Srdeční selhání

Obsah

• Jaké jsou příznaky srdečního selhání?
• Co způsobuje srdeční selhání?
• Jaké jsou různé typy srdečního selhání?
• Levostranné srdeční selhání
• Pravostranné srdeční selhání
• Diastolické srdeční selhání
• Systolické srdeční selhání
• Jaké jsou rizikové faktory pro srdeční selhání?
• Jak je diagnostikováno srdeční selhání?
• Jak se léčí srdeční selhání?
• Léky
• Chirurgická operace
• Jak můžete zabránit srdečnímu selhání?
• Jaké jsou komplikace srdečního selhání?
• Infarkt
• Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi se srdečním selháním?

Co je srdeční selhání?

Srdeční selhání je charakterizováno neschopností srdce pumpovat dostatečný přísun krve do těla. Bez dostatečného průtoku krve jsou narušeny všechny hlavní funkce těla. Srdeční selhání je stav nebo soubor příznaků, které oslabují vaše srdce.

U některých lidí se srdečním selháním má srdce potíže s čerpáním dostatečného množství krve k podpoře dalších orgánů v těle. U jiných lidí může dojít ke ztvrdnutí a ztuhnutí samotného srdečního svalu, což blokuje nebo snižuje průtok krve do srdce.

Srdeční selhání může ovlivnit pravou nebo levou stranu vašeho srdce nebo obojí současně. Může to být buď akutní (krátkodobý) nebo chronický (probíhající) stav.

Při akutním srdečním selhání se příznaky objevují náhle, ale poměrně rychle vymizí. Tento stav se často vyskytuje po infarktu. Může to být také důsledek problému se srdečními chlopněmi, které řídí tok krve v srdci.

U chronického srdečního selhání jsou však příznaky trvalé a časem se nezlepšují. Drtivá většina případů srdečního selhání je chronická.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí dochází k selhání srdce. Většina z těchto lidí jsou muži. Je však pravděpodobnější, že ženy zemřou na srdeční selhání, pokud se tento stav neléčí.

Srdeční selhání je vážný zdravotní stav, který vyžaduje léčbu. Včasná léčba zvyšuje vaše šance na dlouhodobé uzdravení s menšími komplikacemi. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky srdečního selhání.

Jaké jsou příznaky srdečního selhání?

Příznaky srdečního selhání mohou zahrnovat:

• nadměrná únava
• náhlý přírůstek hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu
• přetrvávající kašel
• nepravidelný puls
• bušení srdce
• otok břicha
• dušnost
• otoky nohou a kotníků
• vyčnívající krční žíly

Co způsobuje srdeční selhání?

Srdeční selhání nejčastěji souvisí s jinou nemocí nebo onemocněním. Nejběžnější příčinou srdečního selhání je ischemická choroba srdeční (CAD), porucha způsobující zúžení tepen dodávajících krev a kyslík do srdce. Mezi další stavy, které mohou zvýšit riziko vzniku srdečního selhání, patří:

• kardiomyopatie, porucha srdečního svalu, která způsobuje oslabení srdce
• vrozená srdeční vada
• srdeční příhoda
• onemocnění srdeční chlopně
• určité typy arytmií nebo nepravidelné srdeční rytmy
• vysoký krevní tlak
• emfyzém, onemocnění plic
• cukrovka
• hyperaktivní nebo nedostatečně aktivní štítná žláza
• HIV
• AIDS
• těžké formy anémie
• některé léčby rakoviny, jako je chemoterapie
• zneužívání drog nebo alkoholu

Jaké jsou různé typy srdečního selhání?

Srdeční selhání může nastat buď na levé nebo na pravé straně vašeho srdce. Je také možné, že obě strany vašeho srdce selžou současně.

Srdeční selhání je také klasifikováno jako diastolické nebo systolické.

Levostranné srdeční selhání

Levostranné srdeční selhání je nejběžnějším typem srdečního selhání.

Levá srdeční komora se nachází v levé dolní části vašeho srdce. Tato oblast pumpuje krev bohatou na kyslík do zbytku těla.

K levostrannému srdečnímu selhání dochází, když levá komora nepumpuje efektivně. Tím zabráníte tomu, aby vaše tělo dostalo dostatek krve bohaté na kyslík. Krev se místo toho vrací do plic, což způsobuje dušnost a hromadění tekutin.

Pravostranné srdeční selhání

Pravá srdeční komora je zodpovědná za čerpání krve do plic za účelem sběru kyslíku. Pravostranné srdeční selhání nastává, když pravá strana vašeho srdce nemůže účinně vykonávat svou práci. Obvykle je vyvolána levostranným srdečním selháním. Akumulace krve v plicích způsobená levostranným srdečním selháním ztěžuje práci pravé komory. To může zdůraznit pravou stranu srdce a způsobit jeho selhání.

Pravostranné srdeční selhání může nastat také v důsledku jiných stavů, jako je plicní onemocnění. Podle Mayo Clinic je pravostranné srdeční selhání poznamenáno otoky dolních končetin. Tento otok je způsoben podporou tekutin v nohou, chodidlech a břiše.

Diastolické srdeční selhání

Diastolické srdeční selhání nastává, když je srdeční sval tužší než obvykle. Tuhost, která je obvykle způsobena srdečními chorobami, znamená, že se vaše srdce nenaplní krví snadno. Toto se nazývá diastolická dysfunkce. Vede to k nedostatečnému průtoku krve do ostatních orgánů v těle.

Diastolické srdeční selhání je častější u žen než u mužů.

Systolické srdeční selhání

K systolickému srdečnímu selhání dochází, když srdeční sval ztratí schopnost stahovat se. Kontrakce srdce jsou nezbytné k čerpání krve bohaté na kyslík do těla. Tento problém je znám jako systolická dysfunkce a obvykle se vyvíjí, když je vaše srdce slabé a zvětšené.

Systolické srdeční selhání je častější u mužů než u žen.

Diastolické i systolické srdeční selhání se mohou objevit na levé nebo pravé straně srdce. Můžete mít oba stavy na obou stranách srdce.

Jaké jsou rizikové faktory pro srdeční selhání?

Srdeční selhání se může stát každému. Některé faktory však mohou zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění.

Lidé afrického původu jsou ve srovnání s jinými rasami na selhání srdce. Muži mají více než ženy.

Lidé s nemocemi, které poškozují srdce, jsou také vystaveni zvýšenému riziku. Mezi tyto nemoci patří:

• anémie
• hypertyreóza
• hypotyreóza
• emfyzém

Určité chování může také zvýšit vaše riziko vzniku srdečního selhání, včetně:

• kouření
• jíst potraviny s vysokým obsahem tuku nebo cholesterolu
• žít sedavý životní styl
• mít nadváhu

Jak je diagnostikováno srdeční selhání?

Echokardiogram je nejúčinnějším způsobem diagnostiky srdečního selhání. Využívá zvukové vlny k vytváření podrobných obrázků vašeho srdce, které pomáhají lékaři vyhodnotit poškození srdce a určit základní příčiny vašeho stavu. Lékař může použít echokardiogram spolu s dalšími testy, včetně následujících:

Lékař může také provést fyzickou prohlídku, aby zkontroloval fyzické příznaky srdečního selhání. Například otoky nohou, nepravidelný srdeční rytmus a vypouklé žíly krku mohou u lékaře způsobit téměř okamžité podezření na srdeční selhání.

Jak se léčí srdeční selhání?

Léčba srdečního selhání závisí na závažnosti vašeho stavu. Včasná léčba může zlepšit příznaky poměrně rychle, ale i tak byste měli každé tři až šest měsíců pravidelně testovat. Hlavním cílem léčby je prodloužit životnost.

Léky

Počáteční fáze srdečního selhání mohou být léčena léky, které vám pomohou zmírnit příznaky a zabránit zhoršení stavu. Některé léky jsou předepsány:

• zlepšit schopnost vašeho srdce pumpovat krev
• snížit krevní sraženiny
• v případě potřeby snižte srdeční frekvenci
• odstranit přebytek sodíku a doplnit hladinu draslíku
• snižují hladinu cholesterolu

Než začnete užívat nové léky, vždy si promluvte se svým lékařem. Některé léky jsou pro lidi se srdečním selháním zcela omezené, včetně naproxenu (Aleve, Naprosyn) a ibuprofenu (Advil, Midol).

Chirurgická operace

Někteří lidé se srdečním selháním budou potřebovat chirurgický zákrok, například koronární bypass. Během této operace váš chirurg vezme zdravý kousek tepny a připojí jej k zablokované koronární tepně. To umožňuje krvi obejít zablokovanou, poškozenou tepnu a protékat novou.

Váš lékař může také navrhnout angioplastiku. Při tomto postupu se do zablokované nebo zúžené tepny vloží katétr s připojeným malým balónkem. Jakmile katétr dosáhne poškozené tepny, váš chirurg nafoukne balónek a otevře tepnu. Možná bude nutné, aby váš chirurg vložil do zablokované nebo zúžené tepny permanentní stent nebo trubičku s drátěným pletivem. Stent trvale udržuje vaši tepnu otevřenou a může pomoci zabránit dalšímu zúžení tepny.

Ostatní lidé se srdečním selháním budou potřebovat kardiostimulátory, které jim pomohou kontrolovat srdeční rytmy. Tato malá zařízení jsou umístěna do hrudníku. Mohou zpomalit vaši srdeční frekvenci, když srdce bije příliš rychle, nebo zvýšit srdeční frekvenci, pokud srdce bije příliš pomalu. Kardiostimulátory se často používají spolu s bypassem a léky.

Transplantace srdce se používají v závěrečných fázích srdečního selhání, kdy selhala všechna ostatní léčba. Během transplantace chirurg odebere celé nebo část vašeho srdce a nahradí ho zdravým srdcem od dárce.

Jak můžete zabránit srdečnímu selhání?

Zdravý životní styl může pomoci léčit srdeční selhání a zabránit rozvoji stavu na prvním místě. Ztráta hmotnosti a pravidelné cvičení mohou významně snížit riziko srdečního selhání. Snížení množství soli ve vaší stravě může také snížit vaše riziko.

Mezi další návyky zdravého životního stylu patří:

• snížení příjmu alkoholu
• přestat kouřit
• vyhýbat se jídlům s vysokým obsahem tuku
• dostatek spánku

Jaké jsou komplikace srdečního selhání?

Neléčené srdeční selhání může nakonec vést ke městnavému srdečnímu selhání (CHF), což je stav, kdy se krev hromadí v jiných oblastech vašeho těla. V tomto potenciálně život ohrožujícím stavu můžete zaznamenat zadržování tekutin v končetinách i ve vašich orgánech, jako jsou játra a plíce.

Infarkt

K infarktu může dojít také v důsledku komplikací souvisejících se srdečním selháním.

Okamžitě volejte 911 nebo místní záchrannou službu, pokud máte tyto příznaky:

• drcení bolesti na hrudi
• nepohodlí na hrudi, jako je mačkání nebo tlak
• nepohodlí v horní části těla, včetně necitlivosti nebo nachlazení
• nadměrná únava
• závrať
• rychlá srdeční frekvence
• zvracení
• nevolnost
• studený pot

Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi se srdečním selháním?

Srdeční selhání je obvykle dlouhodobý stav, který vyžaduje pokračující léčbu, aby se předešlo komplikacím. Pokud se srdeční selhání neléčí, může srdce tak silně oslabit, že to způsobí život ohrožující komplikaci.

Je důležité si uvědomit, že srdeční selhání se může stát každému. Měli byste přijmout celoživotní preventivní opatření, abyste zůstali zdraví. Vždy, když najednou máte jakékoli nové a nevysvětlené příznaky, které by mohly naznačovat problém se srdcem, kontaktujte svého lékaře.

Protože srdeční selhání je nejčastěji chronickým stavem, vaše příznaky se pravděpodobně časem zhorší. Léky a operace mohou pomoci zmírnit vaše příznaky, ale taková léčba nemusí pomoci, pokud máte závažný případ srdečního selhání. V některých případech může být srdeční selhání dokonce život ohrožující.

Včasná léčba je klíčem k prevenci nejzávažnějších případů srdečního selhání.Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud vykazujete známky srdečního selhání nebo pokud si myslíte, že máte tento stav.