Skenování ledvin

Renální sken je vyšetření nukleární medicíny, při kterém se k měření funkce ledvin používá malé množství radioaktivního materiálu (radioizotop).

Konkrétní typ skenování se může lišit. Tento článek poskytuje obecný přehled.

Renální sken je podobný scintiscanu s perfuzí ledvin. Může to být provedeno spolu s tímto testem.

Budete požádáni, abyste si lehli na stůl skeneru. Poskytovatel zdravotní péče vám umístí těsnou pásku nebo manžetu krevního tlaku na horní část paže. To vytváří tlak a pomáhá vašim žilám paží zvětšit se. Malé množství radioizotopu se vstřikuje do žíly. Specifický použitý radioizotop se může lišit v závislosti na tom, co je studováno.

Manžeta nebo pásek na horní části paže je odstraněn a radioaktivní materiál se pohybuje vaší krví. O chvíli později jsou skenovány ledviny. Pořídí se několik snímků, z nichž každý trvá 1 nebo 2 sekundy. Celková doba skenování trvá přibližně 30 minut až 1 hodinu.

Počítač zkontroluje obrázky a poskytne podrobné informace o tom, jak funguje vaše ledvina. Může například informovat lékaře, kolik krve ledviny filtrují v průběhu času. Během zkoušky může být také injikováno diuretikum („pilulka na vodu“). To pomáhá urychlit průchod radioizotopu ledvinami.

Po skenování byste měli být schopni jít domů. Můžete být požádáni, abyste pili hodně tekutin a často močili, abyste pomohli odstranit radioaktivní materiál z těla.

Informujte svého poskytovatele, pokud užíváte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo léky na krevní tlak. Tyto léky mohou ovlivnit test.

Před skenováním můžete být požádáni, abyste vypili další tekutiny.

Někteří lidé po zavedení jehly do žíly pociťují nepohodlí. Radioaktivní materiál však nebudete cítit. Skenovací stůl může být tvrdý a studený.Během skenování budete muset klidně ležet. Ke konci testu můžete pociťovat zvýšené nutkání močit.

Skenování ledvin sděluje poskytovateli, jak fungují ledviny. Ukazuje také jejich velikost, polohu a tvar. Lze to provést, pokud:

• Nemůžete mít jiné rentgenové paprsky s použitím kontrastního (barviva) materiálu, protože jste na ně citliví nebo alergičtí nebo máte sníženou funkci ledvin
• Jste po transplantaci ledviny a váš lékař chce zkontrolovat, jak dobře ledvina funguje, a vyhledat známky odmítnutí
• Máte vysoký krevní tlak a váš lékař chce zjistit, jak dobře fungují vaše ledviny
• Váš poskytovatel musí potvrdit, zda ledvina, která na jiném rentgenovém snímku vypadá oteklá nebo zablokovaná, ztrácí funkci

Abnormální výsledky jsou známkou snížené funkce ledvin. Může to být způsobeno:

• Akutní nebo chronické selhání ledvin
• Chronická infekce ledvin (pyelonefritida)
• Komplikace transplantace ledvin
• Glomerulonefritida
• Hydronefróza
• Poranění ledvin a močovodu
• Zúžení nebo ucpání tepen, které vedou krev do ledvin
• Obstrukční uropatie

Radioizotop vyzařuje malé množství záření. Většina této radiační expozice se vyskytuje v ledvinách a močovém měchýři. Téměř veškeré záření je z těla pryč za 24 hodin. Pokud jste těhotná nebo kojíte, doporučuje se opatrnost.

Velmi zřídka bude mít člověk alergickou reakci na radioizotop, která může zahrnovat těžkou anafylaxi.

Renogram; Skenování ledvin

• Anatomie ledvin
• Ledviny - tok krve a moči

Chernecky CC, Berger BJ. Renocystogram. In: Chernecky CC, Berger BJ eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 953-993.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnostické zobrazování ledvin. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.28.

Shukla AR. Chlopně zadní uretry a anomálie uretry. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 141.

Wymer DTG, Wymer DC. Zobrazování. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kapitola