CT hrudní páteře

Skenování hrudní páteře pomocí počítačové tomografie (CT) je zobrazovací metoda. To pomocí rentgenových paprsků rychle vytváří podrobné snímky prostřední části zad (hrudní páteře).

Ležíte na úzkém stole, který se zasouvá do středu CT skeneru.

Jakmile jste uvnitř skeneru, rentgenový paprsek stroje se otáčí kolem vás. (Moderní „spirálové“ skenery mohou zkoušku provádět bez zastavení.)

Počítač vytváří samostatné obrázky oblasti těla. Říká se jim plátky. Tyto obrázky lze ukládat, prohlížet na monitoru nebo tisknout na film. Řezy dohromady mohou vytvářet trojrozměrné modely oblasti těla.

Během zkoušky musíte být stále. Pohyb vytvoří rozmazané obrázky. Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu zadrželi dech.

Skenování by mělo trvat jen 10 až 15 minut.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo zvané kontrast. Kontrast je dodáván do těla před zahájením testu. To pomáhá určitým oblastem lépe se zobrazit na rentgenových paprskech.

Kontrast lze podat několika způsoby. Může být podán jako injekce prostřednictvím:

• Žíla (IV) v ruce nebo předloktí.
• Záda do prostoru obklopujícího míchu.

Pokud se použije kontrast, můžete být také požádáni, abyste 4 až 6 hodin před testem nic nejedli a nepili.

Před přijetím kontrastu informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Už jste někdy měli reakci na kontrast. Možná budete muset před testem užít léky, abyste bezpečně dostali barvivo.
• Užíváte lék na cukrovku metformin (Glucophage). Možná budete muset podniknout další kroky, pokud užíváte tento přípravek.

Zjistěte, zda má přístroj CT hmotnostní limit, pokud vážíte více než 135 kilogramů. Příliš velká hmotnost může způsobit poškození skeneru.

Během studie budete požádáni, abyste si sundali šperky a nosili nemocniční šaty.

Někteří lidé mohou považovat za nepříjemné ležet na tvrdém stole.

Kontrast podaný pomocí IV může způsobit:

• Mírný pocit pálení
• Kovová chuť v ústech
• Teplé proplachování těla

Tyto pocity jsou normální a často zmizí během několika sekund.

CT rychle vytváří podrobné obrázky hrudní páteře. Test může pomoci diagnostikovat nebo detekovat:

• Vrozené vady páteře u dětí
• Zlomenina kosti v páteři
• Artritida páteře
• Zakřivení páteře
• Nádor páteře
• Jiné poranění páteře

Hrudní CT lze použít také během nebo po:

• Myelografie: RTG míchy a kořenů míšních nervů
• Diskografie: Rentgen disku

Výsledky jsou normální, pokud hrudní páteř vypadá normálně.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Vrozené vady páteře
• Problémy s kostmi
• Zlomenina
• Herniovaný (proklouznutý) disk
• Infekce páteře
• Zúžení páteře (spinální stenóza)
• Skolióza
• Nádor

Mezi rizika CT vyšetření patří:

• Vystavení záření
• Alergická reakce na kontrastní barvivo

CT snímky vás vystavují více záření než běžné rentgenové paprsky. Mít mnoho rentgenových paprsků nebo CT skenů v průběhu času může zvýšit vaše riziko rakoviny. Riziko jednoho skenování je však malé. Vy a váš poskytovatel byste měli zvážit toto riziko oproti výhodám správné diagnózy zdravotního problému.

Někteří lidé mají alergie na kontrastní barviva.

Nejběžnější typ kontrastu podávaného do žíly obsahuje jód. Lidé s alergií na jód mohou mít:

• Nevolnost nebo zvracení
• Kýchání
• Svědění nebo kopřivka

V případě, že jste alergičtí, může vám váš poskytovatel před testem podat antihistaminika (například Benadryl) nebo steroidy.

Ledviny pomáhají odstraňovat barvivo z těla. Lidé s onemocněním ledvin nebo cukrovkou možná budou muset po testu dostávat další tekutiny. To pomůže vyplavit barvivo z těla. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte svého lékaře.

Zřídka může barvivo způsobit anafylaxi. Okamžitě informujte obsluhu skeneru, pokud máte potíže s dýcháním nebo polykáním. Skenery jsou dodávány s interkomem a reproduktory, takže vás obsluha bude kdykoli slyšet.

Hrudní CT sken je vhodný pro vyhodnocení velkých herniovaných disků. Mohou chybět ty menší. Tento test s myelogramem ukáže lepší obraz nervových kořenů a najde menší zranění.

CAT scan - hrudní páteř; Počítačová axiální tomografie - hrudní páteř; Počítačová tomografie - hrudní páteř; CT - horní část zad

Rankine JJ. Poranění páteře. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 52.

Web US Food and Drug Administration. Počítačová tomografie (CT). www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/computed-tomography-ct#4. Aktualizováno 14. června 2019. Zpřístupněno 13. července 2020.

Williams KD. Zlomeniny, dislokace a zlomeniny-dislokace páteře. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 41.