Ureterální retrográdní biopsie štětcem

Ureterální retrográdní biopsie je chirurgický zákrok. Během operace váš chirurg odebere malý vzorek tkáně z výstelky ledviny nebo močovodu. Močovod je trubice, která spojuje ledvinu s močovým měchýřem. Tkáň se odešle do laboratoře k testování.

Tento postup se provádí pomocí:

• Regionální (spinální) anestézie
• Celková anestezie

Necítíte žádnou bolest. Test trvá asi 30 až 60 minut.

Cystoskop se nejprve zavede přes močovou trubici do močového měchýře. Cystoskop je tuba s kamerou na konci.

• Poté je cystoskopem zaveden vodicí drát do močovodu (trubice mezi močovým měchýřem a ledvinami).
• Cystoskop je odstraněn. Naváděcí vodič je však ponechán na místě.
• Přes vodicí drát nebo vedle něj je vložen ureteroskop. Ureteroskop je delší, tenčí dalekohled s malou kamerou. Chirurg může prostřednictvím kamery vidět vnitřek močovodu nebo ledviny.
• Přes ureteroskop se umístí nylonový nebo ocelový kartáč. Plocha k biopsii se otře štětcem. K odběru vzorku tkáně lze místo toho použít bioptické kleště.
• Kartáč nebo bioptické kleště jsou odstraněny. Tkáň je odebrána z nástroje.

Vzorek se poté odešle do laboratoře patologie k analýze. Přístroj a naváděcí drát jsou odstraněny z těla. V močovodu může zůstat malá trubička nebo stent. Tím se zabrání zablokování ledvin způsobené otokem z postupu. Odebere se později.

Asi 6 hodin před testem nebudete moci nic jíst ani pít. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak se musíte připravit.

Po skončení testu můžete mít mírné křeče nebo nepohodlí. Při prvních vyprázdnění močového měchýře můžete mít pocit pálení. Několik dní po zákroku můžete také močit častěji nebo mít v moči trochu krve. Můžete mít nepohodlí ze stentu, který zůstane na svém místě, dokud nebude odstraněn později.

Tento test se používá k odebrání vzorku tkáně z ledviny nebo močovodu. Provádí se, když rentgenový nebo jiný test ukázal podezřelou oblast (lézi). To lze také provést, pokud je v moči krev nebo abnormální buňky.

Tkáň vypadá normálně.

Abnormální výsledky mohou ukázat rakovinné buňky (karcinom). Tento test se často používá k určení rozdílu mezi rakovinovými (maligními) a nerakovinnými (benigními) lézemi.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny
• Infekce

Dalším možným rizikem pro tento postup je otvor (perforace) v močovodu. To může způsobit zjizvení močovodu a možná budete potřebovat další operaci k odstranění problému. Informujte svého poskytovatele, pokud máte alergii na mořské plody. To by mohlo způsobit alergickou reakci na kontrastní barvivo použité během tohoto testu.

Tento test by se neměl provádět u lidí s:

• Infekce močových cest
• Blokování na nebo pod místem biopsie

Můžete mít bolesti břicha nebo bolesti na boku (boku).

Malé množství krve v moči je normální při prvních močeních po zákroku. Vaše moč může vypadat slabě růžově. Oznamte svému poskytovateli velmi krvavou moč nebo krvácení, které trvá déle než 3 vyprázdnění močového měchýře.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Bolest, která je špatná nebo se nezlepšuje
• Horečka
• Zimnice
• Velmi krvavá moč
• Krvácení, které pokračuje poté, co jste třikrát vyprázdnili močový měchýř

Biopsy - kartáč - močové cesty; Retrográdní biopsie ureterálního štětce cytologie; Cytologie - ureterální retrográdní biopsie štětcem

• Anatomie ledvin
• Ledviny - tok krve a moči
• Ureterální biopsie

Kallidonis P, Liatsikos E. Uroteliální nádory horních močových cest a močovodu. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 98.

Web National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Cystoskopie a ureteroskopie. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Aktualizováno v červnu 2015. Zpřístupněno 14. května 2020.