Vše, co byste měli vědět o diabetické neuropatii

Obsah

• Co je to diabetická neuropatie?
• Jaké jsou příznaky diabetické neuropatie?
• Jaké jsou různé typy diabetické neuropatie?
• 1. Periferní neuropatie
• 2. Autonomní neuropatie
• Problémy s trávením
• Sexuální problémy a problémy s močovým měchýřem
• Kardiovaskulární problémy
• 3. Proximální neuropatie
• 4. Fokální neuropatie
• Co způsobuje diabetickou neuropatii?
• Jak je diagnostikována diabetická neuropatie?
• Jak je léčena diabetická neuropatie?
• Ovládnutí bolesti
• Zvládání komplikací
• Mohu zabránit diabetické neuropatii?

Co je to diabetická neuropatie?

Diabetická neuropatie je závažná a běžná komplikace diabetu 1. a 2. typu. Je to druh poškození nervů způsobený dlouhodobě vysokou hladinou cukru v krvi. Podmínka se obvykle vyvíjí pomalu, někdy v průběhu několika desetiletí.

Pokud máte cukrovku a všimnete si necitlivosti, mravenčení, bolesti nebo slabosti v rukou nebo nohou, měli byste navštívit svého lékaře. To jsou časné příznaky periferní neuropatie. Nebezpečí je obvykle, když necítíte bolest a vřed se vyvíjí na nohou.

V případě těžké nebo dlouhodobé periferní neuropatie můžete být zranění nebo infekcí. Ve vážných případech může špatné hojení ran nebo infekce vést k amputaci.

Existují různé typy diabetické neuropatie, které ovlivňují různé oblasti vašeho těla a způsobují různé příznaky. Pokud máte cukrovku, je důležité pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi a v případě příznaků neuropatie se obraťte na svého lékaře.

Jaké jsou příznaky diabetické neuropatie?

Je běžné, že se příznaky neuropatie objevují postupně. V mnoha případech zahrnuje první typ poškození nervů nervy chodidel. To může vést k příznakům někdy bolestivých „špendlíků a jehel“ v nohou.

Příznaky se liší v závislosti na postižených oblastech. Mezi běžné příznaky a příznaky různých typů diabetické neuropatie patří:

• citlivost na dotek
• ztráta smyslu pro dotyk
• potíže s koordinací při chůzi
• necitlivost nebo bolest ve vašich rukou nebo nohou
• pálení v nohou, zejména v noci
• svalová slabost nebo plýtvání
• nadýmání nebo plnost
• nevolnost, zažívací potíže nebo zvracení
• průjem nebo zácpa
• závratě, když vstanete
• nadměrné nebo snížené pocení
• problémy s močovým měchýřem, například neúplné vyprázdnění močového měchýře
• vaginální suchost
• erektilní dysfunkce
• neschopnost vnímat nízkou hladinu glukózy v krvi
• problémy se zrakem, jako je dvojité vidění
• zvýšená srdeční frekvence

Jaké jsou různé typy diabetické neuropatie?

Termín neuropatie se používá k popisu několika typů poškození nervů. U lidí s diabetem existují čtyři hlavní typy neuropatie.

1. Periferní neuropatie

Nejběžnější formou neuropatie je periferní neuropatie. Periferní neuropatie obvykle postihuje nohy a nohy, ale může také ovlivňovat paže nebo ruce. Příznaky jsou různé a mohou být mírné až závažné. Obsahují:

• necitlivost
• brnění nebo pálení
• extrémní citlivost na dotek
• necitlivost na horké a studené teploty
• ostrá bolest nebo křeče
• svalová slabost
• ztráta rovnováhy nebo koordinace

Někteří lidé mají příznaky častěji v noci.

Pokud máte periferní neuropatii, nemusíte cítit zranění nebo bolest v nohou. Lidé s diabetem mají často špatný oběh, což ztěžuje hojení ran. Tato kombinace zvyšuje riziko infekce. V extrémních případech může infekce vést k amputaci.

2. Autonomní neuropatie

Druhým nejčastějším typem neuropatie u lidí s diabetem je autonomní neuropatie.

Autonomní nervový systém běží ve vašem těle další systémy, nad nimiž nemáte žádnou vědomou kontrolu. Mnoho orgánů a svalů je ovládáno, včetně vašich:

• zažívací ústrojí
• potní žlázy
• sexuální orgány a močový měchýř
• kardiovaskulární systém

Problémy s trávením

Nervové poškození trávicího systému může způsobit:

• zácpa
• průjem
• polykání potíže
• gastroparéza, která způsobuje, že se žaludek příliš pomalu vyprazdňuje do tenkého střeva

Gastroparéza způsobuje zpoždění trávení, které se může postupem času zhoršovat, což vede k časté nevolnosti a zvracení. Obvykle se budete cítit příliš rychle a nebudete schopni dokončit jídlo.

Zpožděné trávení často také ztěžuje kontrolu hladiny glukózy v krvi, s častým střídáním vysokých a nízkých hodnot.

Také u lidí s autonomní neuropatií mohou být symptomy hypoglykémie, jako je pocení a bušení srdce, nezjištěny. To může znamenat nevšimnutí, když máte nízkou hladinu cukru v krvi, což zvyšuje riziko hypoglykemické nouze.

Sexuální problémy a problémy s močovým měchýřem

Autonomická neuropatie může také způsobit sexuální problémy, jako je erektilní dysfunkce, vaginální suchost nebo obtížné dosažení orgasmu. Neuropatie v močovém měchýři může způsobit inkontinenci nebo může ztížit úplné vyprázdnění močového měchýře.

Kardiovaskulární problémy

Poškození nervů, které řídí váš srdeční rytmus a krevní tlak, může způsobit, že budou reagovat pomaleji. Když se postavíte po sezení nebo lehnutí, nebo když se budete cítit, můžete zaznamenat pokles krevního tlaku a cítit se závratě nebo závratě.Autonomická neuropatie může také způsobit abnormálně rychlý srdeční rytmus.

Autonomická neuropatie může ztížit identifikaci některých příznaků infarktu. Nemusíte cítit žádnou bolest na hrudi, když vaše srdce nemá dostatek kyslíku. Pokud máte autonomní neuropatii, měli byste znát další varovné příznaky infarktu, včetně:

• hojné pocení
• bolest v paži, zádech, krku, čelisti nebo žaludku
• dušnost
• nevolnost
• slabost

3. Proximální neuropatie

Vzácnou formou neuropatie je proximální neuropatie, také známá jako diabetická amyotropie. Tato forma neuropatie se častěji vyskytuje u dospělých starších 50 let s poměrně dobře kontrolovaným diabetem 2. typu a častěji u mužů.

Často postihuje boky, hýždě nebo stehna. Můžete zaznamenat náhlou a někdy silnou bolest. Svalová slabost v nohou může ztížit vstávání bez pomoci. Diabetická amyotropie obvykle postihuje pouze jednu stranu těla.

Po nástupu příznaků se obvykle zhoršují a nakonec se začínají pomalu zlepšovat. Naštěstí se většina lidí zotaví během několika let, a to i bez léčby.

4. Fokální neuropatie

K fokální neuropatii nebo mononeuropatii dochází, když dojde k poškození jednoho konkrétního nervu nebo skupiny nervů, což způsobuje slabost v postižené oblasti. K tomu dochází nejčastěji v ruce, hlavě, trupu nebo noze. Objevuje se náhle a je obvykle velmi bolestivá.

Stejně jako proximální neuropatie většina fokálních neuropatií zmizí za několik týdnů nebo měsíců a nezanechává trvalé poškození. Nejběžnějším typem je syndrom karpálního tunelu.

Ačkoli většina necítí příznaky syndromu karpálního tunelu, asi 25 procent lidí s diabetem má určitý stupeň nervové komprese na zápěstí.

Mezi příznaky fokální neuropatie patří:

• bolest, necitlivost, mravenčení v prstech
• neschopnost zaostřit
• dvojité vidění
• bolí za očima
• Bellova obrna
• bolest v izolovaných oblastech, jako je přední strana stehna, dolní část zad, pánevní oblast, hrudník, žaludek, uvnitř chodidla, mimo dolní nohu nebo slabost ve špičce

Co způsobuje diabetickou neuropatii?

Diabetická neuropatie je způsobena vysokou hladinou cukru v krvi udržovanou po dlouhou dobu. Jiné faktory mohou vést k poškození nervů, například:

• poškození krevních cév způsobené vysokou hladinou cholesterolu
• mechanické poškození, například zranění způsobená syndromem karpálního tunelu
• faktory životního stylu, jako je kouření nebo konzumace alkoholu

Nízké hladiny vitaminu B-12 mohou také vést k neuropatii. Metformin, běžný lék používaný k léčbě cukrovky, může snížit hladiny vitaminu B-12. Můžete požádat svého lékaře o jednoduchý krevní test k identifikaci jakýchkoli nedostatků vitamínů.

Jak je diagnostikována diabetická neuropatie?

Lékař určí, zda máte neuropatii, počínaje dotazem na vaše příznaky a anamnézu. Budete mít také fyzickou prohlídku. Zkontrolují vaši úroveň citlivosti na teplotu a dotek, vaši srdeční frekvenci, krevní tlak a svalový tón.

Váš lékař může provést filamentový test k testování citlivosti vašich nohou. K tomu použijí nylonové vlákno ke kontrole vašich končetin, zda nedošlo ke ztrátě citlivosti. K testování vibračního prahu lze použít ladicí vidlici. Lékař vám také může otestovat reflexy kotníku.

Jak je léčena diabetická neuropatie?

Neexistuje lék na diabetickou neuropatii, ale můžete zpomalit její postup. Udržování hladiny cukru v krvi ve zdravém rozmezí je nejlepší způsob, jak snížit pravděpodobnost vzniku diabetické neuropatie nebo zpomalit její postup. Může také zmírnit některé příznaky.

Součástí komplexního léčebného plánu je také přestat kouřit a pravidelně cvičit. Před zahájením nové fitness procedury se vždy poraďte se svým lékařem nebo zdravotnickým týmem. Můžete se také zeptat svého lékaře na doplňkové léčby nebo doplňky neuropatie.

Ovládnutí bolesti

Léky mohou být použity k léčbě bolesti způsobené diabetickou neuropatií. Poraďte se svým lékařem o dostupných lécích a jejich možných vedlejších účincích. Ukázalo se, že několik léků pomáhá s příznaky.

Můžete také zvážit alternativní terapie, jako je akupunktura. Podle některých výzkumů je kapsaicin užitečný. Alternativní terapie mohou poskytnout další úlevu při použití ve spojení s léky.

Zvládání komplikací

V závislosti na typu neuropatie může lékař navrhnout léky, terapie nebo změny životního stylu, které mohou pomoci vyrovnat se s příznaky a zabránit komplikacím.

Například, pokud máte problémy s trávením v důsledku neuropatie, může vám lékař navrhnout, abyste jedli menší jídla častěji a omezili množství vlákniny a tuku ve vaší stravě.

Pokud máte vaginální suchost, může vám lékař navrhnout lubrikant. Pokud máte erektilní dysfunkci, mohou vám předepsat léky, které vám mohou pomoci.

Periferní neuropatie je velmi častá u lidí s diabetem a může vést k závažným komplikacím nohy, což může zase vést k amputaci. Pokud máte periferní neuropatii, je důležité věnovat zvláštní péči chodidlům a rychle získat pomoc, pokud máte zranění nebo bolest.

Mohu zabránit diabetické neuropatii?

Diabetické neuropatii se často lze vyhnout, pokud spravujete svou hladinu glukózy v krvi bděle. Postupujte takto:

• sledování hladiny glukózy v krvi
• brát léky podle předpisu
• řízení vaší stravy
• být aktivní

Pokud se u vás vyvine diabetická neuropatie, úzce spolupracujte s lékařem a postupujte podle jeho doporučení pro zpomalení její progrese. Při správné péči můžete snížit poškození nervů a zabránit komplikacím.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.