Operace hemoroidů: 6 hlavních typů a pooperační

Obsah

• Chirurgické techniky k odstranění hemoroidů
• 1. Hemoroidektomie
• 2. Technika podle THD
• 3. Technika PPH
• 4. Lakování gumou
• 5. Skleroterapie
• 6. Infračervená koagulace
• Klasifikace stupně vnitřních hemoroidů
• Jak se provádí operace
• Jak je pooperační
• Jaká je doba zotavení

K odstranění vnitřních nebo vnějších hemoroidů může být nutné provést chirurgický zákrok, který je indikován u pacientů, kteří i po absolvování léčby léky a odpovídající stravě udržují bolest, nepohodlí, svědění a krvácení, zejména při evakuaci.

Existuje několik technik k odstranění hemoroidů, nejběžnější je hemoroidektomie, což je tradiční technika prováděná řezem. Zotavení trvá 1 týden až 1 měsíc, přičemž je nutné zůstat v nemocnici asi 2 dny a během doby zotavení udržovat správnou hygienu intimní oblasti.

Chirurgické techniky k odstranění hemoroidů

Některé techniky pro odstranění vnitřních nebo vnějších hemoroidů mohou být:

1. Hemoroidektomie

Hemoroidektomie je nejčastější operací a zahrnuje odstranění hemoroidů řezem. Z tohoto důvodu je široce používán u vnějších hemoroidů nebo u vnitřních stupňů 3 a 4.

2. Technika podle THD

Jedná se o operaci provedenou bez řezů, kdy lékař pomocí ultrazvukového zařízení identifikuje cévy, které přenášejí krev k hemoroidům. Po identifikaci těchto cév lékař zastaví krevní oběh šitím tepny, což způsobí, že hemoroid v průběhu času vadne a vysychá. Tuto techniku ​​lze použít pro hemoroidy 2., 3. nebo 4. stupně.

3. Technika PPH

Technika PPH umožňuje fixaci hemoroidů do původní polohy pomocí speciálních titanových svorek. Tento postup nevyžaduje šití, má rychlou dobu zotavení a provádí se u vnitřních hemoroidů stupně 2 a 3.

4. Lakování gumou

Jedná se o léčbu, kdy se na základnu hemoroidu aplikuje malý elastický pás, který přeruší transport krve a způsobí smrt hemoroidu, což je běžné při léčbě hemoroidů 2. a 3. stupně.

5. Skleroterapie

V této technice se produkt, který způsobuje smrt tkáně, vstřikuje do cév hemoroidů a používá se k léčbě hemoroidů stupně 1 a 2. Další informace o tomto postupu.

Kromě toho existují i ​​další metody, které lze použít k odstranění hemoroidů, například infračervená koagulace, kryoterapie a laser, a volba techniky bude záviset na typu a stupni hemoroidů, které chcete léčit.

6. Infračervená koagulace

Jedná se o techniku, kterou lze použít k léčbě vnitřního krvácení u hemoroidů. Lékař k tomu používá zařízení s infračerveným světlem, které ohřívá místo a vytváří jizvu na hemoroidu, čímž přestane krev procházet a následně tkáně hemoroidů ztvrdnou a nakonec padnou.

Infračervená koagulace má obvykle velmi málo vedlejších účinků a způsobuje velmi malé nepohodlí.

Klasifikace stupně vnitřních hemoroidů

Vnitřní hemoroidy jsou ty, které se vyvíjejí a zůstávají uvnitř konečníku a mohou vykazovat různé stupně, například:

• Stupeň 1 - Hemoroid, který se nachází uvnitř konečníku, s mírným zvětšením žil;
• Stupeň 2 - hemoroid, který během defekace opouští konečník a spontánně se vrací dovnitř;
• Stupeň 3 - Hemoroid, který opouští konečník během defekace a je nutné jej znovu zavést do konečníku rukou;
• Stupeň 4 - Hemoroid, který se vyvíjí uvnitř konečníku, ale který kvůli jeho zvětšení vychází konečníkem, což může způsobit rektální prolaps, což je výstup z konečné části střeva konečníkem.

Vnější hemoroidy jsou ty, které jsou na vnější straně konečníku a lze je také odstranit chirurgickým zákrokem, protože způsobují nepohodlí, zejména při sezení a vyprazdňování.

Jak se provádí operace

Ve většině případů se operace k odstranění hemoroidů provádějí v celkové anestezii a vyžadují, aby byl pacient hospitalizován přibližně 2 dny.

Pro odstranění hemoroidů musí proktolog zvolit pro každý případ nejvhodnější techniku, protože se liší v závislosti na typu hemoroidu, který má pacient.

Jak je pooperační

Ačkoli chirurgický zákrok nezpůsobuje bolest, v pooperačním období je normální, že pacient pocítí bolest v perineální oblasti, zejména při sezení a při první evakuaci po operaci, protože tato oblast je citlivější. Lékař tedy obvykle indikuje:

• Používání analgetik ke kontrole bolesti a nepohodlí, jako je paracetamol každých 8 hodin;
• Použití projímadel, aby byly stolice měkčí a snadněji se evakuovaly;
• Provádění sedací lázně se studenou vodou po dobu 20 minut, kolikrát je nutné ke snížení nepohodlí;
• Nepoužívejte toaletní papír a po evakuaci umyjte anální oblast teplou vodou a jemným mýdlem;
• K ošetření oblasti použijte dvakrát denně mast, kterou vám poradí lékař.

Po operaci se doporučuje sedět pomocí kulatého polštáře ve tvaru bóje, aby se snížilo riziko krvácení a snížila bolest. Kromě toho by během prvního měsíce po operaci měla být upřednostňována jídla bohatá na vlákninu a pití velkého množství vody, aby byla stolice měkčí a snadněji se evakuovala.

Za normálních okolností pacient nemusí odstraňovat stehy a po úplném uzdravení nejsou žádné jizvy.

Podívejte se na video níže, jak by mělo vypadat jídlo, aby se usnadnil střevní průchod a zabránilo hemoroidům:

Jaká je doba zotavení

Zotavení po operaci hemoroidů závisí na typu a stupni hemoroidů a provedené chirurgické technice a může se pohybovat mezi 1 týdnem a 1 měsícem, takže pacient může normálně pokračovat ve svých každodenních činnostech.

Je normální, že během prvního týdne po operaci má pacient malé ztráty krve v anální oblasti, ale pokud je toto krvácení závažné, doporučuje se jít do nemocnice a zkontrolovat, zda se správně zotavuje.