Kokcidioidy mozkomíšního moku doplňují fixační test

Fixace komplementu kokcidioidů v mozkomíšním moku je test, který kontroluje infekci způsobenou houbou kokcidioidy v mozkomíšním moku. Toto je tekutina obklopující mozek a páteř. Název této infekce je kokcidioidomykóza nebo údolní horečka. Pokud infekce zahrnuje pokrytí mozku a míchy (mozkové pleny), nazývá se to kokcidioidní meningitida.

Pro tento test je zapotřebí vzorek míchy. Vzorek se obvykle získává lumbální punkcí (míšním klepnutím).

Vzorek je odeslán do laboratoře. Tam se vyšetřuje na protilátky proti kokcidioidům pomocí laboratorní metody zvané fixace komplementu. Tato technika kontroluje, zda vaše tělo produkovalo látky zvané protilátky proti konkrétní cizí látce (antigenu), v tomto případě kokcidioidům.

Protilátky jsou specializované proteiny, které chrání vaše tělo před bakteriemi, viry a houbami. Pokud jsou protilátky přítomny, lepí se nebo se „fixují“ na antigen. Proto se testu říká „fixace“.

Postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče o tom, jak se na test připravit. Očekávejte, že budete v nemocnici několik hodin poté.

Během testu:

• Ležíte na boku s koleny přitaženými k hrudi a bradou zastrčenou dolů. Nebo se posaďte, ale předkloňte se.
• Po vyčištění zad vám lékař injikuje lokální znecitlivující lék (anestetikum) do dolní části páteře.
• Je vložena páteřní jehla, obvykle do oblasti dolní části zad.
• Jakmile je jehla správně umístěna, změří se tlak v likvoru a odebere se vzorek.
• Jehla se odstraní, oblast se vyčistí a přes místo jehly se umístí obvaz.
• Jste odvezeni do oblasti pro zotavení, kde několik hodin odpočíváte, abyste zabránili úniku mozkomíšního moku.

Tento test kontroluje, zda má centrální nervový systém aktivní infekci z kokcidioidů.

Absence houby (negativní test) je normální.

Pokud je test pozitivní na plísně, může dojít k aktivní infekci v centrálním nervovém systému.

Abnormální test míchy znamená, že je infikován centrální nervový systém. Během raného stadia nemoci může být detekováno několik protilátek. Produkce protilátek se zvyšuje v průběhu infekce. Z tohoto důvodu může být tento test opakován několik týdnů po prvním testu.

Mezi rizika bederní punkce patří:

• Krvácení do páteřního kanálu
• Nepohodlí během zkoušky
• Bolest hlavy po testu
• Hypersenzitivní (alergická) reakce na anestetikum
• Infekce způsobená jehlou procházející kůží
• Poškození nervů v míše, zvláště pokud se osoba během testu pohybuje
  

Test na přítomnost protilátek proti kokcidioidům - mícha

Chernecky CC, Berger BJ. Kokcidioidy sérologie - krev nebo mozkomíšní mozek. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 353.

Galgiani JN. Kokcidioidomykóza (Kokcidioidy druh). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 267.