Moč - krvavá

Krev v moči se nazývá hematurie. Množství může být velmi malé a detekovatelné pouze pomocí testů moči nebo pod mikroskopem. V ostatních případech je krev viditelná. Často mění záchodovou vodu na červenou nebo růžovou. Nebo můžete po močení vidět ve vodě skvrny od krve.

Existuje mnoho možných příčin krve v moči.

Krvavá moč může být způsobena potížemi s ledvinami nebo jinými částmi močových cest, například:

• Rakovina močového měchýře nebo ledvin
• Infekce močového měchýře, ledvin, prostaty nebo močové trubice
• Zánět močového měchýře, močové trubice, prostaty nebo ledvin (glomerulonefritida)
• Poranění močového měchýře nebo ledvin
• Kameny v ledvinách nebo močovém měchýři
• Onemocnění ledvin po streptokokech (post-streptokoková glomerulonefritida), častá příčina krve v moči u dětí
• Selhání ledvin
• Polycystické onemocnění ledvin
• Nedávný postup močových cest, jako je katetrizace, obřízka, chirurgický zákrok nebo biopsie ledvin

Pokud neexistuje žádný strukturální nebo anatomický problém s ledvinami, močovými cestami, prostatou nebo genitáliemi, může lékař zkontrolovat, zda nemáte poruchu krvácení. Příčiny mohou zahrnovat:

• Poruchy krvácení (jako je hemofilie)
• Krevní sraženina v ledvinách
• Léky na ředění krve (jako je aspirin nebo warfarin)
• Srpkovitá nemoc
• Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček)

Krev, která vypadá, že je v moči, může ve skutečnosti pocházet z jiných zdrojů, například:

• Vagina (u žen)
• Ejakulace, často kvůli problému s prostatou (u mužů)
• Pohyb střev

Moč může také zčervenat od určitých léků, řepy nebo jiných potravin.

Krev v moči možná neuvidíte, protože je to malé množství a je mikroskopické. Váš poskytovatel zdravotní péče to může najít při kontrole moči během rutinní zkoušky.

Nikdy neignorujte krev, kterou vidíte v moči. Nechte si zkontrolovat svého poskytovatele, zejména pokud máte také:

• Nepohodlí s močením
• Časté močení
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Naléhavé močení

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte horečku, nevolnost, zvracení, třesoucí se zimnici nebo bolesti břicha, boků nebo zad
• Nemůžete močit
• Vylučují se vám krevní sraženiny v moči

Volejte také, pokud:

• Máte bolesti při pohlavním styku nebo silné menstruační krvácení. Může to být způsobeno problémem souvisejícím s vaším reprodukčním systémem.
• Máte driblování moči, noční močení nebo potíže se zahájením toku moči. To může být z problému prostaty.

Váš poskytovatel provede fyzickou zkoušku a položí otázky, jako například:

• Kdy jste si poprvé všimli krve v moči? Zvýšilo se nebo snížilo množství moči?
• Jakou barvu má moč? Má váš moč zápach?
• Máte bolesti při močení nebo jiné příznaky infekce?
• Močíte častěji nebo je nutnost močení naléhavější?
• Jaké léky užíváte?
• Měli jste v minulosti problémy s močením nebo ledvinami nebo jste nedávno podstoupili operaci nebo úraz?
• Jedli jste nedávno jídla, která mohou způsobit změnu barvy, jako je řepa, bobule nebo rebarbora?

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Ultrazvuk břicha
• Test antinukleárních protilátek na lupus
• Hladina kreatininu v krvi
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• CT břicha
• Cystoskopie
• Biopsie ledvin
• Strepův test
• Testy na srpkovité buňky, problémy s krvácením a další krevní poruchy
• Analýza moči
• Močová cytologie
• Kultura moči
• 24hodinový sběr moči pro kreatinin, bílkoviny, vápník
• Krevní testy, jako jsou testy PT, PTT nebo INR

Léčba bude záviset na příčině krve v moči.

Hematurie; Krev v moči

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Hodnocení a léčba hematurie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 9.

Brown DD, Reidy KJ. Přístup k dítěti s hematurií. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Přístup k pacientovi s onemocněním ledvin. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 106.