Vše, co potřebujete vědět o dětské obřízce

Obsah

• Co je obřízka?
• Jaké jsou výhody, jak uvádí uznávané lékařské skupiny?
• Jaká jsou rizika samotného postupu?
• Další úvahy o postupu
• Co se stane během postupu
• Péče o chirurgickou ránu vašeho dítěte
• Koupání dítěte po obřízce
• Jaká je očekávaná doba zotavení?
• Věci, které byste měli během zotavení dávat pozor
• Jídlo s sebou

Co je obřízka?

Obřízka pravděpodobně není něco, o čem každý den přemýšlíte. To znamená, že pokud se chystáte přivítat nového chlapečka ve své rodině.

Pak - bez ohledu na to, zda jste vždy věděli, že jste to udělali, nebo o něčem, o kterém jste stále nerozhodli - se pravděpodobně budete chtít dozvědět více o samotné proceduře a všem, co s tím souvisí.

Mužská obřízka je chirurgické odstranění kůže, která zakrývá špičku penisu. Tento kousek kůže se nazývá předkožka.

Většina mužů, kteří jsou obřízeni na Západě - včetně Spojených států - má postup u novorozenců. (V některých kulturách nebo z určitých lékařských důvodů může být obřízka provedena u starších chlapců nebo dospělých mužů.)

Ty jsi ne lékařsky nebo zákonně požadováno obřízku vašeho dítěte. Při rozhodování, zda obejmout svého syna, můžete zvážit řadu lékařských, náboženských a sociálních faktorů.

Možná už jste si jisti, že se rozhodnete obříznout svého syna, nebo byste se mohli cítit mrzutí při pouhém pomyšlení na provedení lékařského zákroku u svého nového dítěte.

Dáme vám tedy přímá fakta - výhody, rizika, způsob, jakým se provádí, a jak se o své dítě starat po provedení zákroku, pokud si jej vyberete.

Jaké jsou výhody, jak uvádí uznávané lékařské skupiny?

Obřízka je starodávný postup, který se vrací tisíce let - což možná víte, pokud si jej vyberete z náboženských důvodů. Je to také dobře promyšlená praxe. Existuje celá řada rozsáhlých výzkumných studií podporujících výhody obřízky.

Stávající politika americké akademie pediatrie týkající se obřízky uvádí: „Vyhodnocení současných důkazů naznačuje, že zdravotní přínosy novorozené mužské obřízky převažují nad riziky.“

Mezi zkoumané výhody obřízky patří:

• Snížené riziko infekcí močových cest (UTI), zejména v prvním roce života dítěte. Těžké nebo opakující se UTI mohou vést k poškození ledvin nebo dokonce k sepse (infekce krevního řečiště).
• Snížené riziko nákazy HIV a některých dalších nemocí sdílených pohlavním stykem. (Ale je důležité si uvědomit, že obřízka je ne preventivní prostředek pro pohlavně přenosné infekce!)
• Snížené riziko kožních stavů, které mohou ovlivnit penis, jako je fimóza.
• Nižší riziko vzniku rakoviny penisu (i když u této rakoviny je velmi vzácné začít).
• Snížené riziko rakoviny děložního čípku u partnerek obřízkových mužů.

Mnoho chlapců a mužů považuje za snazší udržovat dobrou genitální hygienu, když je předkožka odstraněna. Chceme zde ale vyjasnit: dobrá hygiena je dobrá hygiena. Naučte své dítě, jak udržovat čistotu jejich pohlavních orgánů - předkožku nebo ne - a budou v dobré kondici.

Byly provedeny studie naznačující, že obřízka nemá žádný účinek na sexuální pocit nebo potěšení. Jiné studie, jako je tato studie z roku 2008, zjistily nárůst sexuální citlivosti obřezaných mužů.

I když to může být nepříjemné - a samozřejmě daleko - věc, o které byste měli přemýšlet, pokud jde o vašeho novorozence, ale stojí za zvážení.

Jaká jsou rizika samotného postupu?

Jako nový rodič můžete být z této části velmi nervózní.Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku existuje určitá rizika, která je třeba zvážit při rozhodování, zda obříznout dítě.

Abych vás ujistil, obřízka je velmi běžný postup a komplikace jsou vzácné. Rizika však mohou zahrnovat:

• krvácení v době zákroku
• infekce
• bolest
• poškození nebo deformace penisu, které se mohou objevit později ve vývoji

Incidence závažných komplikací (jako je poškození penisu) je extrémně nízká, odhaduje se na pouhých 0,2 procenta a často se vyskytuje s obřízkami prováděnými mimo nemocniční zařízení. Výskyt drobných komplikací (jako je krvácení nebo infekce) se uvádí kolem 3 procent.

Určitě existují rizika, která je třeba zvážit. Tato rizika jsou však minimální, pokud je zákrok prováděn vyškoleným lékařem ve sterilním prostředí.

Další úvahy o postupu

Nebudeme bít kolem keře. Obřízka je kontroverzní postup.

Někde je obřezáno 60 až 90 procent chlapců narozených ve Spojených státech.

Na celém světě je obřízka nejčastější ve Spojených státech, Kanadě, na Středním východě, v Austrálii a Africe. Obřízka je mnohem méně běžná v Asii, Evropě a Jižní Americe.

Existuje několik důvodů, proč si rodiče mohou obejít svého syna:

• náboženské důvody
• hygienické problémy
• pocit, že prospívá zdraví jejich dítěte v kojeneckém i pozdějším věku
• chtějí, aby jejich syn vypadal jako ostatní muži v rodině

Jiní rodiče mají pocit, že obřízka způsobuje zbytečnou bolest nebo znetvoření, nebo chtějí počkat a dát svému synovi šanci, aby si vybral sebe, až bude starší. Mohou to být platné úvahy i pro vaši rodinu, a proto vám doporučujeme, abyste o nich hovořili při tomto osobním výběru.

Pokud se vaše dítě narodí velmi brzy nebo s určitými problémy s penisem, lékař vašeho dítěte může mít také doporučení ohledně obřízky.

Co se stane během postupu

Většina obřízek se provádí 24–72 hodin po narození, pokud je v nemocnici prováděna pediatrem nebo porodníkem.

Během prvních deseti dnů života můžete také vzít svého nejmenšího do ordinace pediatra, aby tam provedla obřízku.

Je nejbezpečnější nechat obřízku provést v lékařském prostředí. Obecně se také považuje za bezpečné mít obřízku provedenou vyškoleným mohelem, pokud jste židovskou vírou a přejete si, aby byla obřízka provedena doma jako součást bris (židovský obřad obřízky).

Procedura obvykle trvá 10 až 20 minut. Můžete zůstat se svým dítětem po celou dobu.

Obvykle bude vaše dítě převezeno do procedurální místnosti (spolu s vámi nebo vaším partnerem) a umístěno na speciální stůl s měkkými zádržemi pro ruce a nohy. Novorozenci stále mají ten rozkošný vyděšený reflex, takže je to vlastně užitečné při zvyšování pohodlí pro každého - dítě a lékař provádějící postup.

Vaše sladká holka bude pravděpodobně zahalena do teplých ručníků a může vám být dána trocha cukrové vody na dudlík pro pohodlí, pokud dáte OK.

Anestetikum (lék na znecitlivění bolesti) může být injikováno na dno penisu jehlou nebo aplikováno jako lokální krém na kůži.

V závislosti na metodě, kterou váš lékař upřednostňuje - a můžete o tom s nimi mluvit před narozením dítěte - vloží kolem předkožky buď plastový kroužek nebo speciální svorku, aby přerušili přívod krve, a pak předkožku odstraní.

Péče o chirurgickou ránu vašeho dítěte

Bezprostředně po obřízce bude měkká gáza potažená vazelínou volně obtočena kolem špičky penisu, aby se zabránilo přilepení na dětskou plenku.

Pokračujte ve výměně plenek vašeho dítěte tak často, jak je potřeba! Při každé výměně plenky v případě potřeby znovu nasaďte tampón z vazelíny a novou volnou gázu.

Plenku volně připevněte a buďte opatrní, když držíte své dítě, abyste na léčivý penis netlačili.

Koupání dítěte po obřízce

Po obřízce je naprosto v pořádku koupat vaše dítě.

Většina pediatrů pouze doporučuje houbu koupat novorozence jednou nebo dvakrát v prvním týdnu, takže v době, kdy dáváte více pravidelných koupelí, by měl být penis úplně zahojen.

Když se penis uzdravuje, buďte při umisťování dítěte dovnitř a ven z vany opatrný a nedotýkejte se mýdlem ani žínkou. Stačí opláchnout teplou vodou.

Jakmile je penis zahojen, můžete jej omýt mýdlem a vodou.

Jaká je očekávaná doba zotavení?

Po obřízce bude několik dní pravděpodobně nějaké zarudnutí, otok a mírné krvácení nebo vytečení. Pro rodiče to může být těžké vidět, ale je to naprosto normální.

Většina novorozenců se plně zotavuje z obřízky během 7–10 dnů.

Pokud byla obřízka provedena pomocí metody Plastibell, měl by prsten spadnout do 5–7 dnů sám. Pokud prsten nespadl do dvou týdnů, zavolejte lékaře svého dítěte.

Věci, které byste měli během zotavení dávat pozor

Mluvili jsme o tom, co je normální. Ale pozor na neobvyklé příznaky, které by mohly signalizovat infekci. Pokud je penis vašeho dítěte extrémně červený nebo začne vytékat hustou žlutou tekutinu, může se na místě obřízky vyvinout infekce.

Horečka může být také příznakem infekce. Jakákoli horečka u novorozence vyžaduje okamžitý výlet k lékaři.

Infekce u novorozenců by měly vždy zacházejte opatrně, i když se ukáže, že jsou menší. Nejlepší je zavolat lékaře svého dítěte, pokud si všimnete některého z těchto příznaků ve dnech následujících po obřízce.

Ihned zavolejte lékaře svého dítěte, pokud si všimnete, že vaše dítě nemá mokré pleny, má méně mokrých plenek nebo se zdá, že pláče, když se dívá.

Jídlo s sebou

Obřízka je menší chirurgický postup k odstranění kůže pokrývající špičku penisu. Provádí se na samcích novorozenců mnoho let a je považován za obecně bezpečný.

Nezáleží však na tom, kolikrát byl tento postup proveden - pokud je pro vás nový, můžete mít obavy. To z vás dělá skvělého rodiče!

Doufáme, že jsme vyřešili některé z vašich obav. Pamatujte: Circumcising vašeho dítěte je velmi osobní rozhodnutí mezi vámi a vaším partnerem - neexistuje žádná správná odpověď.

Máte-li dotazy k obřízce, pediatr, kterého si pro své dítě vyberete, může pomoci prodiskutovat výhody a rizika. Dalšími lidmi, s nimiž byste se měli chtít poradit, jsou důvěryhodní přátelé, vůdci ve vaší náboženské komunitě, pokud jsou vaše důvody náboženské, a lidé na obou stranách debaty, kteří budou respektovat váš výběr.