CT angiografie - břicho a pánev

CT angiografie kombinuje CT vyšetření s injekcí barviva. Tato technika umožňuje vytvářet obrázky krevních cév v oblasti břicha nebo pánve. CT znamená počítačová tomografie.

Ležíte na úzkém stole, který se zasouvá do středu CT skeneru. Nejčastěji budete ležet na zádech se zdviženými pažemi nad hlavou.

Jakmile jste uvnitř skeneru, rentgenový paprsek stroje se otáčí kolem vás. Moderní „spirálové“ skenery mohou zkoušku provádět bez zastavení.

Počítač vytváří samostatné obrazy oblasti břicha, které se nazývají řezy. Tyto obrázky lze ukládat, prohlížet na monitoru nebo tisknout na film. Trojrozměrné modely oblasti břicha lze vyrobit stohováním plátků dohromady.

Během zkoušky musíte být stále, protože pohyb způsobuje rozmazané obrazy. Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu zadrželi dech.

Skenování by mělo trvat méně než 30 minut.

Před několika zkouškami musíte mít do těla speciální barvivo zvané kontrast. Kontrast pomáhá určitým oblastem lépe se zobrazovat na rentgenových paprscích.

• Kontrast lze podat pomocí žíly (IV) v ruce nebo předloktí. Pokud se použije kontrast, můžete být také požádáni, abyste 4 až 6 hodin před testem nic nejedli a nepili.
• Možná budete muset před zkouškou vypít jiný kontrast. Když pijete, kontrast bude záviset na typu prováděné zkoušky. Kontrast má křídovou chuť, i když některé mají příchutě, takže chutnají o něco lépe. Kontrast projde z vašeho těla stolicí.
• Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste někdy měli reakci na kontrast. Možná budete muset před testem užít léky, abyste bezpečně dostali tuto látku.
• Před podáním kontrastu informujte svého poskytovatele, zda užíváte lék na diabetes metformin (Glucophage). Lidé užívající tento lék možná budou muset před testem na chvíli přestat užívat.

Kontrast může zhoršit problémy s funkcí ledvin u pacientů se špatně fungujícími ledvinami. Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud máte v minulosti problémy s ledvinami.

Příliš velká hmotnost může poškodit skener. Pokud vážíte více než 135 liber (135 kilogramů), poraďte se s poskytovatelem před zkouškou ohledně váhového limitu.

Během studia budete muset sundat šperky a nosit nemocniční šaty.

Ležení na tvrdém stole může být trochu nepohodlné.

Pokud máte kontrast přes žílu, můžete mít:

• Mírný pocit pálení
• Kovová chuť v ústech
• Teplé proplachování těla

Tyto pocity jsou normální a během několika sekund odezní.

CT angiografické skenování rychle vytváří podrobné obrázky krevních cév ve vašem břiše nebo pánvi.

Tento test lze použít k hledání:

• Abnormální rozšíření nebo nafouknutí části tepny (aneuryzma)
• Zdroj krvácení, které začíná ve střevech nebo jinde v břiše nebo pánvi
• Masy a nádory v břiše nebo pánvi, včetně rakoviny, jsou-li potřeba, aby pomohly naplánovat léčbu
• Příčina bolesti v břiše, o níž se předpokládá, že je způsobena zúžením nebo zablokováním jedné nebo více tepen, které zásobují tenké a tlusté střevo
• Bolest v nohou považována za důsledek zúžení krevních cév, které zásobují nohy a chodidla
• Vysoký krevní tlak v důsledku zúžení tepen, které vedou krev do ledvin

Zkoušku lze také použít před:

• Chirurgie na cévách jater
• Transplantace ledvin

Výsledky se považují za normální, pokud nejsou vidět žádné problémy.

Neobvyklé výsledky mohou ukázat:

• Zdroj krvácení uvnitř břicha nebo pánve
• Zúžení tepny, která zásobuje ledviny
• Zúžení tepen, které zásobují střeva
• Zúžení tepen, které zásobují nohy
• Balonkování nebo otok tepny (aneuryzma), včetně aorty
• Slza ve zdi aorty

Mezi rizika CT vyšetření patří:

• Alergie na kontrastní barvivo
• Vystavení záření
• Poškození ledvin kontrastním barvivem

CT snímky vás vystavují více záření než běžné rentgenové paprsky. Mnoho rentgenových paprsků nebo CT skenů v průběhu času může zvýšit vaše riziko rakoviny. Riziko jednoho skenování je však malé. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tomto riziku a výhodách testu pro získání správné diagnózy vašeho zdravotního problému. Většina moderních skenerů používá techniky, které využívají méně záření.

Někteří lidé mají alergie na kontrastní barviva. Informujte svého poskytovatele, pokud jste někdy měli alergickou reakci na injekční kontrastní barvivo.

Nejběžnější typ kontrastu podávaného do žíly obsahuje jód. Pokud máte alergii na jód, můžete mít tento typ kontrastu nevolnost nebo zvracení, kýchání, svědění nebo kopřivku.

Pokud vám musí být poskytnut takový kontrast, může vám váš poskytovatel před testem podat antihistaminika (jako je Benadryl) nebo steroidy.

Vaše ledviny pomáhají odstraňovat jód z těla. Po testu možná budete potřebovat další tekutiny, které vám pomohou vyplavit jód z těla, pokud máte onemocnění ledvin nebo cukrovku.

Zřídka může barvivo způsobit život ohrožující alergickou reakci zvanou anafylaxe. Okamžitě informujte obsluhu skeneru, pokud máte během zkoušky potíže s dýcháním. Skenery jsou dodávány s interkomem a reproduktory, takže vás obsluha bude kdykoli slyšet.

Angiografie počítačové tomografie - břicho a pánev; CTA - břicho a pánev; Renální tepna - CTA; Aortální - CTA; Mezenterická CTA; PAD - CTA; PVD - CTA; Onemocnění periferních cév - CTA; Onemocnění periferních tepen; CTA; Claudication - CTA

• CT vyšetření

Levine MS, Gore RM. Diagnostické zobrazovací postupy v gastroenterologii. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 124.

Singh MJ, Makaroun MS. Hrudní a torakoabdominální aneuryzma: endovaskulární léčba. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 78.

Weinstein JL, Lewis T. Využití obrazem vedených intervencí v diagnostice a léčbě: intervenční radiologie. In: Herring W, ed. Učení radiologie: Rozpoznávání základů. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.