Proč se cítím osamělý, když jsem lehl?

Obsah

• Přehled
• Co způsobuje závratě při ležení?
• Jaké další příznaky mohou doprovázet závratě při ležení?
• Kdy navštívit lékaře
• Jak je léčeno BBPV?
• Jaký je výhled pro BPPV?

Přehled

Jedním z nejčastějších zdrojů vertiga, nebo neočekávaného pocitu, že se vy nebo místnost kolem vás točí, je benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV).

K tomuto typu závratí dochází, když:

• posaďte se, když jste ležel
• přikývnout, potřást nebo otočit hlavu
• převalte se v posteli
• přesuňte se ze stoje do postele na zádech nebo na boku

I když to obvykle není vážné, je tento stav nepříjemný a znepokojující. Naštěstí to lze snadno ošetřit v ordinaci lékaře.

Co způsobuje závratě při ležení?

Existuje mnoho případů, kdy nelze určit příčinu BPPV. Když je lékař schopen diagnostikovat původ svého závratě, běžně to souvisí s:

• migréna
• poranění hlavy, jako otřesy
• čas strávený ve sklopené poloze
• poškození vnitřního ucha
• chirurgické výkony uvnitř ucha
• tekutina na uchu
• zánět
• pohyb krystalů vápníku do ušních kanálků
• Meniérová nemoc

Hluboko ve vašem vnitřním uchu jsou tři kanály ve tvaru půlkruhů, jinak známé jako vestibulární systém. Uvnitř kanálů jsou tekutiny a řasenky nebo malé chloupky, které vám pomohou udržet rovnováhu při pohybu hlavy.

Dva další orgány ve vašem vnitřním uchu, taška a váček, drží krystaly vyrobené z vápníku. Tyto krystaly pomáhají udržovat pocit rovnováhy a postavení vašeho těla ve vztahu ke zbytku vašeho okolí. Ale někdy se tyto krystaly mohou pohybovat mimo své příslušné orgány a do vestibulárního systému. Když k tomu dojde, může to způsobit, že se při pohybu hlavy nebo změně polohy cítíte, jako se točí kolem vás, nebo když se vám točí hlava.

Když se krystaly uvolní a pohybují se tam, kde by neměly být, způsobí to, že vaše ucho řekne vašemu mozku, že se vaše tělo pohybuje, což vytváří nepříjemný pocit točení.

Jaké další příznaky mohou doprovázet závratě při ležení?

Příznaky BPPV často přicházejí a odcházejí sporadicky a mohou zahrnovat:

• pocit rovnováhy
• zažívá točení
• mírné až těžké závratě
• ztráta zůstatku
• Pohybová nevolnost nebo nevolnost
• zvracení

Většina epizod trvá méně než minutu a mezi jednotlivými událostmi se můžete cítit mírně vyváženě. Někteří lidé nezaznamenají vůbec žádné příznaky mezi epizodami závratě.

V těžkých případech vás Vertigo může vystavit riziku pádů a zranění. Většinou to však není vážný nebo nebezpečný stav.

Kdy navštívit lékaře

Tento typ závratí přichází a odchází a nedělá vám vždy pocit závratě. Také by to nemělo:

• způsobit bolesti hlavy
• ovlivnit váš sluch
• vytvářet neurologické příznaky, jako je brnění, necitlivost, problémy s koordinací nebo řečové potíže

Vzhledem k tomu, že vedle závratě mohou tyto příznaky vyvolat i jiné stavy, je důležité, abyste se s některými z těchto příznaků okamžitě spojili se svým lékařem.

Váš lékař může použít diagnostickou metodu známou jako HINTS (Head, Impulse, Nystagmus a Test of Skew) k diagnostice BPPV nebo jiného stavu. To vám pomůže dát vašemu lékaři výchozí bod, pokud se ukáže, že vaše diagnóza není BPPV.

Jak je léčeno BBPV?

Nejběžnější léčba BPPV je metoda zvaná Epleyův manévr. Byl vyvinut, aby pomohl posunout krystaly vápníku zpět do oblasti vašeho ucha, kam patří. Tento manévr může provést váš lékař, váš specialista vestibulu nebo doma, podle toho, co váš lékař doporučuje nebo co dáváte přednost.

Pokud máte cévní potíže, oddělenou sítnici nebo podmínky týkající se krku a zad, neprovádějte Epley manévr doma. Budete muset nechat svého lékaře, aby vám s touto technikou pomohl.

Pokud váš lékař provádí manévr Epley v kanceláři, bude:

1. Požádejte vás, abyste otočili hlavu o 45 stupňů ve směru zasaženého ucha
2. Pomozte se přestěhovat do ležící polohy, udržet hlavu otočenou a držet ji přímo po boku zkušebního stolu (zůstanete zde po dobu 30 sekund)
3. Otočte své tělo na opačnou stranu o 90 stupňů (zůstaňte dalších 30 sekund)
4. Otočte hlavou a tělem stejným směrem, umístěte tělo tak, aby směřovalo ke straně a hlavu k zemi o 45 stupňů (zůstaňte 30 sekund)
5. Pomozte vám znovu pečlivě sedět
6. Tuto polohu opakujte až šestkrát, dokud nezmizí příznaky závratě

Chcete-li provést Epley manévr na sobě doma, budete se chtít seznámit s tím, jak by měly pohyby a pozice vypadat, než začnete. Nejprve si prostudujte online video nebo sadu fotografií a naučte se každý krok sami. Pro klid a bezpečí mějte při provádění manévru někoho přítomného pro případ, že by se příznaky při samoléčení zhoršily.

Než začnete, umístěte polštář tak, aby vám při manévru lehl pod ramena. Pak:

1. Posaďte se na postel
2. Otočte hlavu o 45 stupňů ve směru zasaženého ucha
3. Udržujte hlavu otočenou, lehněte si s rameny na polštáři a hlavu mírně sklopte přes její okraj (zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund)
4. Opatrně otočte hlavu na druhou stranu o 90 stupňů, nyní by měla směřovat opačným směrem o 45 stupňů (zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund)
5. Pohybujte hlavou i tělem společně v opačném směru, o 90 stupňů (zůstaňte v této poloze po dobu 30 sekund)
6. Posaďte se (měli byste být na opačné straně od postiženého ucha)
7. Opakujte až třikrát denně, dokud příznaky nezmizí

Pokud pro vás Epley manévr nepracuje doma, informujte svého lékaře. Je možné, že vám bude váš lékař schopen pomoci s úspěšným provedením v kanceláři.

V případě, že toto ošetření pro vás nebude efektivní, váš vestibulární specialista vyzkouší jiné metody. Mohly by zahrnovat jiné pohybové techniky, jako je Canalith Repositioning Maneuvers nebo Liberatory Maneuver.

Jaký je výhled pro BPPV?

BPPV je léčitelný, ale může chvíli trvat, než zmizí příznaky. U některých lidí funguje Epleyho manévr po jednom nebo dvou popravách. Pro ostatní to může trvat několik týdnů až měsíců, než zmizí příznaky závratě nebo úplně zmizí. BPPV je sporadický, nepředvídatelný a může přicházet a odcházet, někdy mizí několik měsíců najednou. Z tohoto důvodu to může nějakou dobu trvat, trpělivost a pozorování, než budete vědět, zda vaše vertigo je pryč navždy.

Pokud je váš BBPV způsoben jiným stavem, než jsou uvolněné krystaly vápníku, jako je chronické onemocnění nebo zranění, může se opakovat. Pokaždé, když se to stane, je důležité vyhledat vhodnou léčbu od svého lékaře nebo specialisty, aby se zmírnily vaše příznaky.