Plicní kokcidioidomykóza (Valley Fever)

Obsah

• Typy údolní horečky
• Akutní
• Chronický
• Jaké jsou příznaky údolní horečky?
• Jak je diagnostikována údolní horečka?
• Jak se léčí údolní horečka?
• Kdy navštívit lékaře
• Kdo je nejvíce ohrožen?
• Je údolní horečka nakažlivá?
• Dlouhodobý výhled
• Měli byste se vyhnout cestování do oblastí, kde existuje houba s údolní horečkou?

Co je plicní kokcidioidomykóza?

Plicní kokcidioidomykóza je infekce v plicích způsobená houbou Kokcidioidy. Kokcidioidomykóza se běžně nazývá údolní horečka. Údolní horečku můžete dostat vdechováním spór z Coccidioides immitis a Coccidioides posadasii houby. Spory jsou tak malé, že je nevidíte. Houby údolní horečky se běžně vyskytují v půdě v pouštních oblastech jihozápadních Spojených států a ve Střední a Jižní Americe.

Typy údolní horečky

Existují dva typy údolní horečky: akutní a chronická.

Akutní

Akutní kokcidioidomykóza je mírná forma infekce. Příznaky akutní infekce začínají jeden až tři týdny po vdechnutí spór plísní a mohou zůstat bez povšimnutí. Obvykle to zmizí bez léčby. Občas se může rozšířit do těla a způsobit infekce v kůži, kostech, srdci a centrálním nervovém systému. Tyto infekce budou vyžadovat léčbu.

Chronický

Chronická kokcidioidomykóza je dlouhodobá forma nemoci. Chronickou formu můžete vyvinout měsíce nebo roky po kontrakci akutní formy, někdy až 20 let a více po počáteční nemoci. U jedné formy onemocnění se mohou tvořit plicní abscesy (infekce). Když prasknou abscesy, uvolní hnis do prostoru mezi plícemi a žebry. Výsledkem může být zjizvení.

U většiny lidí infikovaných touto houbou se nevyvíjí chronická forma plicní kokcidioidomykózy.

Jaké jsou příznaky údolní horečky?

Nemusíte mít žádné příznaky, pokud máte akutní formu údolní horečky. Pokud máte příznaky, můžete si je pomýlit s nachlazením, kašlem nebo chřipkou. Mezi příznaky, které se u akutní formy mohou vyskytnout, patří:

• kašel
• ztráta chuti k jídlu
• horečka
• dušnost

Příznaky chronické formy jsou podobné příznakům tuberkulózy. Mezi příznaky, které se u chronické formy mohou vyskytnout, patří:

• chronický kašel
• krevně zbarvené sputum (vykašlávání hlenu)
• ztráta váhy
• sípání
• bolest na hrudi
• Bolest svalů
• bolest hlavy

Jak je diagnostikována údolní horečka?

Lékař může provést jeden nebo více z následujících testů pro stanovení diagnózy:

• krevní test pro kontrolu Kokcidioidy houby v krvi
• rentgen hrudníku ke kontrole poškození plic
• kultivační testy na sputum (hlen, který vykašláváte z plic), abyste zjistili přítomnost Kokcidioidy houby

Jak se léčí údolní horečka?

Pravděpodobně nebudete potřebovat léčbu akutní formy údolní horečky. Lékař navrhne, abyste si odpočinuli, dokud příznaky nezmizí.

Pokud máte oslabený imunitní systém nebo trpíte chronickou formou onemocnění, může vám lékař předepsat antifungální léky, které hubí houby údolní horečky. Mezi běžné antifungální léky předepsané pro horečku údolí patří:

• amfotericin B
• flukonazol
• itrakonazol

U chronické horečky údolí je zřídka nutný chirurgický zákrok k odstranění infikovaných nebo poškozených částí plic.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás objeví příznaky údolní horečky, měli byste navštívit svého lékaře. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud příznaky nezmizí z léčby nebo pokud se u vás objeví nové příznaky.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Kdokoli, kdo navštíví nebo žije v oblastech, kde existuje údolní horečka, může onemocnět. Máte zvýšené riziko vzniku chronické formy onemocnění, pokud:

• jsou afrického, filipínského nebo indiánského původu
• mít oslabený imunitní systém
• jsou těhotné
• máte onemocnění srdce nebo plic
• mít cukrovku

Je údolní horečka nakažlivá?

Údolí můžete získat pouze přímým vdechováním spór z houby úplavice v půdě. Jakmile se spóry hub dostanou do těla člověka, změní formu a nemohou být přeneseny na jinou osobu. Nemůžete dostat údolní horečku z kontaktu s jinou osobou.

Dlouhodobý výhled

Pokud máte akutní horečku v údolí, bude vám pravděpodobně lépe bez komplikací. Může dojít k relapsům, během nichž se plísňová infekce vrátí.

Pokud máte chronickou formu nebo oslabený imunitní systém, možná budete muset užívat antifungální léky měsíce nebo dokonce roky. Chronická forma infekce může způsobit plicní abscesy a jizvy v plicích.

Existuje zhruba jednoprocentní šance, že se plísňová infekce může rozšířit do zbytku vašeho těla a způsobit šíření údolní horečky. Šíření údolní horečky je často smrtelné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Měli byste se vyhnout cestování do oblastí, kde existuje houba s údolní horečkou?

Protože nemoc obvykle není vážná, většina lidí si nemusí dělat starosti s cestováním do oblastí, kde se vyskytují houby údolní horečky. Lidé s problémy s imunitním systémem - například lidé, kteří mají AIDS nebo užívají imunosupresivní léky - by se měli vyvarovat cestování do oblastí, kde rostou houby s údolní horečkou, protože je u nich větší pravděpodobnost vzniku rozšířené formy nemoci.