Testování difúze plic

Obsah

• Co je to difúze plic?
• Jaký je účel testování difúze plic?
• Jak se mám připravit na test difúze plic?
• Co bych měl očekávat během testu difúze plic?
• Existují rizika spojená s testem difúze plic?
• Co znamenají moje výsledky testů?
• Co způsobuje abnormální výsledky testů?
• Jaké další testy funkce plic lze provést?

Co je testování difúze plic?

Od astmatu po chronickou obstrukční plicní chorobu (COPD) existuje celá řada stavů, které mohou ovlivnit plíce. Sípání nebo celková dušnost mohou být příznaky toho, že plíce nefungují přesně tak, jak by měly. Pokud vykazujete známky plicních potíží, může váš lékař objednat testy k posouzení funkce plic.

Jedním z těchto testů je test difúze plic. Test plicní difúze se používá ke zkoumání toho, jak vaše plíce zpracovávají vzduch. Spolu s dalšími testy může pomoci lékaři určit, zda váš dýchací systém pracuje správně a efektivně. Může být také známá jako difuzní kapacita plic pro test na oxid uhelnatý (DLCO).

Co je to difúze plic?

Testování difúze plic je navrženo tak, aby otestovalo, jak dobře vaše plíce umožňují průchodu kyslíku a oxidu uhličitého dovnitř a ven z vaší krve. Tento proces se nazývá difúze.

Když dýcháte, vdechujete vzduch obsahující kyslík nosem a ústy. Tento vzduch cestuje dolů po průdušnici nebo průdušnici a do plic.Jakmile je v plicích, vzduch prochází řadou stále menších struktur nazývaných bronchioly. Nakonec dosáhne malých vaků nazývaných alveoly.

Z alveol vstupuje kyslík ze vzduchu, který dýcháte, do krve v okolních cévách. Toto je proces zvaný difúze kyslíku. Jakmile je vaše krev okysličena, přenáší kyslík do celého těla.

Další forma difúze nastává, když krev obsahující oxid uhličitý cestuje zpět do vašich plic. Oxid uhličitý se pohybuje z vaší krve do plicních sklípků. Poté je vyloučen výdechem. Toto je proces zvaný difúze oxidu uhličitého.

Testování difúze plic lze použít k analýze difúze kyslíku i oxidu uhličitého.

Jaký je účel testování difúze plic?

Lékaři obvykle používají testování difúze plic k hodnocení lidí s plicním onemocněním nebo k diagnostice těchto onemocnění. Pro zajištění optimální léčby je nezbytné správné posouzení a diagnostika.

Pokud se u vás objeví příznaky plicního onemocnění, lze k analýze fungování plic použít testování plicní difúze. Pokud také podstupujete léčbu plicních onemocnění, může váš lékař čas od času objednat tento test, aby sledoval průběh onemocnění a účinnost vaší léčby.

Jak se mám připravit na test difúze plic?

Před testem vás lékař může požádat, abyste podnikli určité kroky k přípravě na test difúze plic. Můžete být požádáni o:

• před testováním nepoužívejte bronchodilatátor nebo jiné inhalační léky
• před testem nejezte velké množství jídla
• vyvarujte se kouření několik hodin před testem

Co bych měl očekávat během testu difúze plic?

Ve většině případů zahrnuje test difúze plic následující kroky:

1. Kolem úst bude umístěn náustek. Bude to pohodlně sedět. Lékař vám umístí spony na nos, aby vám zabránil dýchat nosními dírkami.
2. Nadechnete se vzduchu. Tento vzduch bude obsahovat malé a bezpečné množství oxidu uhelnatého.
3. Tento vzduch udržíte asi 10.
4. Rychle vydechnete vzduch, který držíte v plicích.
5. Tento vzduch bude shromažďován a analyzován.

Existují rizika spojená s testem difúze plic?

Testování difúze plic je velmi bezpečný a přímý postup. Test plicní difuze nepředstavuje žádné vážné riziko. Je to rychlý postup a neměl by většině lidí způsobovat žádnou významnou bolest nebo nepohodlí.

Po dokončení testu se s největší pravděpodobností neobjeví žádné negativní vedlejší účinky.

Co znamenají moje výsledky testů?

Tento test se zaměřuje na to, kolik určitého plynu vdechujete a kolik je ve vzduchu, který vydechujete. Laboratoř obvykle používá oxid uhelnatý nebo jiný „stopovací“ plyn k určení schopnosti vašich plic difundovat plyny.

Laboratoř při určování výsledků testu zváží dvě věci: množství oxidu uhelnatého, které jste původně vdechovali, a množství, které jste vydechovali.

Pokud je ve vydechovaném vzorku mnohem méně oxidu uhelnatého, znamená to, že z vašich plic do krve difundovalo velké množství plynu. To je známka robustní funkce plic. Pokud je množství ve dvou vzorcích podobné, difúzní kapacita vašich plic je omezená.

Výsledky testu jsou různé a to, co je považováno za „normální“, se bude u jednotlivých lidí lišit. Lékař bude muset vzít v úvahu řadu faktorů, aby rozhodl, zda výsledky vašich testů naznačují problémy s funkcí plic, včetně:

• bez ohledu na to, zda máte emfyzém
• ať už jste muž nebo žena
• tvůj věk
• vaše rasa
• vaše výška
• množství hemoglobinu v krvi

Obecně řečeno, váš lékař porovná, kolik oxidu uhelnatého očekává, že vydechnete, s množstvím oxidu uhelnatého, které ve skutečnosti vydechujete.

Pokud vydechnete kdekoli od 75 do 140 procent množství, které předpovídali, vaše výsledky testu mohou být považovány za normální. Pokud vydechujete mezi 60 až 79 procenty předpokládaného množství, může být vaše funkce plic považována za mírně sníženou. Výsledek testu pod 40 procent je známkou výrazně snížené funkce plic, s výsledkem pod 30 procent máte nárok na dávky v invaliditě sociálního zabezpečení.

Co způsobuje abnormální výsledky testů?

Pokud váš lékař určí, že vaše plíce nerozptylují plyn na úrovni, kterou by měly být, může to mít řadu příčin. Následující podmínky mohou vést k neobvyklým výsledkům:

• astma
• emfyzém
• plicní hypertenze nebo vysoký krevní tlak v plicních tepnách
• sarkoidóza nebo zánět plic
• ztráta plicní tkáně nebo silné jizvy
• cizí těleso bránící v dýchacích cestách
• problémy s průtokem arteriální krve
• plicní embolie (PE) nebo zablokovaná tepna v plicích
• krvácení do plic

Jaké další testy funkce plic lze provést?

Pokud má váš lékař podezření, že vaše plíce nefungují správně, může vám kromě testu difúze plic nařídit několik dalších testů. Jedním z takových testů je spirometrie. Tím se měří množství nasávaného vzduchu a jak rychle jej můžete vydechovat. Další test, měření objemu plic, určuje velikost a kapacitu plic. Nazývá se to také plicní pletyzmografický test.

Kombinované výsledky těchto testů mohou pomoci lékaři zjistit, co je špatně a jaké kroky lze podniknout k úlevě od příznaků.