Co je femorální žilní trombóza?

Obsah

• Přehled
• Příznaky trombózy femorální žíly
• Příčiny trombózy femorální žíly
• Rizikové faktory pro trombózu femorální žíly
• Diagnostika trombózy femorální žíly
• Kompresní ultrasonografie
• Venografie
• MRI
• Léčba trombózy femorální žíly
• Prevence trombózy femorální žíly
• Výhled

Přehled

Slyšeli jste někdy, že někdo říkal slovo DVT ve vztahu k vašim nohám a přemýšlel, o čem to mluví? DVT znamená hluboká žilní trombóza. Týká se to krevní sraženiny ve vašich žilách.

Tyto krevní sraženiny se obvykle vyskytují ve vaší:

• tele
• stehno
• pánev

Vaše femorální žíla vede podél vnitřku nohou od oblasti třísel dolů. Trombóza femorální žíly označuje krevní sraženinu přítomnou v těchto žilách. Tyto žíly jsou povrchové nebo blízko povrchu kůže a jsou často náchylnější k krevním sraženinám než hlubší žíly.

Příznaky trombózy femorální žíly

Příznaky trombózy femorální žíly jsou podobné příznakům DVT.

Obsahují:

• znatelný otok celé vaší nohy
• něha podél žil
• neobvyklý otok, který zůstává otokem, když ho stisknete prstem, také známý jako otok jámy
• horečka nízké kvality

Kromě toho může tele vaší postižené nohy bobtnat na velikost, která je o více než 3 centimetry větší než neovlivněná noha.

Příčiny trombózy femorální žíly

Trombóza femorální žíly může nastat v důsledku chirurgického zákroku nebo komplikací z nemoci. Může se také vyskytnout bez známé příčiny nebo události.

Rizikové faktory pro trombózu femorální žíly

Mezi rizikové faktory trombózy femorální žíly patří:

• nehybnost
• závažné zdravotní stavy, které vyžadují, abyste byli delší dobu v klidu
• nedávná operace nebo trauma nohy
• existující základní porucha srážení krve
• diagnóza rakoviny
• historie hluboké žilní trombózy v minulosti

Diagnostika trombózy femorální žíly

Váš lékař může být schopen rozeznat příznaky a příznaky trombózy femorální žíly při fyzickém vyšetření, ale pro diagnostiku stavu bude nutné provést další vyšetření.

Kompresní ultrasonografie

Ultrazvuková komprese je nejčastěji používanou zobrazovací technikou k diagnostice krevní sraženiny.

Jedná se o neinvazivní test, který poskytovateli zdravotní péče umožňuje vidět obraz vašich femorálních žil až po lýtkové žíly. Na obrazovce se zobrazí obrázek v různých barvách. Pokud máte překážku, váš poskytovatel zdravotní péče může tento obrázek použít k vyhledání sraženiny.

Venografie

Venografie je invazivní zobrazovací diagnostický test používaný k vyhledávání DVT. Může to být bolestivé a drahé. Tento test se používá méně pravděpodobně kvůli nepohodlí a nákladům. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit venografii, pokud výsledky z ultrazvuku nejsou přesvědčivé.

MRI

MRI je neinvazivní diagnostický test, který se dívá na obraz vaší anatomie s vysokým rozlišením. Pokud nejste schopni provést ultrazvuk, může váš poskytovatel zdravotní péče objednat MRI.

Léčba trombózy femorální žíly

Léčba trombózy femorální žíly je zaměřena především na prevenci tvorby krevních sraženin. Léčba obvykle spočívá v antikoagulační terapii pro zředění krve, aby se zabránilo tvorbě sraženin.

Váš poskytovatel zdravotní péče může zpočátku předepsat injekce heparinu nebo injekce fondaparinuxu (Arixtra). Po určité době přeruší heparin a změní vás na warfarin (Coumadin).

Novější léky schválené k léčbě DVT a plicní embolie (PE) zahrnují:

• edoxaban (Savaysa)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Pokud máte omezenou nebo sníženou pohyblivost, může váš poskytovatel zdravotní péče také doporučit zvednutí nohou polštářem, aby se zabránilo stlačování žil.

Pokud vytvoříte sraženinu, může váš poskytovatel zdravotní péče také předepsat léky proti bolesti, které pomohou snížit nepohodlí způsobené sraženinou.

Pokud nemůžete vzít ředidla krve, může váš poskytovatel zdravotní péče umístit do žil vnitřní filtr vena cava (IVCF). IVCF je navržen tak, aby zachytil krevní sraženinu, pokud se začne pohybovat žílou.

Pokud máte naplánovaný chirurgický zákrok nebo máte omezenou nebo sníženou pohyblivost, informujte svého lékaře o metodách prevence krevních sraženin. Vaše nejlepší forma léčby je prevence krevní sraženiny.

Prevence trombózy femorální žíly

Nejlepší metodou prevence trombózy femorální žíly je snaha zůstat co nejvíce mobilní.

Čím více jste nehybní, tím vyšší je riziko vzniku DVT.

Zde je několik tipů pro prevenci:

• Pokud cestujete na velké vzdálenosti, postavte se a pravidelně se pohybujte nohama. Pokud jste v letadle, chodte každou hodinu nahoru a dolů uličkou. Pokud jste v autě, často zastávejte, abyste mohli vystoupit z auta a pohybovat se kolem.
• Zůstaňte hydratovaní, zejména při cestování. Nejenže vám to pomůže zapamatovat si pohyb, protože budete muset podniknout výlety do toalety, ale také to pomůže podpořit průtok krve.
• Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o elastických punčochách, někdy nazývaných TED hadice nebo kompresních punčochách. Mohou pomoci zlepšit krevní oběh v nohou.
• Pokud váš poskytovatel zdravotní péče předepíše ředidla krve, vezměte je podle pokynů.

Výhled

Pokud máte podezření na krevní sraženinu, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Včasná intervence vám může snížit pravděpodobnost komplikací.

Pokud plánujete operaci, promluvte si předem se svým poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak zabránit krevním sraženinám.

Měli byste také mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte nějaké zranění, které ovlivňuje vaši mobilitu. Mohou doporučit bezpečné způsoby, jak snížit riziko vzniku krevních sraženin.