Jaké léky pomáhají léčit depresi?

Obsah

• Přehled
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
• Tricyklická antidepresiva (TCA)
• Tetracyklická antidepresiva
• Blokátor zpětného vychytávání dopaminu
• Antagonista receptoru 5-HT1A
• Antagonisté receptoru 5-HT2
• Antagonista 5-HT3 receptoru
• Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
• Noradrenergický antagonista
• Atypické léky
• Přírodní ošetření
• Promluvte si se svým lékařem

Přehled

Deprese je problém duševního zdraví, který začíná nejčastěji v ranné dospělosti. To je také častější u žen. S depresí se však může vyrovnat kdokoli v jakémkoli věku.

Deprese ovlivňuje váš mozek, takže léky, které působí v mozku, se mohou ukázat jako prospěšné. Běžné antidepresiva mohou pomoci zmírnit vaše příznaky, ale existuje i mnoho dalších možností. Každý lék používaný k léčbě deprese funguje tak, že vyrovnává určité chemické látky v mozku nazývané neurotransmitery. Tyto léky působí poněkud odlišným způsobem, aby zmírnily příznaky deprese.

Mnoho běžných drog spadá do následujících tříd drog:

• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
• tricyklická antidepresiva (TCA)
• tetracyklické antidepresivum
• blokátor zpětného vychytávání dopaminu
• Antagonista receptoru 5-HT1A
• Antagonisté receptoru 5-HT2
• Antagonista 5-HT3 receptoru
• inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
• noradrenergický antagonista

K dispozici jsou také atypická antidepresiva, která nespadají do těchto tříd léků, a přírodní léčby, jako je třezalka tečkovaná.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak všechny tyto léky fungují a jaké jsou jejich možné vedlejší účinky.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI jsou nejčastěji předepisovanou třídou antidepresiv. Při depresi může hrát roli nerovnováha serotoninu. Tyto léky bojují s depresivními příznaky snížením zpětného vychytávání serotoninu v mozku. Tento efekt ponechává více serotoninu k dispozici pro práci v mozku.

SSRI zahrnují:

• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac, Sarafem)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• fluvoxamin (Luvox)

Mezi běžné vedlejší účinky SSRI patří:

• nevolnost
• problémové spaní
• nervozita
• chvění
• sexuální problémy

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

SNRI pomáhají zlepšit hladinu serotoninu a norepinefrinu v mozku. To může zmírnit příznaky deprese. Mezi tyto léky patří:

• desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)
• duloxetin (Cymbalta)
• levomilnacipran (Fetzima)
• venlafaxin (Effexor XR)

Kromě léčby deprese může duloxetin také zmírňovat bolest. To je důležité, protože chronická bolest může vést k depresi nebo ji zhoršovat. V některých případech si lidé s depresí více uvědomují bolesti a bolesti. Lék, který léčí depresi i bolest, jako je duloxetin, může být pro tyto lidi užitečný.

Mezi běžné vedlejší účinky SNRI patří:

• nevolnost
• ospalost
• únava
• zácpa
• suchá ústa

Tricyklická antidepresiva (TCA)

TCA jsou často předepisovány, když SSRI nebo jiná antidepresiva nefungují. Není úplně jasné, jak tyto léky fungují při léčbě deprese.

Mezi TCA patří:

• amitriptylin
• amoxapin
• klomipramin (Anafranil)
• desipramin (Norpramin)
• doxepin
• imipramin (Tofranil)
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin
• trimipramin (Surmontil)

Běžné vedlejší účinky TCA mohou zahrnovat:

• zácpa
• suchá ústa
• únava

Mezi závažnější vedlejší účinky těchto léků patří:

• nízký krevní tlak
• nepravidelná srdeční frekvence
• záchvaty

Tetracyklická antidepresiva

Maprotilin se používá k léčbě deprese a úzkosti. Funguje také vyvážením neurotransmiterů pro zmírnění příznaků deprese.

Mezi běžné vedlejší účinky tohoto léku patří:

• ospalost
• slabost
• slabost
• bolest hlavy
• rozmazané vidění
• suchá ústa

Blokátor zpětného vychytávání dopaminu

Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) je blokátor zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu. Používá se pro depresi a sezónní afektivní poruchu. Používá se také při odvykání kouření.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• závrať
• rozmazané vidění

Antagonista receptoru 5-HT1A

Lék v této třídě, který se používá k léčbě deprese, se nazývá vilazodon (Viibryd). Funguje tak, že vyrovnává hladiny serotoninu a další neurotransmitery.

Tento lék se málokdy používá jako léčba první linii deprese.To znamená, že se obvykle předepisuje pouze v případě, že jiné léky pro vás nepůsobily nebo způsobovaly nepříjemné vedlejší účinky.

Vedlejší účinky mohou zahrnovat:

• nevolnost
• zvracení
• problémové spaní

Antagonisté receptoru 5-HT2

K léčbě deprese se používají dva antagonisté 5-HT2 receptoru, nefazodon a trazodon (Oleptro). Jsou to starší drogy. Mění chemické látky v mozku, aby pomohly depresi.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• ospalost
• závrať
• suchá ústa

Antagonista 5-HT3 receptoru

Antagonista receptoru 5-HT3 vortioxetin (Brintellix) léčí depresi ovlivněním aktivity mozkových chemikálií.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• sexuální problémy
• nevolnost

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)

MAOI jsou starší léky, které léčí depresi. Fungují tak, že zastaví odbourávání norepinefrinu, dopaminu a serotoninu. Pro lidi je těžší brát než většina jiných antidepresiv, protože interagují s léky na předpis, léky bez předpisu a některými potravinami. Nelze je také kombinovat se stimulanty nebo jinými antidepresivy.

Mezi MAOI patří:

• isocarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam), který přichází jako transdermální náplast
• tranylcypromine (Parnate)

IMAO mají také mnoho vedlejších účinků. Mohou zahrnovat:

• nevolnost
• závrať
• ospalost
• problémové spaní
• neklid

Noradrenergický antagonista

Mirtazapin (Remeron) se používá především k depresi. Mění určité chemikálie v mozku, aby zmírnil příznaky deprese.

Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• ospalost
• závrať
• přibývání na váze

Atypické léky

Další depresivní drogy nespadají do typických tříd. Nazývají se atypická antidepresiva. V závislosti na vašem stavu může lékař namísto toho předepsat jednu z těchto alternativ.

Například olanzapin / fluoxetin (Symbyax) je atypické antidepresivum. Používá se k léčbě bipolární poruchy a velké deprese, která nereaguje na jiné léky.

Zeptejte se svého lékaře, pokud je pro vás dobrá volba alternativního léku. Mohou vám říct víc.

Přírodní ošetření

Možná vás budou zajímat přírodní možnosti léčby deprese. Někteří lidé používají tyto léčby namísto drog a jiní je používají jako doplňkovou léčbu k antidepresivům.

Třezalka tečkovaná je bylina, kterou někteří lidé zkoušeli na depresi. Podle Národního centra komplementárního a integračního zdraví může mít bylina mírné pozitivní účinky nebo nemusí fungovat lépe než placebo. Tato bylina také způsobuje mnoho lékových interakcí, které mohou být vážné.

Třezalka tečkovaná interaguje s:

• antiseizure léky
• antikoncepční pilulky
• warfarin (Coumadin)
• antidepresiva na předpis

Také některé léky na depresi nemusí dobře fungovat, pokud je berete s třezalkou tečkovanou.

Doplněk S-adenosyl-L-methionin (SAMe) je další přirozenou možností, kterou se někteří lidé pokusili zmírnit příznaky deprese. SAMe může pomoci léčit bolest kloubů, ale není tam žádná velká podpora, která by ukázala, že pomáhá s depresí. Tato léčba může také interagovat s léky na předpis.

Promluvte si se svým lékařem

Co se týče léčby deprese, to, co funguje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro jiného. Nalezení správné drogy pro vaši depresi může chvíli trvat.

Pokud začnete brát léky na depresi, vyčkejte čas na pokus a omyl. Podle Mayo Clinic může antidepresivum plně fungovat až po šesti týdnech.

Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho bude trvat, než léky fungují. Pokud se vaše příznaky deprese do té doby nezlepšily, řekněte to svému lékaři. Mohou navrhnout další léky, které mohou být účinnější při úlevě od deprese.