Antinukleární panel protilátek (test ANA)

Obsah

• Kdy je potřeba panel antinukleárních protilátek?
• Musím se připravit na test?
• Co mohu očekávat během panelu ANA?
• Existují s testem nějaká rizika?
• Interpretace výsledků

Co je panel antinukleárních protilátek?

Protilátky jsou proteiny vytvářené vaším imunitním systémem. Pomáhají vašemu tělu rozpoznat a bojovat proti infekcím. Protilátky se obvykle zaměřují na škodlivé látky, jako jsou bakterie a viry, aktivací imunitního systému, aby se jich zbavily.

Někdy protilátky omylem míří na vaše zdravé buňky a tkáně. Toto je známé jako autoimunitní odpověď. Protilátky, které útočí na zdravé proteiny v jádru - řídícím centru vašich buněk - se nazývají antinukleární protilátky (ANA).

Když tělo přijímá signály k útoku na sebe, může vést k autoimunitním onemocněním, jako je lupus, sklerodermie, smíšené onemocnění pojivové tkáně, autoimunitní hepatitida a další. Příznaky se liší podle nemoci, ale mohou zahrnovat vyrážky, otoky, artritidu nebo únavu.

I když je normální mít nějaké ANA, mít příliš mnoho těchto proteinů je známkou aktivního autoimunitního onemocnění. Panel ANA pomáhá určit hladinu ANA ve vaší krvi. Pokud je hladina vysoká, můžete mít autoimunitní poruchu. Podmínky, jako jsou infekce, rakovina a další zdravotní problémy, však mohou také vést k pozitivnímu testu ANA.

Kdy je potřeba panel antinukleárních protilátek?

Lékař pravděpodobně objedná panel ANA, pokud máte známky nebo příznaky autoimunitní poruchy. Test ANA může naznačovat, že máte nějaký typ autoimunitního stavu, ale nelze jej použít k diagnostice konkrétní poruchy. Pokud se váš test vrátí s pozitivním výsledkem, lékař bude muset provést konkrétnější a podrobnější testování, aby zjistil, zda vaše příznaky způsobuje autoimunitní onemocnění.

Musím se připravit na test?

Pro panel ANA není potřeba žádná příprava.Je však důležité informovat svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte, a to i o lécích, které jsou k dispozici bez lékařského předpisu. Některé léky, například určité záchvaty a léky na srdce, mohou ovlivnit přesnost testu.

Co mohu očekávat během panelu ANA?

Panel ANA je podobný jako u jiných krevních testů. Flebotomik (technik, který provádí krevní testy), vám zavěsí gumičku kolem paže, takže vám žíly napuchnou krví. To jim usnadňuje hledání žíly.

Po očištění místa antiseptikem vloží jehlu do žíly. Když vpíchnete jehlu, můžete cítit mírnou bolest, ale samotný test není bolestivý.

Krev se poté odebírá do zkumavky připojené k jehle. Jakmile je krev odebrána, flebotomista vám vyjme jehlu z žíly a zakryje místo vpichu.

U kojenců nebo dětí lze k propíchnutí kůže použít lancet (malý skalpel) a krev lze odebrat do malé hadičky zvané pipeta. Může být také odebrán na testovacím proužku.

Krev je poté odeslána do laboratoře k vyšetření.

Existují s testem nějaká rizika?

Rizika provádění panelu ANA jsou minimální. Lidé s obtížněji přístupnými žilami mohou během krevního testu pociťovat větší nepohodlí než ostatní. Mezi další rizika patří:

• nadměrné krvácení
• infekce v místě vpichu
• mdloby
• hematom (tvorba krve pod kůží)

Interpretace výsledků

Negativní test znamená, že některá autoimunitní onemocnění jsou méně pravděpodobná. Na základě vašich příznaků však mohou být stále zapotřebí další testy. Někteří lidé s autoimunitními chorobami mohou mít negativní výsledek testu na ANA, ale pozitivní na jiné protilátky.

Pozitivní test ANA znamená, že máte vysokou hladinu ANA v krvi. Pozitivní test ANA se obvykle uvádí jako poměr (nazývaný titr) a vzor, ​​například hladký nebo skvrnitý. U některých onemocnění je pravděpodobnější, že budou mít určité vzorce.

Čím vyšší je titr, tím pravděpodobnější je výsledek „skutečně pozitivního“ výsledku, což znamená, že máte významné ANA a autoimunitní onemocnění.

Například pro poměr 1:40 nebo 1:80 je možnost autoimunitní poruchy považována za nízkou. Poměr 1: 640 nebo vyšší naznačuje vysokou možnost autoimunitní poruchy, ale výsledky bude nutné analyzovat lékařem a provést další testy, aby se dospělo k závěru.

Pozitivní výsledek však nemusí vždy znamenat, že máte autoimunitní onemocnění. Až 15 procent zcela zdravých lidí má pozitivní test ANA. Tomu se říká falešně pozitivní výsledek testu. Titry ANA se mohou také zvyšovat s věkem u zdravých lidí, takže je důležité si promluvit se svým lékařem o vašich příznacích a o tom, co pro vás váš výsledek znamená.

Pokud váš primární lékař objednal test, může doporučit doporučení revmatologovi - specialistovi na autoimunitní onemocnění - ke kontrole abnormálních výsledků ANA. Často mohou pomoci určit, zda výsledky vašeho testu souvisejí s konkrétním stavem.

Samotný pozitivní test ANA nemůže diagnostikovat konkrétní nemoc. Některé podmínky spojené s pozitivním testem ANA však zahrnují:

• systémový lupus erythematodes (lupus): autoimunitní porucha, která může ovlivnit různé části těla, včetně srdce, ledvin, kloubů a kůže
• autoimunitní hepatitida: autoimunitní porucha způsobující zánět jater spolu s vyrážkami, bolestmi kloubů, únavou, nechutenstvím a nevolností
• revmatoidní artritida: autoimunitní porucha, která způsobuje destrukci kloubů, bolest, otoky a ztuhlost kloubů a postihuje plíce, srdce, oči a další orgány
• Sjögrenův syndrom: autoimunitní porucha postihující slinné a slzné žlázy, které produkují sliny a slzy
• sklerodermie: autoimunitní porucha, která primárně postihuje kůži a jiné pojivové tkáně, ale může ovlivňovat také orgány
• autoimunitní onemocnění štítné žlázy: řada stavů, které ovlivňují vaši štítnou žlázu, včetně hypotyreózy a hypertyreózy
• polymyositida nebo dermatomyositida: autoimunitní stavy, které způsobují bolest, slabost a zánět svalů a mohou zahrnovat vyrážku

Laboratoře se mohou lišit ve svých standardech pro pozitivní test. Poraďte se svým lékařem o tom, co znamenají vaše hladiny a jak lze vaše příznaky vysvětlit přítomností ANA. Pokud se váš test ANA vrátí pozitivně, bude váš lékař muset provést více testů, aby pomohl určit, zda výsledky souvisejí s konkrétním stavem.

Test ANA je obzvláště užitečný při diagnostice lupusu. Více než 95 procent lidí s lupusem získá pozitivní výsledek testu ANA. Ne každý, kdo dostane pozitivní výsledek testu, má lupus, a ne každý s lupusem bude mít pozitivní výsledek testu. Test ANA tedy nelze použít jako jedinou metodu diagnostiky.

Promluvte si se svým lékařem o dalších testech, které lze provést, abyste zjistili, zda existuje základní příčina zvýšené ANA ve vaší krvi.