Elastografie jater: co to je, k čemu slouží a jak se to dělá

Obsah

• K čemu to je
• Jak se zkouška provádí
• Výhody oproti biopsii
• Jak pochopit výsledek
• Může se výsledek pokazit?
• Kdo by neměl složit zkoušku?

Elastografie jater, známá také jako Fibroscan, je zkouška používaná k hodnocení přítomnosti fibrózy v játrech, která umožňuje identifikaci poškození způsobených chronickými chorobami v tomto orgánu, jako je hepatitida, cirhóza nebo přítomnost tuku.

Jedná se o rychlé vyšetření, které lze provést za několik minut a nezpůsobuje bolest, protože se provádí ultrazvukem, aniž by bylo nutné jehly nebo řezy. Elastografii jater lze také v některých případech použít k diagnostice nemocí a nahradit tak klasickou biopsii, kdy je nutné odebrat jaterní buňky.

Ačkoli tento typ zákroku ještě není přítomen v celé síti SUS, lze jej provést na několika soukromých klinikách.

K čemu to je

Elastografie jater se používá k hodnocení stupně jaterní fibrózy u lidí s chronickým onemocněním jater, jako jsou:

• Hepatitida;
• Játrový tuk;
• Alkoholické onemocnění jater;
• Primární sklerotizující cholangitida;
• Hemochromatóza;
• Wilsonova nemoc.

Kromě toho, že se tento test používá k diagnostice a identifikaci závažnosti těchto onemocnění, lze jej také použít k posouzení úspěšnosti léčby, protože může posoudit zlepšení nebo zhoršení jaterní tkáně.

Podívejte se na 11 příznaků, které mohou naznačovat problémy s játry.

Jak se zkouška provádí

Elastografie jater je podobná ultrazvukové zkoušce, při které osoba leží na zádech a má zvednutou košili, aby odhalila břicho. Poté lékař nebo technik vloží lubrikační gel a pomocí lehkého tlaku projde sondou kůží. Tato sonda vydává malé vlny ultrazvuku, které procházejí játry a zaznamenávají skóre, které poté vyhodnotí lékař.

Zkouška trvá průměrně 5 až 10 minut a obvykle nevyžaduje žádnou přípravu, i když v některých případech může lékař doporučit 4hodinový půst. V závislosti na zařízení, které se používá k provedení jaterní elastografie, jej lze nazvat přechodným ultrazvukem nebo ARFI.

Výhody oproti biopsii

Jelikož se jedná o bezbolestné vyšetření a nevyžaduje přípravu, nepředstavuje elastografie pro pacienta rizika, na rozdíl od toho, co se může stát během jaterní biopsie, při které musí být pacient hospitalizován, aby byl odebrán malý kousek orgánu pro analýzu.

Biopsie obvykle způsobuje bolest v místě zákroku a hematom v břiše a ve vzácnějších případech může také způsobit komplikace, jako je krvácení a pneumotorax. Ideální je tedy promluvit si s lékařem, aby posoudil, který test je nejlepší pro identifikaci a sledování daného onemocnění jater.

Jak pochopit výsledek

Výsledek jaterní elastografie je uveden ve formě skóre, které se může pohybovat od 2,5 kPa do 75 kPa. Lidé, kteří dostanou hladinu pod 7 kPa, obecně znamenají, že nemají žádné orgánové problémy. Čím vyšší je získaný výsledek, tím vyšší je stupeň fibrózy v játrech.

Může se výsledek pokazit?

Pouze malá část výsledků elastografických testů může být nespolehlivá, což je problém, který se vyskytuje hlavně v případech nadváhy, obezity a stáří pacienta.

Kromě toho může zkouška také selhat, pokud je prováděna na lidech s BMI nižším než 19 kg / m2 nebo pokud zkoušející nemá žádné zkušenosti s jejím absolvováním.

Kdo by neměl složit zkoušku?

Vyšetření jaterní elastografie se obvykle nedoporučuje těhotným ženám, pacientům s kardiostimulátorem a osobám s akutní hepatitidou, srdečními problémy a akutní hepatitidou.