Test na kortizol

Obsah

• Co je to test na kortizol?
• K čemu se používá
• Proč potřebuji test na kortizol?
• Co se stane během testu na kortizol?
• Budu muset udělat něco pro přípravu na test?
• Existují pro test nějaká rizika?
• Co znamenají výsledky?
• Je ještě něco, co potřebuji vědět o testu na kortizol?
• Reference

Co je to test na kortizol?

Kortizol je hormon, který ovlivňuje téměř každý orgán a tkáň ve vašem těle. Hraje důležitou roli při pomoci vám:

• Reagujte na stres
• Bojujte s infekcí
• Regulujte hladinu cukru v krvi
• Udržujte krevní tlak
• Regulujte metabolismus, proces, jakým vaše tělo využívá jídlo a energii

Kortizol tvoří vaše nadledviny, dvě malé žlázy umístěné nad ledvinami. Test kortizolu měří hladinu kortizolu v krvi, moči nebo slinách. Krevní testy jsou nejběžnějším způsobem měření kortizolu. Pokud jsou vaše hladiny kortizolu příliš vysoké nebo příliš nízké, může to znamenat, že máte poruchu funkce nadledvin. Tyto poruchy mohou být vážné, pokud nejsou léčeny.

Jiné názvy: močový kortizol, slinný kortizol, volný kortizol, test potlačení dexamethasonu, DST, stimulační test ACTH, krevní kortizol, plazmatický kortizol, plazma

K čemu se používá

Kortizolový test se používá k diagnostice poruch nadledvin. Patří mezi ně Cushingův syndrom, stav, který způsobuje, že vaše tělo vytváří příliš mnoho kortizolu, a Addisonova choroba, stav, kdy vaše tělo nevytváří dostatek kortizolu.

Proč potřebuji test na kortizol?

Možná budete potřebovat kortizolový test, pokud máte příznaky Cushingova syndromu nebo Addisonovy choroby.

Mezi příznaky Cushingova syndromu patří:

• Obezita, zejména v oblasti trupu
• Vysoký krevní tlak
• Vysoká hladina cukru v krvi
• Fialové pruhy na břiše
• Kůže, která se snadno modlí
• Svalová slabost
• Ženy mohou mít nepravidelnou menstruaci a nadměrné ochlupení na obličeji

Mezi příznaky Addisonovy choroby patří:

• Ztráta váhy
• Únava
• Svalová slabost
• Bolest břicha
• Tmavé skvrny na kůži
• Nízký krevní tlak
• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Snížené ochlupení na těle

Možná budete také potřebovat test na kortizol, pokud máte příznaky adrenální krize, což je život ohrožující stav, ke kterému může dojít, když jsou vaše hladiny kortizolu extrémně nízké. Mezi příznaky adrenální krize patří:

• Velmi nízký krevní tlak
• Těžké zvracení
• Těžký průjem
• Dehydratace
• Náhlá a silná bolest břicha, dolní části zad a nohou
• Zmatek
• Ztráta vědomí

Co se stane během testu na kortizol?

Test kortizolu je obvykle ve formě krevního testu. Během krevního testu odebere zdravotnický pracovník pomocí malé jehly vzorek krve ze žíly na paži. Po zavedení jehly se malé množství krve odebere do zkumavky nebo lahvičky. Když jehla vstupuje nebo vystupuje, můžete cítit mírné bodnutí. To obvykle trvá méně než pět minut.

Protože se hladiny kortizolu mění po celý den, je důležité načasování testu na kortizol. Krevní test na kortizol se obvykle provádí dvakrát denně - jednou ráno, když jsou hladiny kortizolu nejvyšší, a znovu kolem 16:00, kdy jsou hladiny mnohem nižší.

Kortizol lze také měřit testem moči nebo slin. Při testu moči na kortizol může váš poskytovatel zdravotní péče požádat, abyste shromáždili veškerou moč během 24 hodin. Toto se nazývá „24hodinový test vzorku moči“. Používá se, protože hladiny kortizolu se mění po celý den. Pro tento test vám váš poskytovatel zdravotní péče nebo laboratorní pracovník dá nádobu na sběr moči a pokyny, jak sbírat a skladovat vzorky. 24hodinový test vzorku moči obvykle zahrnuje následující kroky:

• Ráno vyprázdněte močový měchýř a spláchněte tuto moč. Zaznamenejte čas.
• Po dobu příštích 24 hodin uložte veškerou vypuštěnou moč do přiložené nádoby.
• Uchovávejte nádobu na moč v lednici nebo chladiči s ledem.
• Podle pokynů vraťte kontejner na vzorky do kanceláře poskytovatele zdravotní péče nebo do laboratoře.

Test na sliny kortizolu se obvykle provádí doma, pozdě v noci, kdy jsou hladiny kortizolu nižší. Váš poskytovatel zdravotní péče vám doporučí nebo vám poskytne soupravu pro tento test. Souprava bude pravděpodobně obsahovat tampon pro odběr vašeho vzorku a nádobu pro jeho uložení. Kroky obvykle zahrnují následující:

• Nejezte, nepijte a nečistěte si zuby 15-30 minut před testem.
• Odeberte vzorek mezi 23:00. a půlnoc, nebo podle pokynů poskytovatele.
• Vložte tampón do úst.
• Tampón vyválejte v ústech asi 2 minuty, aby mohl být pokrytý slinami.
• Nedotýkejte se špičky tamponu prsty.
• Vložte tampon do kontejneru v soupravě a podle pokynů jej vraťte svému poskytovateli.

Budu muset udělat něco pro přípravu na test?

Stres může zvýšit hladinu kortizolu, takže si možná budete muset před testem odpočinout. Krevní test vyžaduje, abyste si naplánovali dvě schůzky v různé denní době. Dvacet čtyři hodin testy moči a slin se provádějí doma. Postupujte podle pokynů poskytovatele.

Existují pro test nějaká rizika?

Existuje velmi malé riziko provedení krevního testu. Na místě vpichu jehly můžete mít mírnou bolest nebo podlitiny, ale většina příznaků rychle zmizí. Neexistují žádná známá rizika pro test moči nebo slin.

Co znamenají výsledky?

Vysoká hladina kortizolu může znamenat, že máte Cushingův syndrom, zatímco nízká hladina může znamenat, že máte Addisonovu chorobu nebo jiný typ nadledvin. Pokud vaše výsledky kortizolu nejsou normální, nemusí to nutně znamenat, že máte zdravotní stav vyžadující léčbu. Na vaše výsledky mohou mít vliv další faktory, včetně infekce, stresu a těhotenství. Antikoncepční pilulky a jiné léky mohou také ovlivnit hladinu kortizolu. Chcete-li zjistit, co znamenají vaše výsledky, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Zjistěte více o laboratorních testech, referenčních rozmezích a výsledcích porozumění.

Je ještě něco, co potřebuji vědět o testu na kortizol?

Pokud vaše hladiny kortizolu nejsou normální, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně objedná více testů před stanovením diagnózy. Tyto testy mohou zahrnovat další testy krve a moči a zobrazovací testy, jako jsou CT (počítačová tomografie) a MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), které vašemu poskytovateli umožňují podívat se na vaše nadledviny a hypofýzu.

Reference

1. Allina Health [internet]. Allina Health; c2017. Jak sbírat vzorek slin pro kortizolový test [citováno 10. července 2017]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.allinahealth.org/Medical-Services/SalivaryCortisol15014
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth's Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2^nd Ed, Kindle.Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Kortizol, plazma a moč; 189–90 s.
3. Johns Hopkins Medicine [internet]. Johns Hopkins Medicine; Health Library: Adrenal Glands [citováno 2017 10. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/endocrinology/adrenal_glands_85,p00399
4. Laboratorní testy online [internet]. Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2017. Cortisol: Common Questions [aktualizováno 2015 30. října; citováno 10. července 2017]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/faq
5. Laboratorní testy online [internet]. Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2017. Cortisol: The Test [aktualizováno 2015 30. října; citováno 10. července 2017]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
6. Laboratorní testy online [internet]. Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2017. Cortisol: The Test Sample [aktualizováno 2015 30. října; citováno 10. července 2017]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
7. Laboratorní testy online [internet]. Americká asociace pro klinickou chemii; c2001–2017. Slovník: 24hodinový vzorek moči [citováno 10. července 2017]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://labtestsonline.org/glossary/urine-24
8. Manuální spotřebitelská verze Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Cushingův syndrom [citováno 10. července 2017]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/cushing-syndrome#v772569
9. Manuální spotřebitelská verze Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Přehled nadledvin [citováno 2017 10. července]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/overview-of-the-adrenal-glands
10. Národní institut srdce, plic a krve [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Jaká jsou rizika krevních testů? [aktualizováno 2012 6. ledna; citováno 10. července 2017]; [asi 6 obrazovek]. Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors
11. Národní institut srdce, plic a krve [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Co očekávat při krevních testech [aktualizováno 6. ledna 2012; citováno 10. července 2017]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. Národní ústav pro cukrovku, choroby trávicího ústrojí a ledvin [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Nedostatečnost nadledvin a Addisonova nemoc; 2014 květen [citováno 2017 10. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
13. Národní ústav pro cukrovku, choroby trávicího ústrojí a ledvin [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Cushingův syndrom; 2012 Duben [citováno 2017 10. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
14. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2017. Encyklopedie zdraví: Kortizol (krev) [citováno 10. července 2017]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_serum
15. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2017. Encyklopedie zdraví: Kortizol (moč) [citováno 10. července 2017]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_urine
16. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2017. Informace o zdraví: Metabolismus [aktualizováno 13. října 2016; citováno 10. července 2017]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/definition/metabolism/stm159337.html#stm159337-sec

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.