Artroskopie kyčle

Artroskopie kyčle je chirurgický zákrok, který se provádí malými řezy kolem kyčle a díváním se dovnitř pomocí malé kamery. Mohou být také zavedeny další lékařské nástroje k vyšetření nebo léčbě kyčelního kloubu.

Během artroskopie kyčle chirurg používá malou kameru zvanou artroskop, aby viděl dovnitř kyčle.

• Artroskop je tvořen malou trubičkou, čočkou a zdrojem světla. K zavedení do těla je proveden malý chirurgický řez.
• Chirurg se podívá do vašeho kyčelního kloubu, zda není poškozen nebo nemoc.
• Další lékařské nástroje mohou být také zavedeny prostřednictvím jednoho nebo dvou dalších malých chirurgických řezů. To umožňuje chirurgovi v případě potřeby ošetřit nebo opravit určité problémy.
• Váš chirurg může odstranit další kousky kosti, které jsou uvolněné v kyčelním kloubu, nebo opravit poškozené chrupavky nebo jiné tkáně.

Ve většině případů bude použita spinální nebo epidurální nebo celková anestézie, takže nebudete cítit bolest. Můžete také spát nebo dostávat léky, které vám pomohou uvolnit se.

Nejběžnějšími důvody pro artroskopii kyčle jsou:

• Odstraňte malé kousky kosti nebo chrupavky, které mohou být uvolněné uvnitř kyčelního kloubu a způsobovat bolest.
• Syndrom nárazů kyčle (nazývaný také femorálně-acetabulární náraz nebo FAI). Tento postup se provádí, pokud jiná léčba stavu nepomohla.
• Opravte potrhané labrum (trhlinu v chrupavce, která je připevněna k okraji vaší kyčelní kosti).

Méně časté důvody pro artroskopii kyčle jsou:

• Bolest kyčle, která nezmizí a váš lékař má podezření na problém, který může artroskopie kyčelního kloubu vyřešit. Většinou vám lékař nejprve napíchne znecitlivující lék do kyčle, aby zjistil, zda bolest nezmizí.
• Zánět v kyčelním kloubu, který nereaguje na neoperativní léčbu.

Pokud nemáte žádný z těchto problémů, artroskopie kyčelního kloubu pravděpodobně nebude užitečná pro léčbu artritidy kyčle.

Rizika pro jakoukoli anestezii a chirurgický zákrok jsou:

• Alergické reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácející
• Infekce

Mezi další rizika této operace patří:

• Krvácení do kyčelního kloubu
• Poškození chrupavky nebo vazů v kyčli
• Krevní sraženina v noze
• Zranění cévy nebo nervu
• Infekce v kyčelním kloubu
• Tuhost kyčle
• Necitlivost a brnění v rozkroku a stehně

Vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče, jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky nebo bylinky, které jste si koupili bez lékařského předpisu.

Během 2 týdnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky, které ztěžují srážení krve. Patří mezi ně aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) a další léky.
• Zeptejte se svého poskytovatele, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Informujte svého poskytovatele, pokud pijete hodně alkoholu, více než 1 nebo 2 nápoje denně.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Požádejte o pomoc poskytovatele. Kouření může zpomalit hojení ran a kostí.

V den operace:

• Nejčastěji budete požádáni, abyste po dobu 6 až 12 hodin před zákrokem nic nepili a nejedli.
• Vezměte si léky, které vám řekli, malým douškem vody.
• Bude vám řečeno, kdy máte přijít do nemocnice.

Zda se po artroskopii kyčelního kloubu zcela zotavíte, závisí na tom, jaký typ problému byl léčen.

Pokud máte také artritidu v kyčli, budete mít i po operaci kyčle příznaky artritidy.

Po operaci budete muset používat berle po dobu 2 až 6 týdnů.

• Během prvního týdne byste neměli na operovanou stranu nijak vážit.
• Pomalu vám bude umožněno stále více vážit kyčle, která podstoupila operaci po prvním týdnu.
• Nezapomeňte se poradit se svým chirurgem o tom, kdy budete schopni nést váhu na noze. Časová osa času, který zabere, se může lišit v závislosti na typu provedeného postupu.

Váš chirurg vám řekne, kdy je v pořádku vrátit se do práce. Většina lidí se může vrátit do práce během 1 až 2 týdnů, pokud jsou schopni většinu času sedět.

Budete přesměrováni na fyzioterapii k zahájení cvičebního programu.

Artroskopie - kyčle; Syndrom nárazů kyčle - artroskopie; Femorálně-acetabulární náraz - artroskopie; FAI - artroskopie; Labrum - artroskopie

Harris JD. Artroskopie kyčle. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 79.

Mijares MR, Baraga MG. Základní artroskopické principy. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 8.