Estrogen

Obsah

• Před užitím estrogenu
• Estrogen může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Mezi příznaky předávkování patří:

Estrogen zvyšuje riziko, že se u vás rozvine rakovina endometria (rakovina sliznice dělohy [dělohy]). Čím déle budete užívat estrogen, tím větší je riziko vzniku rakoviny endometria. Pokud jste neměli hysterektomii (chirurgický zákrok k odstranění dělohy), měl by vám být podán další lék nazývaný progestin spolu s estrogenem. To může snížit riziko vzniku rakoviny endometria, ale může zvýšit riziko vzniku některých dalších zdravotních problémů, včetně rakoviny prsu. Než začnete užívat estrogen, informujte svého lékaře, zda máte nebo jste někdy měli rakovinu a máte neobvyklé vaginální krvácení. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud během léčby estrogenem máte neobvyklé nebo neobvyklé vaginální krvácení. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat, aby vám pomohl zajistit, že se u vás během léčby nebo po ní nevyvine rakovina endometria.

Ve velké studii měly ženy, které užívaly estrogen s progestiny, vyšší riziko srdečních infarktů, mozkových příhod, krevních sraženin v plicích nebo nohou, rakoviny prsu a demence (ztráta schopnosti myslet, učit se a rozumět). Ženy, které užívají samotný estrogen, mohou mít také vyšší riziko vzniku těchto stavů. Informujte svého lékaře, pokud kouříte nebo užíváte tabák, pokud jste v uplynulém roce prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu a pokud vy nebo někdo z vaší rodiny má nebo někdy měl krevní sraženiny nebo rakovinu prsu. Sdělte také svému lékaři, zda máte nebo jste někdy měli vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cholesterolu nebo tuků v krvi, cukrovku, srdeční choroby, lupus (stav, kdy tělo útočí na své vlastní tkáně a způsobuje poškození a otoky), hrudky nebo abnormální mamogram (rentgenový snímek prsu používaný k zjištění rakoviny prsu).

Následující příznaky mohou být příznaky vážných zdravotních stavů uvedených výše. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud během užívání estrogenu zaznamenáte některý z následujících příznaků: náhlá silná bolest hlavy; náhlé, silné zvracení; řečové problémy; závratě nebo mdloby; náhlá úplná nebo částečná ztráta zraku; dvojité vidění; slabost nebo necitlivost paže nebo nohy; drcení bolesti na hrudi nebo tíhy na hrudi; vykašlávání krve; náhlá dušnost; potíže s jasným myšlením, zapamatováním si nebo učením se nových věcí; hrudky nebo jiné změny prsů; výtok z bradavek; nebo bolest, citlivost nebo zarudnutí v jedné noze.

Můžete podniknout kroky ke snížení rizika, že se u vás během užívání estrogenu vyvine vážný zdravotní problém. Neužívejte estrogen samotný nebo s progestinem, abyste zabránili srdečním onemocněním, infarktu, mrtvici nebo demenci. Užívejte nejnižší dávku estrogenu, která řídí vaše příznaky, a užívejte estrogen pouze tak dlouho, jak je potřeba. Poraďte se se svým lékařem každé 3 až 6 měsíců, abyste se rozhodli, zda máte užívat nižší dávku estrogenu nebo přestat užívat léky.

Měli byste si každý měsíc vyšetřit prsa a každý rok si nechat udělat mamografické vyšetření a vyšetření prsou, abyste co nejdříve odhalili rakovinu prsu. Váš lékař vám řekne, jak správně vyšetřit vaše prsa a zda byste měli mít tato vyšetření častěji než jednou ročně kvůli vaší osobní nebo rodinné anamnéze.

Informujte svého lékaře, pokud máte operaci nebo budete na lůžku. Lékař vám může doporučit, abyste přestali užívat estrogen 4 až 6 týdnů před operací nebo odpočinkem v posteli, abyste snížili riziko vzniku krevních sraženin.

Pravidelně promluvte se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání estrogenu.

Estrogen se používá k léčbě návalů („návalů“; náhlých silných pocitů tepla a pocení) u žen, které prožívají menopauzu („změna života“, konec měsíčních menstruací). Některé značky estrogenu se také používají k léčbě vaginální suchosti, svědění nebo pálení nebo k prevenci osteoporózy (stav, při kterém se kosti stávají tenkými a slabými a snadno se lámou) u žen, které prodělaly nebo zažily menopauzu. Ženy, které potřebují léky pouze k léčbě vaginální suchosti nebo pouze k prevenci osteoporózy, by však měly zvážit jinou léčbu. Některé značky estrogenu mají také zmírnit příznaky nízkého estrogenu u mladých žen, které přirozeně nevytvářejí dostatek estrogenu. Některé značky estrogenu se také používají k úlevě od příznaků určitých typů rakoviny prsu a prostaty (mužské reprodukční žlázy). Estrogen je ve třídě léků nazývaných hormony. Funguje nahrazením estrogenu, který je normálně produkován tělem.

Estrogen se dodává jako tableta užívaná ústy. Obvykle se užívá s jídlem nebo bez jídla jednou denně. Estrogen se někdy užívá každý den a někdy se užívá podle rotačního plánu, který střídá období, kdy se estrogen užívá každý den, a období, kdy se estrogen neužívá. Pokud se estrogen používá k úlevě od příznaků rakoviny, obvykle se užívá třikrát denně. Užívejte estrogen každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Užívejte estrogen přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Lékař vám může nasadit nízkou dávku estrogenu a dávku bude postupně zvyšovat, pokud jsou vaše příznaky stále obtěžující, nebo snížit dávku, pokud jsou vaše příznaky dobře kontrolovány. Poraďte se s lékařem o tom, jak dobře na vás estrogen působí.

Požádejte svého lékárníka nebo lékaře o kopii údajů výrobce pro pacienta.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím estrogenu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na jakoukoli značku orálního estrogenu, jakékoli jiné estrogenové produkty, jiné léky nebo na kteroukoli složku estrogenových tablet. Pokud budete užívat přípravek Estrace^® značkové tablety, informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na aspirin nebo tartrazin (potravinářská přídatná látka). Zeptejte se svého lékárníka nebo zkontrolujte informace o pacientovi od výrobce, abyste zjistili seznam neaktivních složek ve značce tablet estrogenu, které plánujete užívat.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny a doplňky výživy užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících možností: amiodaron (Cordarone, Pacerone); některá antimykotika, jako je itrakonazol (Sporanox) a ketokonazol (Nizoral); aprepitant (Emend); karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidin (Tagamet); klarithromycin (Biaxin); cyklosporin (Neoral, Sandimmune); dexamethason (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, další); erythromycin (E.E.S, Erythrocin); fluoxetin (Prozac, Sarafem); fluvoxamin (Luvox); griseofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatin (Altocor, Mevacor); léky na virus lidské imunodeficience (HIV) nebo syndrom získané imunodeficience (AIDS), jako je atazanavir (Reyataz), delavirdin (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (v Kaletře), nelfinavir (Viracept), nevirapin ( Viramune), ritonavir (Norvir, Kaletra) a saquinavir (Fortovase, Invirase); léky na onemocnění štítné žlázy; nefazodon; fenobarbital; fenytoin (Dilantin, Fenytek); rifabutin (mykobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate); sertralin (Zoloft); troleandomycin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); a zafirlukast (Accolate). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• řekněte svému lékaři, jaké rostlinné produkty užíváte, zejména třezalku tečkovanou.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli zežloutnutí kůže nebo očí během těhotenství nebo během léčby estrogenovým přípravkem, endometrióza (stav, kdy typ tkáně, která lemuje dělohu, roste v jiných oblastech tělo), děložní myomy (výrůstky v děloze, které nemají rakovinu), astma, migrenózní bolesti hlavy, záchvaty, porfyrie (stav, při kterém se v krvi hromadí abnormální látky a způsobují problémy s kůží nebo nervovým systémem), velmi vysoký nebo velmi vysoký nízké hladiny vápníku v krvi nebo onemocnění štítné žlázy, jater, ledvin, žlučníku nebo slinivky břišní.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání estrogenu, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
• poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání estrogenu, pokud je vám 65 let nebo více. Starší ženy by obvykle neměly užívat perorálně estrogen, pokud neužívají také jiné hormony. Perorální estrogen užívaný bez jiných hormonů není tak bezpečný ani účinný jako jiné léky, které lze použít k léčbě stejného stavu.
• pokud užíváte estrogen k prevenci osteoporózy, poraďte se se svým lékařem o dalších způsobech prevence onemocnění, jako je cvičení a užívání doplňků vitaminu D a / nebo vápníku.

Poraďte se svým lékařem o užívání grapefruitu a pití grapefruitového džusu během užívání tohoto léku.

Poraďte se s lékařem o způsobech, jak zvýšit množství vápníku a vitaminu D ve vaší stravě, zvláště pokud užíváte estrogen k prevenci osteoporózy.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Estrogen může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• bolest nebo citlivost prsou
• žaludeční nevolnost
• zvracení
• pálení žáhy
• zácpa
• průjem
• plyn
• přírůstek nebo úbytek hmotnosti
• křeče v nohou
• nervozita
• Deprese
• závrať
• pálení nebo brnění v pažích nebo nohou
• pevné svaly
• ztráta vlasů
• nežádoucí růst vlasů
• skvrnité ztmavnutí kůže na obličeji
• potíže s nošením kontaktních čoček
• otok, zarudnutí, pálení, svědění nebo podráždění pochvy
• vaginální výtok
• změna sexuální touhy
• příznaky nachlazení

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• vypoulené oči
• bolest v krku, horečka, zimnice, kašel a další příznaky infekce
• bolest, otok nebo citlivost v žaludku
• ztráta chuti k jídlu
• slabost
• zežloutnutí kůže nebo očí
• bolest kloubů
• pohyby, které se obtížně ovládají
• vyrážka nebo puchýře
• kopřivka
• svědění
• otok očí, obličeje, jazyka, hrdla, rukou, paží, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• chrapot
• potíže s dýcháním nebo polykáním

Estrogen může zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny vaječníků nebo onemocnění žlučníku, které může být nutné léčit chirurgicky. Poraďte se s lékařem o rizicích užívání estrogenu.

Estrogen může způsobit zpomalení nebo zastavení růstu u dětí, které užívají velké dávky po dlouhou dobu. Estrogen může také ovlivnit načasování a rychlost sexuálního vývoje u dětí. Lékař vašeho dítěte ho bude během léčby estrogenem pečlivě sledovat. Poraďte se s lékařem svého dítěte o rizicích podávání tohoto léku dítěti.

Estrogen může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Mezi příznaky předávkování patří:

• žaludeční nevolnost
• zvracení
• vaginální krvácení

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu informujte svého lékaře a personál laboratoře, že užíváte estrogen.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Amnestrogen^® (esterifikované estrogeny)^¶
• Cenestin^® (konjugované syntetické estrogeny A)
• Enjuvia^® (konjugované syntetické estrogeny B)
• Estrace^® Tablety (estradiol)
• Estratab^® (esterifikované estrogeny)
• Evex^® (esterifikované estrogeny)^¶
• Femogen^® (esterifikované estrogeny)^¶
• Menest^® (esterifikované estrogeny)
• Ogen^® Tablety (estropipát)
• Ortho-est^® (estropipát)
• Premarin^® Tablety (konjugované estrogeny)

• Covaryx^® (obsahující esterifikované estrogeny, methyltestosteron)
• Essian^® (obsahující esterifikované estrogeny, methyltestosteron)
• Estratest^® (obsahující esterifikované estrogeny, methyltestosteron)
• Femtest^® (obsahující esterifikované estrogeny, methyltestosteron)
• Menogen^® (obsahující esterifikované estrogeny, methyltestosteron)
• Menrium^® (obsahující chlordiazepoxid, esterifikované estrogeny)^¶
• Milprem^® (obsahující konjugované estrogeny, meprobamát)^¶
• PMB^® (obsahující konjugované estrogeny, meprobamát)^¶
• Premarin^® s methyltestosteronem (obsahující konjugované estrogeny, methyltestosteron)
• Syntest^® (obsahující esterifikované estrogeny, methyltestosteron)

• konjugované estrogeny
• esterifikované estrogeny
• estradiol
• estropipát

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.