Sheehanův syndrom

Sheehanův syndrom je stav, který se může objevit u ženy, která během porodu silně krvácí. Sheehanův syndrom je druh hypopituitarismu.

Těžké krvácení během porodu může způsobit smrt tkáně v hypofýze. Výsledkem je, že tato žláza nefunguje správně.

Hypofýza je ve spodní části mozku. Vyrábí hormony, které stimulují růst, produkci mateřského mléka, reprodukční funkce, štítnou žlázu a nadledviny. Nedostatek těchto hormonů může vést k řadě příznaků. Mezi stavy, které zvyšují riziko krvácení během porodu a Sheehanův syndrom, patří vícečetné těhotenství (dvojčata nebo trojčata) a problémy s placentou. Placenta je orgán, který se během těhotenství vyvíjí, aby nakrmil plod.

Je to vzácný stav.

Mezi příznaky Sheehanova syndromu patří:

• Neschopnost kojit (mateřské mléko nikdy „nevstoupí“)
• Únava
• Nedostatek menstruačního krvácení
• Ztráta ochlupení na ohanbí a podpaží
• Nízký krevní tlak

Poznámka: Kromě toho, že nemůžete kojit, se příznaky nemusí vyvinout několik let po porodu.

Provedené testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy k měření hladin hormonů
• MRI hlavy k vyloučení dalších problémů s hypofýzou, jako je nádor

Léčba zahrnuje estrogenovou a progesteronovou hormonální substituční terapii. Tyto hormony musí být užívány minimálně do normálního věku menopauzy. Rovněž je třeba užívat hormony štítné žlázy a nadledvin. Ty budou potřebné po zbytek vašeho života.

Výhled s včasnou diagnostikou a léčbou je vynikající.

Tento stav může být život ohrožující, pokud nebude léčen.

Těžké ztrátě krve během porodu lze často zabránit správnou lékařskou péčí. Jinak se Sheehanovu syndromu nezabrání.

Poporodní hypopituitarismus; Poporodní hypofyzární nedostatečnost; Syndrom hypopituitarismu

• Endokrinní žlázy

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Placentární anatomie a fyziologie. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 1.

Kaiser U, Ho KKY. Fyziologie hypofýzy a diagnostické hodnocení. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.8.

Molitch ME. Poruchy hypofýzy a nadledvin v těhotenství. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 43.

Nader S.Jiné endokrinní poruchy těhotenství. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds.Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 62.