Artroskopie kolene

Artroskopie kolenního kloubu je chirurgický zákrok, při kterém se pomocí malé kamery díváte do kolena. K zavedení fotoaparátu a malých chirurgických nástrojů do kolena jsou při zákroku provedeny malé řezy.

Pro operaci artroskopie kolene lze použít tři různé typy úlevy od bolesti (anestézie):

• Lokální anestézie. Vaše koleno může být otupělé léky proti bolesti. Můžete také dostat léky, které vás uvolní. Zůstanete vzhůru.
• Spinální anestézie. Toto se také nazývá regionální anestézie. Lék proti bolesti se vstřikuje do prostoru v páteři. Budete vzhůru, ale nebudete moci cítit nic pod pasem.
• Celková anestezie. Budete spát a nebudete mít bolesti.
• Blokáda regionálních nervů (blokáda femorálního nebo addukčního kanálu). Toto je další typ regionální anestezie. Lék proti bolesti se vstřikuje kolem nervu ve slabinách. Během operace budete spát. Tento typ anestézie zablokuje bolest, takže budete potřebovat méně celkové anestezie.

Kolem stehna vám může být umístěno manžetové zařízení, které vám pomůže kontrolovat krvácení během procedury.

Chirurg provede 2 nebo 3 malé řezy kolem kolena. Slaná voda (fyziologický roztok) bude čerpána do kolena, aby se koleno nafouklo.

Jedním z výřezů bude zasunuta úzká trubice s malou kamerou na konci. Kamera je připojena k videomonitoru, který umožňuje chirurgovi vidět do kolena.

Chirurg může zasunout další malé chirurgické nástroje do kolena prostřednictvím dalších řezů. Chirurg poté napraví nebo odstraní problém v koleni.

Na konci operace vám fyziologický roztok vypustí z kolena. Chirurg uzavře vaše řezy stehy (stehy) a zakryje je obvazem. Mnoho chirurgů fotí zákrok z videomonitoru. Po operaci si tyto obrázky budete moci prohlédnout, abyste viděli, co se stalo.

Artroskopii lze doporučit pro tyto problémy s koleny:

• Roztrhaný meniskus. Meniskus je chrupavka, která tlumí prostor mezi kostmi v koleni. Chirurgický zákrok se provádí za účelem opravy nebo odstranění.
• Roztržený nebo poškozený přední zkřížený vaz (ACL) nebo zadní zkřížený vaz (PCL).
• Roztržený nebo poškozený vedlejší vaz.
• Oteklé (zanícené) nebo poškozené výstelky kloubu. Tato podšívka se nazývá synovium.
• Kneecap (patella), který je mimo pozici (vychýlení).
• Malé kousky zlomené chrupavky v kolenním kloubu.
• Odstranění Bakerovy cysty. Jedná se o otok za kolenem, který je naplněn tekutinou. Někdy problém nastane, když dojde k otoku a bolesti (zánětu) z jiných příčin, jako je artritida.
• Oprava vady chrupavky.
• Některé zlomeniny kostí kolena.

Rizika pro anestezii a chirurgii jsou:

• Alergické reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácející
• Infekce

Mezi další rizika této operace patří:

• Krvácení do kolenního kloubu
• Poškození chrupavky, menisku nebo vazů v koleni
• Krevní sraženina v noze
• Zranění cévy nebo nervu
• Infekce v kolenním kloubu
• Ztuhlost kolena

Vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče o tom, jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky nebo bylinky, které jste si koupili bez lékařského předpisu.

Během 2 týdnů před operací:

• Může vám být řečeno, abyste přestali užívat léky, které ztěžují srážení krve. Patří mezi ně aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) a další léky na ředění krve.
• Zeptejte se, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Informujte svého poskytovatele, pokud pijete hodně alkoholu (více než 1 nebo 2 nápoje denně).
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Požádejte o pomoc svého poskytovatele. Kouření může zpomalit hojení ran a kostí. Vede také k vyšší míře chirurgických komplikací.
• Před operací vždy informujte svého poskytovatele o nachlazení, chřipce, horečce, oparu nebo jiném onemocnění, které máte.

V den operace:

• Nejčastěji budete požádáni, abyste po dobu 6 až 12 hodin před zákrokem nic nepili a nejedli.
• Užívejte léky, o nichž vám bylo řečeno, že je máte užívat, malým množstvím vody.
• Bude vám řečeno, kdy máte přijít do nemocnice.

Na oblékání budete mít na koleni esový obvaz. Většina lidí jde domů ve stejný den, kdy mají operaci. Váš poskytovatel vám dá cvičení, která můžete začít po operaci. Můžete být také odkázáni na fyzioterapeuta.

Úplné zotavení po artroskopii kolene bude záviset na tom, jaký typ problému byl léčen.

Problémy, jako je roztržený meniskus, zlomená chrupavka, Bakerova cysta a problémy se synovií, lze často snadno vyřešit. Mnoho lidí zůstává po těchto operacích aktivní.

Obnova z jednoduchých postupů je ve většině případů rychlá. Po některých operacích možná budete muset chvíli používat berle. Váš poskytovatel může také předepsat léky proti bolesti.

Obnova bude trvat déle, pokud jste podstoupili složitější postup. Pokud byly části vašeho kolena opraveny nebo přestavěny, možná nebudete moci několik týdnů chodit bez berlí nebo ortézy. Úplné uzdravení může trvat několik měsíců až rok.

Pokud máte také artritidu v koleni, budete mít i po operaci, abyste napravili další poškození kolena, příznaky artritidy.

Rozsah kolene - artroskopické laterální uvolnění sítnice; Synovectomy - koleno; Patelární (kolenní) debridement; Oprava menisku; Boční uvolnění; Chirurgie kolena; Meniskus - artroskopie; Zajišťovací vaz - artroskopie

• Rekonstrukce ACL - výboj
• Připravte se na svůj domov - operace kolene nebo kyčle
• Artroskopie kolene - výtok
• Chirurgická péče o rány - otevřená

• Artroskopie kolene
• Artroskopie kolene - série

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Základy artroskopie kolene. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopie dolní končetiny. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 51.

Waterman BR, Owens BD. Artroskopická synovektomie a artroskopie zadního kolene. In: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Operativní techniky: Chirurgie kolenního kloubu. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 3.