicha a do slinivky břišní, aby získal vzorek podezřelé tkáně. Patolog prozkoumá vzorek pod mikroskopem, aby určil, zda jsou buňky rakovinné.

Lékař vám může otestovat krev na přítomnost nádorových markerů souvisejících s rakovinou pankreatu. Ale tento test není spolehlivým diagnostickým nástrojem; obvykle se používá k posouzení, jak dobře léčba funguje.

Co se stane dál?

Po diagnostice je třeba rakovinu stanovit podle toho, jak daleko se rozšířila. Rakovina pankreatu se stupňuje od 0 do 4, přičemž 4 jsou nejpokročilejší. To pomáhá určit možnosti léčby, které mohou zahrnovat chirurgický zákrok, radiační terapii a chemoterapii.

Pro účely léčby lze rakovinu pankreatu také představit jako:

• Obnovitelné. Ukazuje se, že nádor lze chirurgicky odstranit celý.
• Hraniční resekovatelné. Rakovina zasáhla nedaleké krevní cévy, ale je možné, že ji chirurg dokáže úplně odstranit.
• Neresekovatelné. Při operaci to nelze úplně odstranit.

Váš lékař to zváží spolu s vaším úplným lékařským profilem, aby vám pomohl rozhodnout o nejlepší léčbě pro vás.