Co je rakovina kostní dřeně?

Obsah

• Přehled
• Typy rakoviny kostní dřeně
• Mnohočetný myelom
• Leukémie
• Lymfom
• Příznaky rakoviny kostní dřeně
• Příčiny rakoviny kostní dřeně
• Diagnostika rakoviny kostní dřeně
• Léčba rakoviny kostní dřeně
• Výhled na rakovinu kostní dřeně
• Obecný výhled na mnohočetný myelom
• Obecný výhled na leukémii
• Obecný výhled na lymfom
• Jídlo s sebou

Přehled

Dřeně je houbovitý materiál uvnitř vašich kostí. Hluboko v dřeni jsou kmenové buňky, které se mohou vyvinout do červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

Rakovina kostní dřeně nastává, když buňky v kostní dřeni začnou růst abnormálně nebo zrychleně. Rakovina, která začíná v kostní dřeni, se nazývá rakovina kostní dřeně nebo rakovina krve, nikoli rakovina kostí.

Do vašich kostí a kostní dřeně se mohou šířit další typy rakoviny, ale nejde o rakovinu kostní dřeně.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o různých typech rakoviny kostní dřeně, o tom, jak je diagnostikována, a co můžete očekávat.

Typy rakoviny kostní dřeně

Mnohočetný myelom

Nejběžnějším typem rakoviny kostní dřeně je mnohočetný myelom. Začíná to v plazmatických buňkách. Jedná se o bílé krvinky, které vytvářejí protilátky na ochranu vašeho těla před cizími útočníky.

Nádory se tvoří, když vaše tělo začne produkovat příliš mnoho plazmatických buněk. To může vést ke ztrátě kostní hmoty a snížené schopnosti bojovat s infekcemi.

Leukémie

Leukémie obvykle zahrnuje bílé krvinky.

Tělo produkuje abnormální krevní buňky, které neodumírají tak, jak by měly. Jak jejich počet roste, rojí normální bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky, což narušuje jejich schopnost fungovat.

Akutní leukémie zahrnuje nezralé krvinky, nazývané blasty, a příznaky mohou rychle postupovat. Chronická leukémie zahrnuje zralejší krevní buňky. Příznaky mohou být zpočátku mírné, takže možná nebudete vědět, že je máte už roky.

Zjistěte více o rozdílech mezi chronickou a akutní leukémií.

Existuje mnoho druhů leukémie, včetně:

• chronická lymfocytární leukémie, která postihuje dospělé
• akutní lymfocytární leukémie, postihuje děti i dospělé
• chronická myelogenní leukémie, která postihuje hlavně dospělé
• akutní myeloidní leukémie, která postihuje děti i dospělé

Lymfom

Lymfom může začít v lymfatických uzlinách nebo v kostní dřeni.

Existují dva hlavní typy lymfomu. Jedním z nich je Hodgkinův lymfom, známý také jako Hodgkinova choroba, která začíná u konkrétních B lymfocytů. Druhým typem je non-Hodgkinův lymfom, který začíná v B nebo T buňkách. Existuje také mnoho podtypů.

U lymfomu vyrůstají lymfocyty mimo kontrolu, tvoří nádory a váš imunitní systém ztěžuje práci.

Příznaky rakoviny kostní dřeně

Známky a příznaky mnohočetný myelom může zahrnovat:

• slabost a únava z důvodu nedostatku červených krvinek (anémie)
• krvácení a podlitiny způsobené nízkými krevními destičkami (trombocytopenie)
• infekce způsobené nedostatkem normálních bílých krvinek (leukopenie)
• extrémní žízeň
• časté močení
• dehydratace
• bolest břicha
• ztráta chuti k jídlu
• ospalost
• zmatenost způsobená vysokou hladinou vápníku v krvi (hyperkalcémie)
• bolest kostí nebo oslabené kosti
• poškození ledvin nebo selhání ledvin
• periferní neuropatie nebo brnění v důsledku poškození nervů

Některé příznaky a příznaky leukémie jsou:

• horečka a zimnice
• slabost a únava
• časté nebo závažné infekce
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• zduření lymfatických uzlin
• zvětšená játra nebo slezina
• snadné podlitiny nebo krvácení, včetně častého krvácení z nosu
• drobné červené tečky na kůži (petechie)
• Nadměrné pocení
• noční pocení
• bolest kostí

Některé příznaky a příznaky lymfom jsou:

• otok krku, podpaží, paže, nohy nebo třísla
• zvětšené lymfatické uzliny
• bolest nervů, necitlivost, brnění
• pocit plnosti v žaludku
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• noční pocení
• horečka a zimnice
• nízká energie
• bolest na hrudi nebo dolní části zad
• vyrážka nebo svědění

Příčiny rakoviny kostní dřeně

Není jasné, co způsobuje rakovinu kostní dřeně. Přispívající faktory mohou zahrnovat:

• vystavení toxickým chemikáliím v rozpouštědlech, palivech, výfukových plynech motoru, určitých čisticích prostředcích nebo zemědělských produktech
• vystavení atomovému záření
• některé viry, včetně HIV, hepatitidy, některých retrovirů a některých herpes virů
• potlačený imunitní systém nebo porucha plazmy
• genetické poruchy nebo rodinná anamnéza rakoviny kostní dřeně
• předchozí chemoterapie nebo radiační terapie
• kouření
• obezita

Diagnostika rakoviny kostní dřeně

Pokud máte příznaky rakoviny kostní dřeně, lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede kompletní fyzikální vyšetření.

V závislosti na těchto zjištěních a vašich příznacích může diagnostické testování zahrnovat:

• krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, chemický profil a nádorové markery
• testy moči ke kontrole hladin bílkovin a hodnocení funkce ledvin
• zobrazovací studie, jako je MRI, CT, PET a rentgen, aby se hledaly důkazy o nádorech
• biopsie kostní dřeně nebo zvětšené lymfatické uzliny ke kontrole přítomnosti rakovinných buněk

Výsledky biopsie mohou potvrdit diagnózu kostní dřeně a poskytnout informace o konkrétním typu rakoviny. Zobrazovací testy mohou pomoci určit, jak daleko se rakovina rozšířila a jaké orgány jsou ovlivněny.

Léčba rakoviny kostní dřeně

Léčba rakoviny kostní dřeně bude individualizována a bude založena na konkrétním typu a stadiu rakoviny při diagnóze a na jakýchkoli dalších zdravotních aspektech.

U rakoviny kostní dřeně se používá následující léčba:

• Chemoterapie. Chemoterapie je systémová léčba určená k hledání a ničení rakovinných buněk v těle. Lékař vám předepíše lék nebo kombinaci léků na základě vašeho konkrétního typu rakoviny.
• Biologická terapie. Tato terapie využívá váš vlastní imunitní systém k zabíjení rakovinných buněk.
• Léky cílené terapie. Tyto léky přesně zaútočí na konkrétní typy rakovinných buněk. Na rozdíl od chemoterapie zabraňují poškození zdravých buněk.
• Radiační terapie. Radiační terapie dodává vysokoenergetické paprsky do cílové oblasti, aby zabila rakovinné buňky, zmenšila velikost nádoru a zmírnila bolest.
• Transplantace. Při transplantaci kmenových buněk nebo kostní dřeně je poškozená kostní dřeň nahrazena zdravou dřeně od dárce. Tato léčba může zahrnovat vysokodávkovou chemoterapii a radiační terapii.

Další možností může být účast na klinickém hodnocení. Klinické studie jsou výzkumné programy, které testují nové způsoby léčby, které dosud nebyly schváleny pro obecné použití. Obecně mají přísné pokyny pro způsobilost. Váš lékař vám pomůže najít informace o studiích, které by mohly být vhodné.

Výhled na rakovinu kostní dřeně

Relativní statistiky přežití porovnávají přežití lidí s diagnózou rakoviny s lidmi, kteří rakovinu nemají. Při pohledu na míru přežití je důležité si uvědomit, že se liší od člověka k člověku.

Tyto sazby odrážejí přežití lidí, kteří byli diagnostikováni před lety. Jelikož se léčba rychle zlepšuje, je možné, že míra přežití je lepší, než naznačují tato čísla.

Některé typy rakoviny kostní dřeně jsou mnohem agresivnější než jiné. Obecně řečeno, čím dříve rakovinu chytíte, tím větší jsou vaše šance na přežití. Výhled závisí na faktorech, které jsou pro vás jedinečné, jako je vaše celkové zdraví, věk a jak dobře reagujete na léčbu.

Váš lékař bude schopen poskytnout více informací o tom, co můžete očekávat.

Obecný výhled na mnohočetný myelom

Mnohočetný myelom není obvykle léčitelný, ale lze jej zvládnout.Léčba: Mnohočetný myelom. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Léčba může zlepšit celkovou kvalitu života.

Podle údajů programu Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Národního onkologického institutu z let 2008 až 2014 je pětiletá relativní míra přežití u mnohočetného myelomu:Fakta o rakovině: Myelom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

Obecný výhled na leukémii

Některé typy leukémie lze léčit. Například téměř 90 procent dětí s akutní lymfocytární leukémií je vyléčeno.Leukémie: Výhled / prognóza. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognóza

Podle údajů SEER z let 2008 až 2014 je pětiletá relativní míra přežití u leukémie 61,4 procenta.Fakta o rakovině: Leukémie. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Míra úmrtnosti klesla v letech 2006 až 2015 každý rok v průměru o 1,5 procenta.

Obecný výhled na lymfom

Hodgkinův lymfom je velmi léčitelný. Pokud se najde Hodgkinův lymfom v dospělosti i v dětství, lze ho obvykle vyléčit.

Podle údajů SEER z let 2008 až 2014 je pětiletá relativní míra přežití pro Hodgkinův lymfom:Fakta o rakovině: Hodgkinův lymfom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

Podle údajů SEER z let 2008 až 2014 je pětiletá relativní míra přežití u non-Hodgkinova lymfomu:Fakta o rakovině: Non-Hodgkinův lymfom. (n.d.).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

Jídlo s sebou

Pokud jste obdrželi diagnózu rakoviny kostní dřeně, pravděpodobně máte spoustu otázek, co dělat dál.

Zde je několik věcí, které byste měli s lékařem prodiskutovat:

• specifický typ a stádium rakoviny
• cíle vašich možností léčby
• jaké testy budou provedeny za účelem kontroly vašeho pokroku
• co můžete udělat pro zvládnutí příznaků a získání potřebné podpory
• zda je pro vás klinická studie správná
• váš výhled na základě vaší diagnózy a celkového zdraví

Pokud potřebujete, požádejte o vysvětlení. Váš onkolog vám pomůže porozumět vaší diagnóze a všem vašim možnostem léčby. Otevřená komunikace s lékařem vám pomůže co nejlépe se rozhodnout pro vaši léčbu.