Co je subklinická hypertyreóza, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah
Subklinická hypertyreóza je změna štítné žlázy, při které osoba nevykazuje známky nebo příznaky hypertyreózy, ale má změny v testech, které hodnotí funkci štítné žlázy, a měla by být vyšetřena a ověřena potřeba léčby.
Jelikož to nevede k výskytu příznaků, je identifikace změny možná pouze kontrolou hladin TSH, T3 a T4 v krvi, což jsou hormony související se štítnou žlázou. Je důležité identifikovat subklinickou hypertyreózu, protože i když neexistují žádné známky nebo příznaky, může tato situace upřednostnit vývoj srdečních a kostních změn.
Hlavní příčiny
Subklinickou hypertyreózu lze podle příčiny rozdělit na:
- Endogenní, který souvisí s produkcí a sekrecí hormonu žlázou, což se stane, když osoba nevhodně užívá léky na štítnou žlázu, například levothyroxin;
- Exogenní, u nichž změny přímo nesouvisejí se štítnou žlázou, jako v případě strumy, tyroiditidy, toxického adenomu a Gravesovy choroby, což je autoimunitní onemocnění, při kterém buňky imunitního systému napadají samotnou štítnou žlázu, což vede k deregulaci v produkci hormonů.
Subklinická hypertyreóza obvykle nevede k výskytu známek nebo příznaků, které lze identifikovat pouze pomocí krevních testů, které hodnotí funkci štítné žlázy. Provádění testů je tedy důležité, aby byla identifikována příčina a byla posouzena potřeba zahájit vhodnou léčbu.
Přestože subklinická hypertyreóza nevede k výskytu známek a příznaků, může zvýšit riziko kardiovaskulárních změn, osteoporózy a osteopenie, zejména u žen v menopauze nebo u lidí starších 60 let. Je tedy důležité, aby byla diagnostikována. Podívejte se, jak identifikovat hypertyreózu.
Jak je stanovena diagnóza
Diagnóza subklinické hypertyreózy se provádí hlavně pomocí testů, které hodnotí štítnou žlázu, zejména hladinu TSH, T3 a T4 v krvi a protilátek proti štítné žláze, v takovém případě jsou hladiny T3 a T4 normální a hladina TSH je pod referenční hodnotou hodnota, která se u lidí nad 18 let pohybuje mezi 0,3 a 4,0 μUI / ml, což se může v jednotlivých laboratořích lišit. Další informace o testu TSH.
Podle hodnot TSH lze tedy subklinickou hypertyreózu rozdělit na:
- Mírný, ve kterých jsou hladiny TSH v krvi mezi 0,1 a 0,3 μUI / ml;
- Těžká, ve kterých jsou hladiny TSH v krvi nižší než 0,1 μUI / ml.
Kromě toho je důležité provést další testy k potvrzení diagnózy subklinické hypertyreózy, identifikaci příčiny a posouzení potřeby léčby. Za tímto účelem se obvykle provádí ultrazvuk a scintigrafie štítné žlázy.
Je také důležité, aby lidé, u kterých byla diagnostikována subklinická hypertyreóza, byli pravidelně sledováni, aby bylo možné hodnotit hladiny hormonů v průběhu času, a tudíž je možné je identifikovat, pokud došlo například k vývoji hypertyreózy.
Léčba subklinické hypertyreózy
Léčba subklinické hypertyreózy je definována praktickým lékařem nebo endokrinologem na základě posouzení celkového zdravotního stavu osoby, přítomnosti příznaků nebo rizikových faktorů, jako je věk rovný nebo starší 60 let, osteoporóza nebo menopauza. s přihlédnutím k vývoji úrovní TSH, T3 a T4 za poslední 3 měsíce.
V některých případech není nutné zahájit léčbu, protože se může jednat pouze o přechodné změny, to znamená, že v důsledku určitých situací, které osoba zažila, došlo ke změnám v koncentraci hormonů cirkulujících v krvi, které se však vracejí zpět normální.
V jiných situacích je však možné, že se hormonální hladiny nevrátí k normálu, naopak hladiny TSH mohou být čím dál nižší a hladiny T3 a T4 vyšší, charakterizující hypertyreózu, a je nutné zahájit vhodnou léčbu. prostřednictvím užívání léků, které regulují produkci hormonů, léčby radioaktivním jódem nebo chirurgického zákroku. Pochopte, jak probíhá léčba hypertyreózy.