Co je to Dysphagia, jaké jsou příznaky a jak se léčba provádí

Obsah

• Typy a příznaky dysfagie
• 1. Orofaryngeální dysfagie
• 2. Ezofageální dysfagie
• Možné příčiny
• Jak se léčba provádí

Dysfágii lze popsat jako potíže s polykáním, které se obecně označují jako orofaryngeální dysfagie, nebo jako pocit zadržování potravy mezi ústy a žaludkem, který se obecně označuje jako ezofageální dysfagie.

Je velmi důležité určit typ přítomné dysfagie, aby bylo možné provést nejvhodnější léčbu, a v některých případech se mohou objevit oba typy dysfagie současně.

Léčba obvykle sestává z cvičení, učení technik polykání, podávání léků a v některých případech z chirurgického zákroku.

Typy a příznaky dysfagie

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu dysfagie:

1. Orofaryngeální dysfagie

Orofaryngeální dysfagie, která se také kvůli své poloze nazývá vysoká dysfagie, se vyznačuje obtížemi s polykáním, s příznaky, jako jsou potíže s polykáním, nazální regurgitace, kašel nebo snížený reflex kašle, nazální řeč, dušení a špatný dech.

V závažnějších případech existuje riziko dehydratace, podvýživy a aspirace slin, sekrecí a / nebo potravy do plic.

2. Ezofageální dysfagie

Ezofageální dysfagie, nazývaná také nízká dysfagie, se vyskytuje v distálním jícnu a je charakterizována pocitem jídla zachyceného v jícnu. Dysfagie, ke které dochází při požití pevných i tekutých látek, je spojena s poruchami motility jícnu a může být také spojena s bolestí na hrudi. Dysfágie, která se vyskytuje pouze u pevných látek, může být známkou mechanické překážky.

Možné příčiny

Orofaryngeální dysfagie může nastat v důsledku výskytu cévní mozkové příhody, traumatického poškození mozku, degenerativních onemocnění, jako je Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba, neuromuskulárních onemocnění, jako je amyotrofická laterální skleróza, myastenie, roztroušená skleróza, mozkové nádory a mozková obrna, nádory ústní dutiny a hrtanu, léky, například prodloužená orotracheální intubace, tracheostomie a radioterapie.

Nejběžnějšími příčinami dysfagie jícnu jsou onemocnění sliznice, se zúžením lumenu jícnu v důsledku zánětu, fibrózy nebo neoplazie, onemocnění mediastinu, s obstrukcí jícnu a neuromuskulárními chorobami, které ovlivňují hladký sval jícnu a jeho inervaci, přerušují peristaltiku a / nebo relaxace jícnového svěrače.

Jak se léčba provádí

Léčba orofaryngeální dysfagie je omezená, protože neuromuskulární a neurologické poruchy, které ji vytvářejí, lze jen těžko napravit klinickou nebo chirurgickou léčbou. Obecně jsou změny ve stravě poskytovány s měkčími potravinami, hustými tekutinami v polohách, které usnadňují polykání. Lze také použít terapeutické techniky, které pomáhají při polykání, jako jsou posilovací cvičení a tepelná a chuťová stimulace.

V některých případech může být nutné nasogastrické podávání sondou.

Léčba dysfagie jícnu závisí na hlavní příčině, ale lze ji dosáhnout užíváním léků inhibujících kyselinu u lidí s gastroezofageálním refluxem, kortikosteroidů v případě eozinofilní ezofagitidy a svalových relaxancií u lidí, kteří mají křeče jícnu. Podívejte se, které léky jsou indikovány k léčbě refluxu.

Kromě toho lze léčbu provádět také pomocí lékařských postupů, které podporují dilataci jícnu, nebo pomocí chirurgického zákroku, například v případě obstrukce nádorů nebo divertikul.