Adenomyóza

Adenomyóza je zesílení stěn dělohy. Nastává, když endometriální tkáň dorůstá do vnějších svalových stěn dělohy. Endometriální tkáň tvoří výstelku dělohy.

Příčina není známa. Někdy může adenomyóza způsobit zvětšení dělohy.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 35 až 50 let, které prodělaly alespoň jedno těhotenství.

V mnoha případech nejsou žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• Dlouhodobé nebo silné menstruační krvácení
• Bolestivá menstruace, která se zhoršuje
• Bolest pánve během pohlavního styku

Poskytovatel zdravotní péče provede diagnózu, pokud má žena příznaky adenomyózy, které nejsou způsobeny jinými komplexními gynekologickými problémy. Jediným způsobem, jak potvrdit diagnózu, je vyšetření tkáně dělohy po operaci k jejímu odstranění.

Během vyšetření pánve může poskytovatel najít měkkou a mírně zvětšenou dělohu. Zkouška může také odhalit děložní hmotu nebo citlivost dělohy.

Může být proveden ultrazvuk dělohy. Nemusí však poskytnout jasnou diagnózu adenomyózy. MRI může pomoci odlišit tento stav od ostatních nádorů dělohy. Často se používá, když ultrazvukové vyšetření neposkytuje dostatečné informace pro stanovení diagnózy.

Většina žen má nějakou adenomyózu, když se blíží menopauze. Příznaky však bude mít jen několik. Většina žen léčbu nepotřebuje.

Antikoncepční pilulky a nitroděložní tělísko s progesteronem mohou pomoci snížit silné krvácení. Léky jako ibuprofen nebo naproxen mohou také pomoci zvládnout příznaky.

Operaci k odstranění dělohy (hysterektomii) lze provést u žen se závažnými příznaky.

Příznaky nejčastěji vymizí po menopauze. Chirurgie k odstranění dělohy vás často úplně zbaví příznaků.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky adenomyózy.

Endometrióza interna; Adenomyom; Pánevní bolest - adenomyóza

Brown D, Levine D. Děloha. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostický ultrazvuk. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Bulun SE. Fyziologie a patologie ženské reprodukční osy. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigní gynekologické léze: vulva, pochva, děložní hrdlo, děloha, vejcovod, vaječník, ultrazvukové zobrazení pánevních struktur. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.

Gambone JC. Endometrióza a adenomyóza. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Základy porodnictví a gynekologie společnosti Hacker & Moore. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.