Synoviální biopsie

Synoviální biopsie je odstranění kousku tkáně lemující kloub pro vyšetření. Tkáň se nazývá synoviální membrána.

Zkouška se provádí na operačním sále, často během artroskopie. Jedná se o postup, při kterém se pomocí malé kamery a chirurgických nástrojů zkoumají nebo opravují tkáně uvnitř nebo kolem kloubu. Fotoaparát se nazývá artroskop. Během tohoto postupu:

• Můžete obdržet celkovou anestezii. To znamená, že během procedury nebudete mít bolesti a budete spát. Nebo můžete obdržet regionální anestezii. Budete vzhůru, ale část těla s kloubem bude znecitlivělá. V některých případech se podává lokální anestézie, která znecitliví pouze kloub.
• Chirurg provede drobný řez na kůži poblíž kloubu.
• Nástrojem zvaným trokar je vložen řezem do kloubu.
• K pohledu do kloubu se používá malá kamera se světlem.
• Poté se trokarem zavede nástroj zvaný bioptický chapač. Úchop se používá k řezání malého kousku tkáně.
• Chirurg odstraní chapadlo spolu s tkání. Trokar a další nástroje jsou odstraněny. Řez kůže se uzavře a aplikuje se obvaz.
• Vzorek je odeslán do laboratoře k vyšetření.

Postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče o tom, jak se připravit. To může zahrnovat nejíst a nepít nic několik hodin před zákrokem.

S lokálním anestetikem pocítíte píchnutí a pocit pálení. Když je trokar zasunut, dojde k určitému nepohodlí. Pokud je chirurgický zákrok prováděn v regionální nebo celkové anestezii, proceduru necítíte.

Synoviální biopsie pomáhá diagnostikovat dnu a bakteriální infekce nebo vyloučit jiné infekce. Může být použit k diagnostice autoimunitních poruch, jako je revmatoidní artritida, nebo neobvyklých infekcí, jako je tuberkulóza nebo plísňové infekce.

Struktura synoviální membrány je normální.

Synoviální biopsie může identifikovat následující stavy:

• Dlouhodobá (chronická) synovitida (zánět synoviální membrány)
• Kokcidioidomykóza (plísňová infekce)
• Plísňová artritida
• Dna
• Hemochromatóza (abnormální tvorba úsad železa)
• Systémový lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění postihující kůži, klouby a další orgány)
• Sarkoidóza
• Tuberkulóza
• Synoviální rakovina (velmi vzácný typ rakoviny měkkých tkání)
• Revmatoidní artritida

Existuje velmi malá pravděpodobnost infekce a krvácení.

Postupujte podle pokynů pro udržení rány čisté a suché, dokud váš poskytovatel neřekne, že je v pořádku, aby byla mokrá.

Biopsie - synoviální membrána; Revmatoidní artritida - synoviální biopsie; Dna - synoviální biopsie; Kloubní infekce - synoviální biopsie; Synovitida - synoviální biopsie

• Synoviální biopsie

El-Gabalawy HS, Tanner S. Synoviální analýzy tekutin, synoviální biopsie a synoviální patologie. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein and Kelley’s Textbook of Rheumatology. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 56.

West SG. Synoviální biopsie. In: West SG, Kolfenbach J, eds. Revmatologická tajemství. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 9.