Bolest varlat

Bolest varlat je nepohodlí v jednom nebo obou varlatech. Bolest se může rozšířit do dolní části břicha.

Varlata jsou velmi citlivá. I malé zranění může způsobit bolest. Za určitých podmínek se může bolest břicha objevit před bolestí varlat.

Mezi běžné příčiny bolesti varlat patří:

• Zranění.
• Infekce nebo otok spermií (epididymitida) nebo varlat (orchitida).
• Kroucení varlat, které může přerušit přívod krve (torze varlat). Je to nejčastější u mladých mužů ve věku 10 až 20 let. Jedná se o lékařskou pohotovost, kterou je třeba co nejdříve vyřešit. Pokud je chirurgický zákrok proveden do 4 hodin, lze uložit většinu varlat.

Mírná bolest může být způsobena shromažďováním tekutin v šourku, například:

• Zvětšené žíly v šourku (varikokéla).
• Cysta v nadvarlete, která často obsahuje odumřelé spermie (spermatocele).
• Tekutina obklopující varle (hydrokéla).
• Bolest ve varlatech může být také způsobena kýlou nebo ledvinovým kamenem.
• Rakovina varlat je téměř vždy bezbolestná. Váš poskytovatel zdravotní péče by však měl zkontrolovat jakoukoli hrudku varlat, ať už je nebo není bolest.

Naléhavé příčiny bolesti varlat, jako jsou drobná poranění a odběr tekutin, lze často léčit domácí péčí. Následující kroky mohou snížit nepohodlí a otoky:

• Poskytněte podporu šourku tím, že nosíte atletického příznivce.
• Naneste led na šourek.
• Pokud máte známky otoku, vezměte si teplé koupele.
• Když ležíte, položte si pod šourek svinutý ručník.
• Vyzkoušejte léky proti bolesti, které můžete zakoupit, jako je acetaminofen nebo ibuprofen. Nedávejte aspirin dětem.

Vezměte antibiotika, která vám poskytne váš poskytovatel zdravotní péče, pokud je bolest způsobena infekcí. Preventivní opatření k přijetí:

• Předcházejte zraněním tím, že během kontaktních sportů nosíte atletického fanouška.
• Dodržujte postupy bezpečného sexu. Pokud máte diagnostikovanou chlamydii nebo jinou pohlavně přenosnou chorobu, je třeba zkontrolovat všechny vaše sexuální partnery, zda nejsou infikováni.
• Ujistěte se, že děti dostaly vakcínu MMR (příušnice, spalničky a zarděnky).

Náhlá silná bolest varlat vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele nebo jděte na pohotovost, pokud:

• Vaše bolest je silná nebo náhlá.
• Měli jste zranění nebo trauma šourku a stále máte bolesti nebo otoky po 1 hodině.
• Vaše bolest je doprovázena nevolností nebo zvracením.

Ihned zavolejte svému poskytovateli, pokud:

• Cítíte bouli v šourku.
• Máte horečku.
• Vaše šourek je teplý, něžný na dotek nebo červený.
• Byli jste v kontaktu s někým, kdo má příušnice.

Váš poskytovatel provede vyšetření vašich slabin, varlat a břicha. Váš poskytovatel vám položí otázky týkající se bolesti, například:

• Jak dlouho máte bolesti varlat? Začalo to náhle nebo pomalu?
• Je jedna strana vyšší než obvykle?
• Kde cítíš bolest? Je to na jedné nebo obou stranách?
• Jak špatná je bolest? Je to konstantní nebo to přichází a odchází?
• Zasahuje bolest do břicha nebo zad?
• Měl jsi nějaké zranění?
• Už jste někdy měli infekci šířenou sexuálním kontaktem?
• Máte výtok z močové trubice?
• Máte nějaké další příznaky, jako je otok, zarudnutí, změna barvy moči, horečka nebo neočekávaný úbytek hmotnosti?

Mohou být provedeny následující testy:

• Ultrazvuk varlat
• Rozbor moči a kultury moči
• Testování sekrece prostaty
• CT nebo jiné zobrazovací testy
• Test moči na sexuálně přenosné infekce

Bolest - varle; Orchalgia; Epididymitida; Orchitida

• Mužská reprodukční anatomie

Matsumoto AM, Anawalt BD. Poruchy varlat. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19. kapitola

McGowan CC. Prostatitida, epididymitida a orchitida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 110.

Nikl JC. Zánětlivé a bolestivé stavy mužského urogenitálního traktu: prostatitida a související bolestivé stavy, orchitida a epididymitida. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.