Co způsobuje krvácení po sexu?

Obsah

• Přehled
• Příčiny krvácení po sexu
• Infekce
• Genitourinary syndrom menopauzy (GSM)
• Vaginální suchost
• Polypy
• Vaginální trhání
• Rakovina
• Máte větší riziko krvácení po sexu?
• Vyhledejte tyto příznaky u lékaře
• Co se stane, když navštívíte svého lékaře?
• Rakovina děložního čípku a dělohy
• Komplikace
• Anémie
• Infekce
• Identifikace příčiny
• Léčení postkoitálního krvácení
• Maziva
• Pozor
• Estrogenová terapie
• Další ošetření
• Prevence krvácení po sexu
• Výhled

Přehled

Mnoho žen zažívá vaginální krvácení po sexu najednou. Ve skutečnosti až 63 procent žen po menopauze zažívá vaginální suchost a vaginální krvácení nebo špinění během sexu. Navíc až 9 procent menstruujících žen trpí postcoitálním krvácením.

Občasné lehké krvácení obvykle není důvodem k obavám. Pokud máte určité rizikové faktory nebo jste podstoupili menopauzu, krvácení po pohlavním styku vyžaduje návštěvu u lékaře.

Příčiny krvácení po sexu

Krvácení po sexu je lékařsky známé jako postkoitální krvácení. Vyskytuje se u žen všech věkových skupin. U mladších žen, které nedosáhly menopauzy, je zdrojem krvácení obvykle děložní čípek. U žen, které prodělaly menopauzu, je zdroj krvácení různorodější. Může to být z:

• čípek
• děloha
• stydké pysky
• močová trubice

Pokud jde o příčiny, rakovina děložního čípku je největším problémem. To platí zejména pro ženy po menopauze. Postkoitální krvácení je však pravděpodobně způsobeno běžným stavem.

Infekce

Některé infekce mohou způsobit zánět tkání v pochvě, což může vést ke krvácení. Tyto zahrnují:

• zánětlivé onemocnění pánve
• pohlavně přenosná nemoc (STD)
• cervicitida
• vaginitida

Genitourinary syndrom menopauzy (GSM)

GSM byla dříve známá jako vaginální atrofie. Tento stav je běžný u žen v perimenopauze a menopauze au těch, kterým byly odstraněny vaječníky. Jak stárnete, zejména když se vaše menstruační období zastaví, vaše tělo produkuje méně estrogenu. Estrogen je ženský hormon zodpovědný za regulaci vašeho reprodukčního systému.

Když jsou vaše hladiny estrogenu nižší, stane se vaše vagina několik věcí. Vaše tělo produkuje méně vaginální mazání, takže vaše vagína může být suchá a zanícená. Nižší hladiny estrogenu také snižují elasticitu vagíny. Vaginální tkáně jsou tenčí a zmenšují se. To může vést k nepohodlí, bolesti a krvácení během sexu.

Vaginální suchost

Vaginální suchost může vést ke krvácení. Kromě GSM může být vaginální suchost způsobena mnoha dalšími faktory, například:

• kojení
• porod
• odstranění vašich vaječníků
• některé léky, včetně léků na chlad, astmatika, některá antidepresiva a antiestrogenová léčiva
• chemoterapie a radiační terapie
• mít pohlavní styk, než se plně probudíte
• douching
• chemikálie v dámských hygienických výrobcích, pracích prostředcích a bazénech
• Sjögrenův syndrom, zánětlivé onemocnění imunitního systému, které snižuje vlhkost vytvářenou žlázami v těle

Další informace: Poporodní vaginální suchost »

Polypy

Polypy jsou nekancerózní výrůstky. Někdy se vyskytují na děložním čípku nebo v endometriální výstelce dělohy. Polák visí jako kulatý přívěsek na řetízku. Pohyb polypu může dráždit okolní tkáň a způsobit krvácení z malých krevních cév.

Vaginální trhání

Pohlaví, zejména energický sex, může způsobit vaginální kusy nebo škrábance. Toto je pravděpodobnější, pokud máte vaginální suchost v důsledku menopauzy, kojení nebo jiných faktorů.

Rakovina

Nepravidelné vaginální krvácení, včetně krvácení po sexu, je častým příznakem rakoviny děložního čípku nebo vagíny. Ve skutečnosti to byl symptom, u kterého 11 procent žen s diagnózou karcinomu děložního čípku poprvé hledalo léčbu. Postmenopauzální krvácení může být také příznakem rakoviny dělohy.

Máte větší riziko krvácení po sexu?

Riziko postkoitálního krvácení může být větší, pokud:

• máte rakovinu děložního čípku nebo dělohy
• jsou v perimenopauze, menopauze nebo jsou postmenopauzální
• nedávno měla dítě nebo kojí
• mít sex s více partnery bez použití kondomů
• nejsou před pohlavním stykem úplně probuzeni
• douche často

Vyhledejte tyto příznaky u lékaře

Příznaky, které se mohou vyskytnout spolu s postkoitálním krvácením, se liší v závislosti na příčině. Pokud nemáte menopauzu, nemáte žádné další rizikové faktory a máte pouze drobné špinění nebo krvácení, které rychle odezní, pravděpodobně nebudete muset navštívit lékaře. Pokud máte po menopauze nějaké vaginální krvácení, ihned vyhledejte svého lékaře.

Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud máte některý z následujících příznaků.

• vaginální svědění nebo pálení
• píchání nebo pálení při močení
• bolestivý pohlavní styk
• silné krvácení
• silná bolest břicha
• bolest dolní části zad
• nevolnost nebo zvracení
• neobvyklý vaginální výtok

Co se stane, když navštívíte svého lékaře?

Můžete navštívit lékaře primární péče nebo gynekologa pro postkoitální krvácení. Váš lékař se zeptá na vaše příznaky, například na jak dlouho a jak těžce krvácíte. Mohou se také zeptat na barvu krve.

Protože vaše příznaky souvisejí se sexuální aktivitou, může se lékař také zeptat na vaši sexuální historii. Mohou se například zeptat, zda používáte kondomy pravidelně nebo zda máte více než jednoho sexuálního partnera.

V závislosti na vašich příznacích a sexuální anamnéze vám lékař může doporučit fyzikální vyšetření. Zkoumání oblasti může vašemu lékaři pomoci najít zdroj krve. Postkoitální krvácení může pocházet z vašich vaginálních stěn, děložního čípku, močové trubice nebo vulvy.

Abychom vám pomohli určit, co způsobuje krvácení, může vám lékař také objednat testy, jako je papírový nátěr, těhotenský test a vaginální kultury, aby hledali pohlavní choroby.

Mnoho žen váhá navštívit svého lékaře ohledně otázky sexuálního zdraví, pokud zjistí, že pánevní zkoušky jsou nepříjemné. Avšak návštěva lékaře o postcoitálním krvácení nemusí nutně vyžadovat vyšetření pánve.

Pokud vám lékař doporučí pánevní vyšetření, promluvte si s nimi o možnostech, jak vám to zpříjemnit. Například případové zprávy naznačují, že různé polohy nohou a používání lubrikantů na vodní bázi mohou u některých žen usnadnit vyšetření pánve. Pokud jste se obávali postkoitálního krvácení, návštěva lékaře vám může pomoci uklidnit mysl.

Rakovina děložního čípku a dělohy

Vaginální krvácení, včetně krvácení po sexu, může být příznakem rakoviny děložního čípku a dělohy. Tyto rakoviny jsou nejčastější u žen starších 50 let nebo u žen, které zažily menopauzu.

Kromě věku patří mezi další rizikové faktory také rodinná anamnéza jednoho z těchto druhů rakoviny, nadváha (u rakoviny endometria) nebo užívání antikoncepčních tablet po dobu pěti nebo více let (u rakoviny děložního čípku). Infekce virem lidského papilloma (HPV) je dalším rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku.

Pokud trpíte postcoitálním krvácením a prodělali jste menopauzu, vyhledejte svého lékaře, aby zjistil nebo vyloučil rakovinu děložního čípku a dělohy. Stejně jako u jiných typů rakoviny je léčba nejúčinnější, když je rakovina nalezena a léčena brzy.

Komplikace

Závažné komplikace z postkoitálního krvácení nejsou běžné, pokud není příčinou rakovina nebo neléčená infekce. Následuje několik možných komplikací.

Anémie

Těžké nebo dlouhodobé krvácení může způsobit anémii s nedostatkem železa, protože červené krvinky v těle jsou vyčerpány ztrátou krve. Mezi příznaky anémie patří:

• únava
• slabost
• závrať
• bolesti hlavy
• neobvykle bledá kůže

Pokud je vaše anémie způsobena ztrátou krve, může vám lékař předepsat doplněk železa. Ale nejdůležitějším zdrojem železa je strava. Pokud máte obavy o hladinu železa, přidejte do své stravy více těchto potravin bohatých na železo:

Infekce

Máte-li vaginální suchost, existuje větší riziko infekce močových cest.

Identifikace příčiny

Krvácení po sexu je obvykle způsobeno vaginální suchostí, ale existují i ​​další závažnější příčiny. Postkoitální krvácení může být příznakem mnoha stavů. Váš lékař nejprve vyloučí rakovinu vyšetřením vagíny a děložního čípku, odebráním nátěru pap a možná provedením biopsie. Pokud je nalezena rakovina, bude vás kontaktovat specialista.

Poté, co je rakovina odstraněna jako příčina krvácení, může být provedeno několik kroků k určení zdroje:

• vyšetření vagíny a děložního čípku, vizuálně nebo pomocí zvětšovacího zařízení zvaného kolposkop
• transvaginální ultrazvuk
• test moči
• krevní testy
• testování vaginálního výboje

Léčení postkoitálního krvácení

Vaše léčba určí příčinu vaginálního krvácení.

Maziva

Pokud je krvácení způsobeno vaginální suchostí, mohou vaginální zvlhčovače pomoci. Při pravidelném používání jsou tyto produkty absorbovány stěnami pochvy. Zvyšují vlhkost a pomáhají obnovit přirozenou kyselost pochvy.

Vaginální maziva také snižují nepříjemné tření během pohlavního styku. Možná budete chtít vyhnout výrobkům obsahujícím parabeny nebo propylenglykol. Najděte online některá maziva na vodní a silikonové bázi online.

Pozor

• Maziva na bázi ropy, jako je vazelína, mohou poškodit latexové kondomy a bránice. Nemíchejte vazelínu a kondomy. Pokud se jedná o problém, použijte lubrikant obsahující vodu nebo silikon.

Estrogenová terapie

Pokud je vaginální suchost způsobena menopauzou nebo odstraněním vaječníků, poraďte se se svým lékařem o léčbě estrogeny. Topické estrogenové produkty zahrnují vaginální estrogenové krémy a čípky. Další možností je estrogenový prsten. Jedná se o flexibilní kroužek, který je vložen do vagíny. Uvolňuje nízkou dávku estrogenu po dobu 90 dnů.

Perorální hormonální terapie, která nahrazuje hormony estrogen a progestin, je další možností pro některé ženy. Poraďte se svým lékařem o rizicích a přínosech této léčby.

Další ošetření

Vaginitida může být způsobena infekcí nebo vaginální suchostí. Příčina může být také neznámá. V závislosti na příčině může lékař předepsat antibiotikum.

Antibiotika mohou být také předepisována k léčbě zánětlivého onemocnění pánve a pohlavních chorob.

Pokud byl váš děložní čípek poškozen infekcí, může váš lékař odstranit postižené buňky pomocí dusičnanu stříbrného nebo kryochirurgie. V tomto procesu jsou poškozené buňky zmrazeny a usmrceny.

Prevence krvácení po sexu

Určení, jak zabránit postcoitálnímu krvácení, závisí na tom, co vám v minulosti způsobilo krvácení. U většiny žen pomůže používání lubrikantů na bázi vody nebo silikonu zabránit krvácení způsobenému vaginální suchostí a třením během sexu. Používáte-li kondom, může jej olejové mazivo poškodit. Doporučujeme mazadla na vodní bázi.

Může také pomoci pomalému sexu a zastavení, pokud cítíte bolest. Pravidelné používání vaginálních zvlhčovačů pomáhá udržovat vlhkost oblasti a cítit se pohodlně.

Pokud vaše příznaky postkoitálního krvácení souvisejí se zdravotním stavem, můžete se svým lékařem poradit o nejlepších možnostech, jak zabránit budoucím epizodám. Dbejte na dodržení léčebného plánu doporučeného lékařem.

Výhled

Krvácení po sexu je obvykle příznakem jiného stavu. Mnoho z nich, jako jsou infekce a polypy, lze léčit. Příležitostné špinění po sexu se obvykle vyjasní samo o sobě bez lékařské péče. Pokud jste po menopauze, neprodleně informujte svého lékaře o případném postkoitálním krvácení.