Malomocenství

Malomocenství je infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium leprae. Toto onemocnění způsobuje vředy na kůži, poškození nervů a svalovou slabost, která se časem zhoršuje.

Malomocenství není příliš nakažlivé a má dlouhou inkubační dobu (čas do objevení se příznaků), což ztěžuje zjištění, kde a kdy někdo onemocněl. Děti jsou náchylnější k onemocnění než dospělí.

U většiny lidí, kteří přicházejí do kontaktu s bakteriemi, se tato nemoc nevyvíjí. Je to proto, že jejich imunitní systém je schopen bojovat s bakteriemi. Odborníci se domnívají, že bakterie se šíří, když člověk dýchá v malých kapičkách ve vzduchu uvolňovaných, když někdo s leprou kašle nebo kýchá. Bakterie mohou být také přenášeny kontaktem s nosními tekutinami osoby s leprou. Lepra má dvě běžné formy: tuberkuloidní a lepromatózní. Obě formy produkují na kůži vředy. Lepromatózní forma je však závažnější. Způsobuje velké boule a hrčky (uzliny).

Malomocenství je běžné v mnoha zemích světa a v mírném, tropickém a subtropickém podnebí. Ve Spojených státech je diagnostikováno přibližně 100 případů ročně. Většina případů je na jihu, v Kalifornii, na Havaji a na amerických ostrovech a na Guamu.

Odolné vůči drogám Mycobacterium leprae a zvýšený počet případů po celém světě vedl k celosvětovému znepokojení nad touto chorobou.

Mezi příznaky patří:

• Kožní léze, které jsou světlejší než vaše normální barva kůže
• Léze, které snížily citlivost na dotek, teplo nebo bolest
• Léze, které se nehojí po několika týdnech až měsících
• Svalová slabost
• Necitlivost nebo nedostatek citu v rukou, pažích, nohou a nohou

Zkoušky zahrnují:

• Biopsie kožních lézí
• Vyšetření škrábání kůže

Kožní test na lepromin lze použít k odlišení dvou různých forem malomocenství, ale test se nepoužívá k diagnostice onemocnění.

Několik antibiotik se používá k zabíjení bakterií způsobujících onemocnění. Patří mezi ně dapson, rifampin, klofazamin, fluorochinolony, makrolidy a minocyklin. Často se podává více než jedno antibiotikum, obvykle několik měsíců.

K léčbě zánětu se používá aspirin, prednison nebo thalidomid.

Důležitá je včasná diagnostika onemocnění. Včasná léčba omezuje poškození, zabraňuje šíření nemoci a omezuje dlouhodobé komplikace.

Mezi zdravotní problémy, které mohou vyplynout z lepry, patří:

• Znetvoření
• Svalová slabost
• Trvalé poškození nervů v pažích a nohou
• Ztráta pocitu

Lidé s dlouhodobou malomocenstvím mohou kvůli opakovaným zraněním ztratit používání rukou nebo nohou, protože v těchto oblastech nemají cit.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte příznaky malomocenství, zvláště pokud jste byli v kontaktu s někým, kdo má tuto nemoc. Případy malomocenství ve Spojených státech jsou hlášeny Centrům pro kontrolu a prevenci nemocí.

Lidé na dlouhodobé medicíně se stávají neinfekčními. To znamená, že nepřenášejí organismus, který chorobu způsobuje.

Hansenova choroba

Dupnik K. Leprosy (Mycobacterium leprae). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 250.

Ernst JD. Malomocenství (Hansenova choroba). In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 310.