Schistosomiáza: co to je, příznaky, životní cyklus a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Životní cyklus schistosomiázy
• Jak se léčba provádí
• Je schistosomiáza léčitelná?
• Jak zabránit kontaminaci

Schistosomiáza, populárně známá jako schistoza, vodní břicho nebo hlemýžď, je infekční onemocnění způsobené parazitem Schistosoma mansoni, které lze nalézt ve vodě z řek a jezer a které mohou pronikat kůží a způsobit například zarudnutí a svědění kůže, slabost a bolesti svalů.

Schistosomiáza je častější v tropických prostředích, kde neexistuje základní hygiena a kde je velké množství hlemýžďů, protože tato zvířata jsou považována za hostitele parazitaSchistosoma, to znamená, že parazit musí trávit čas v šneku, aby se vyvinul a dosáhl stadia, kdy může nakazit lidi.

Více informací o schistosomiáze a dalších parazitárních onemocněních:

Hlavní příznaky

Ve většině případů je schistosomiáza asymptomatická, avšak u osoby infikované parazitem se mohou objevit počáteční příznaky a příznaky, které charakterizují první fázi onemocnění, nazývanou také akutní fáze:

• Zarudnutí a svědění tam, kde parazit pronikl;
• Horečka;
• Slabost;
• Kašel;
• Bolest svalů;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Průjem nebo zácpa;
• Nevolnost a zvracení;
• Zimnice.

Jak se parazit vyvíjí v těle a pohybuje se do jaterního oběhu, mohou se objevit další vážnější příznaky a příznaky charakterizující druhou fázi onemocnění, nazývanou také chronická fáze:

• Přítomnost krve ve stolici;
• Křeče;
• Bolest břicha;
• Závrať,
• Hubnutí;
• Otok břicha, nazývaný také vodní bariéra;
• Palpitace;
• Kalení a zvětšení jater;
• Zvětšená slezina.

Aby se zabránilo nástupu nejzávažnějších příznaků schistosomiázy, je důležité, aby byla diagnóza stanovena, nejlépe ještě v akutní fázi onemocnění.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza je stanovena vyšetřením 3denních výkalů, ve kterých jsou vajíčka Schistosoma mansoni. Kromě toho lze vyžádat kompletní krevní obraz a měření jaterních enzymů, jako jsou ALT a AST, které se obvykle mění, a také zobrazovací testy, jako je například břišní ultrazvuk, aby se ověřilo zvýšení a fungování jater a sleziny.

Životní cyklus schistosomiázy

Infekce Schistosoma mansoni dochází ke kontaktu s kontaminovanou vodou, zejména v místech, kde je velké množství hlemýžďů. Farmáři, rybáři, ženy a děti jsou tak náchylnější k onemocnění tímto onemocněním po rybaření, praní oděvů nebo koupání ve znečištěných vodách.

Životní cyklus schistosomiázy je složitý a probíhá následovně:

1. Vejce z Schistosoma mansoni jsou uvolňovány do stolice infikovaných lidí;
2. Vejce se po dosažení vody líhnou kvůli vysoké teplotě, intenzivnímu světlu a množství kyslíku ve vodě a uvolňují miracid, který je jednou z prvních forem Schistosoma mansoni;
3. Zázraky přítomné ve vodě jsou přitahovány k hlemýžďům díky látkám uvolňovaným těmito zvířaty;
4. Po dosažení hlemýžďů miracidie ztrácejí některé ze svých struktur a vyvíjejí se až do stadia cercaria, které se opět uvolňují ve vodě;
5. Cercariae, které se uvolňují do vody, mohou proniknout pokožkou lidí;
6. V okamžiku proniknutí cercariae ztrácejí ocasy a stávají se schistosomuly, které se dostávají do krevního řečiště;
7. Schistosomules migrují do portálního oběhu jater, kde dozrávají až do dospělosti;
8. Dospělí červi, samci i samice, migrují do střeva, kde samice snášejí vajíčka;
9. Vejce musí být zralá asi 1 týden;
10. Zralé vajíčko se poté uvolní do stolice a při kontaktu s vodou se vylíhne a vytvoří nový cyklus.

Proto je na místech, kde neexistuje základní hygiena, běžné, že je několik lidí ze stejné komunity kontaminováno schistosomiázou, zejména pokud má tato oblast velký počet hlemýžďů, protože toto zvíře hraje zásadní roli v životním cyklu parazita. . Abychom prolomili tento cyklus a zabránili kontaminaci ostatních lidí, musíme se vyvarovat kontaktu se znečištěnou vodou a vyloučit přebytečné šneky.

Jak se léčba provádí

Léčba se obvykle provádí antiparazitiky, jako je Praziquantel nebo Oxamniquina po dobu 1 nebo 2 dnů, které parazita ničí a eliminují. Lékař může navíc doporučit použití kortikoidních mastí ke zmírnění svědění pokožky a je také indikováno k odpočinku, udržování dobré hydratace a pití vody. Kromě toho mohou být také uvedeny léky proti bolesti pro snížení horečky a koliku.

Kromě skleroterapie jícnových varixů mohou být beta-blokátory a léky k potlačení průjmu použity také u lidí, u nichž se rozvine chronická fáze schistosomiázy.

Je schistosomiáza léčitelná?

Schistosomiáza je léčitelná, když je diagnóza stanovena na počátku onemocnění a léčba je zahájena co nejdříve, protože je možné eliminovat parazita a zabránit vzniku komplikací, jako jsou zvětšená játra a slezina, anémie a zpoždění ve vývoji dítěte , například. Proto v případě podezření, že osoba má červy, je třeba co nejdříve zahájit léčbu.

Chcete-li zjistit, zda se osoba skutečně uzdravila, může lékař požádat o provedení nového testu stolice 6. a 12. týden po zahájení léčby. V některých případech, aby se předešlo pochybnostem, lékař požaduje rektální biopsii 6 měsíců po zahájení léčby.

I když je však léčba schistosomiázy ověřena, osoba nezíská imunitu a může být parazitem znovu infikována, pokud přijde do styku s kontaminovanou vodou.

Jak zabránit kontaminaci

Prevenci schistosomiázy lze provést pomocí základních hygienických opatření, jako jsou:

• Zabraňte kontaktu s deštěm a záplavovou vodou;
• Nechoďte naboso po ulici, na souši nebo ve sladkovodních proudech;
• Pijte pouze pitnou, filtrovanou nebo převařenou vodu.

Tato opatření by měla být prováděna hlavně na místech, kde není zajištěna adekvátní hygiena a kanalizace probíhá na otevřeném prostranství.