Erozivní ezofagitida: co to je, léčba a klasifikace Los Angeles

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Klasifikace v Los Angeles
• Příčiny erozivní ezofagitidy
• Jak se léčba provádí
• Jak se léčba provádí u těhotných žen
• Další nezbytná péče

Erozivní ezofagitida je situace, kdy se jícnové léze tvoří v důsledku chronického žaludečního refluxu, který vede k výskytu některých příznaků, jako je bolest při jídle a pití tekutin a přítomnost krve ve zvratcích nebo výkalech.

Léčba tohoto stavu je obvykle prováděna gastroenterologem, který může doporučit užívání léků, aby se zabránilo přebytku a dokonce inhibovalo produkci žaludeční šťávy, protože ve vážnějších situacích může být indikován chirurgický zákrok. Kromě toho je také nutné sledovat odborníka na výživu, aby určil, jaké změny by měly být provedeny ve stravovacích návycích.

Hlavní příznaky

Příznaky erozivní ezofagitidy závisí na stupni lézí v jícnu, ale obvykle zahrnují:

• Zvracení, které může nebo nemusí obsahovat krev;
• Bolest při jídle nebo konzumaci tekutin;
• Krev ve stolici;
• Bolest krku;
• Chrapot;
• Bolest na hrudi;
• Chronický kašel.

Kromě toho, pokud není léčena erozivní ezofagitida, je také možné, že dojde k rozvoji anémie z nedostatku železa a ke zvýšenému riziku nádoru v jícnu. Je proto důležité konzultovat gastroenterologa, jakmile se objeví první příznaky a příznaky ezofagitidy, protože je tak možné zahájit léčbu okamžitě. Podívejte se na další podrobnosti o tom, jak identifikovat ezofagitidu.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnózu erozivní ezofagitidy iniciuje gastroenterolog hodnocením předložených příznaků a také faktorů, které zlepšují nebo zhoršují intenzitu příznaků.

Pro potvrzení diagnózy a pro stanovení závažnosti situace se však doporučuje endoskopie, která umožňuje pozorovat velikost lézí a klasifikovat erozivní ezofagitidu podle losangeleského protokolu.

Klasifikace v Los Angeles

Los Angelesská klasifikace si klade za cíl oddělit léze od erozivní ezofagitidy podle závažnosti, aby bylo rozhodnuto o nejvhodnější léčbě k léčbě léze.

Pokud jsou erozivní léze ezofagitidy stupně C nebo D a opakují se, existuje zvýšené riziko rakoviny jícnu, proto může být nutné nejprve doporučit chirurgickou léčbu, než se doporučuje užívání léků.

Příčiny erozivní ezofagitidy

Erozivní ezofagitida je ve většině případů výsledkem neléčené ezofagitidy, která způsobuje, že se léze nadále objevují a vedou k rozvoji příznaků.

Další situací, která podporuje rozvoj ezofagitidy, je gastroezofageální reflux, protože kyselý obsah žaludku dosahuje jícnu a podporuje podráždění sliznice, což podporuje výskyt lézí.

Erozivní ezofagitida se může také častěji vyskytovat u lidí, kteří kouří, nebo v důsledku konzumace průmyslových a tučných jídel.

Další informace o příčinách ezofagitidy naleznete v následujícím videu:

Jak se léčba provádí

Léčba erozivní ezofagitidy závisí na tom, co ji způsobilo, ale obvykle se provádí za doprovodu odborníka na výživu, který kromě snížení hmotnosti indikuje pozastavení užívání cigaret, pokud existuje, snížení spotřeby průmyslových a tučných potravin. v případech nadváhy nebo obezity.

Může být stále nutné využít nápravná opatření, jako jsou:

• Inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je omeprazol, esomeprazol nebo lansoprazol: které inhibují produkci žaludeční šťávy žaludkem, a tím jim brání dosáhnout jícnu;
• Inhibitory histaminu, jako ranitidin, famotidin, cimetidin a nizatidin: používají se, když PPI nepřinášejí očekávaný účinek a také pomáhají snižovat množství kyseliny v žaludku;
• Prokinetika, jako je domperidon a metoklopramid: používají se k urychlení vyprazdňování žaludku.

Pokud osoba používá anticholinergní léky, jako je Artane nebo Akineton, a blokátory kalciových kanálů, jako jsou Anlodipino a Verapamil, může gastroenterolog předat konkrétní doporučení, jak používat předepsané léky.

Použití chirurgického zákroku u erozivní ezofagitidy je indikováno pouze v případě, že se léze nezlepší, nebo pokud příznaky přetrvávají a jsou již použity všechny předchozí možnosti léčby. Tato operace spočívá v přestavbě malé chlopně, která spojuje žaludek s jícnem, čímž se zabrání návratu žaludeční šťávy touto cestou a způsobí další zranění.

Jak se léčba provádí u těhotných žen

V případě těhotných žen se kromě sledování s odborníkem na výživu a každodenní péče doporučuje používat pouze inhibitory histaminu, jako je ranitidin, cimetidin, nizatidin a famotidin, protože je v této fázi bezpečnější, kromě není absorbován mlékem během jeho výroby.

Další nezbytná péče

Kromě uvedeného léčení je stále nutné dodržovat denní pokyny, aby bylo dosaženo lepší kvality života a zabránění nepohodlí příznaků:

• Zvedněte přibližně 15 cm až 30 cm od hlavy postele;
• Snižte příjem citrusových plodů, nápojů obsahujících kofein, alkohol nebo sycené oxidem uhličitým a potravin, jako je máta, eukalyptus, máta, rajče, čokoláda;
• Po posledním jídle nelehejte dvě hodiny.

Tato opatření jsou podobná těm, která používají lidé s refluxem, protože pomáhají zabránit tomu, aby žaludeční kyselina stoupala do jícnu. Podívejte se na další tipy, jak zacházet s refluxem, který lze také použít k prevenci ezofagitidy.

V následujícím videu, odbornice na výživu Tatiane Zanin, ukazuje, jak zvednout hlavu postele, kromě toho, že poskytuje skvělé tipy, jak přirozeně zmírnit nepohodlí při refluxu, které je příčinou erozivní ezofagitidy: