Autoimunitní poruchy

Autoimunitní porucha nastává, když imunitní systém těla napadne omylem a zničí zdravou tělesnou tkáň. Existuje více než 80 typů autoimunitních poruch.

Krevní buňky v imunitním systému těla pomáhají chránit před škodlivými látkami. Mezi příklady patří bakterie, viry, toxiny, rakovinné buňky a krev a tkáň z vnějšku těla. Tyto látky obsahují antigeny. Imunitní systém produkuje protilátky proti těmto antigenům, které mu umožňují ničit tyto škodlivé látky.

Pokud trpíte autoimunitní poruchou, váš imunitní systém nerozlišuje mezi zdravou tkání a potenciálně škodlivými antigeny. Výsledkem je, že tělo spustí reakci, která zničí normální tkáně.

Přesná příčina autoimunitních poruch není známa. Jedna teorie je, že některé mikroorganismy (například bakterie nebo viry) nebo léky mohou vyvolat změny, které matou imunitní systém. To se může stát častěji u lidí, kteří mají geny, díky nimž jsou náchylnější k autoimunitním poruchám.

Autoimunitní porucha může mít za následek:

• Zničení tělesné tkáně
• Abnormální růst orgánu
• Změny funkce orgánů

Autoimunitní porucha může ovlivnit jeden nebo více typů orgánů nebo tkání. Mezi oblasti často postižené autoimunitními poruchami patří:

• Cévy
• Pojivové tkáně
• Endokrinní žlázy, jako je štítná žláza nebo pankreas
• Klouby
• Svaly
• červené krvinky
• Kůže

Osoba může mít více než jednu autoimunitní poruchu současně. Mezi běžné autoimunitní poruchy patří:

• Addisonova nemoc
• Celiakie - sprue (gluten-senzitivní enteropatie)
• Dermatomyositida
• Gravesova choroba
• Hashimotova tyroiditida
• Roztroušená skleróza
• Myasthenia gravis
• Perverzní anémie
• Reaktivní artritida
• Revmatoidní artritida
• Sjögrenův syndrom
• Systémový lupus erythematodes
• Cukrovka I. typu

Příznaky se budou lišit v závislosti na typu a umístění chybné imunitní odpovědi. Mezi běžné příznaky patří:

• Únava
• Horečka
• Celkový pocit nemoci (malátnost)
• Bolest kloubů
• Vyrážka

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou zkoušku. Známky závisí na typu onemocnění.

Testy, které lze provést k diagnostice autoimunitní poruchy, zahrnují:

• Testy na antinukleární protilátky
• Testy autoprotilátek
• CBC
• Komplexní metabolický panel
• C-reaktivní protein (CRP)
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
• Analýza moči

Cíle léčby jsou:

• Ovládejte autoimunitní proces
• Udržujte schopnost těla bojovat s chorobami
• Snižte příznaky

Léčba bude záviset na vaší nemoci a příznacích. Typy léčby zahrnují:

• Doplňky k nahrazení látky, která v těle chybí, jako je hormon štítné žlázy, vitamin B12 nebo inzulín, kvůli autoimunitní nemoci
• Krevní transfuze, pokud je ovlivněna krev
• Fyzikální terapie na pomoc při pohybu, pokud jsou postiženy kosti, klouby nebo svaly

Mnoho lidí užívá léky ke snížení abnormální reakce imunitního systému. Často se jim říká imunosupresivní léky. Mezi příklady patří kortikosteroidy (například prednison) a nesteroidní léky, jako je azathioprin, cyklofosfamid, mykofenolát, sirolimus nebo takrolimus. U některých onemocnění lze použít cílené léky, jako jsou blokátory faktoru nekrotizující tumor (TNF) a inhibitory interleukinu.

Výsledek závisí na nemoci. Většina autoimunitních onemocnění je chronických, ale mnoho z nich lze léčit.

Příznaky autoimunitních poruch mohou přicházet a odcházet. Když se příznaky zhorší, nazývá se to vzplanutí.

Komplikace závisí na nemoci. Léky používané k potlačení imunitního systému mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, jako je vyšší riziko infekcí.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky autoimunitní poruchy.

Pro většinu autoimunitních poruch není známá prevence.

• Gravesova choroba
• Hashimotova choroba (chronická tyroiditida)
• Roztroušená skleróza
• Revmatoidní artritida
• Revmatoidní artritida
• Systémový lupus erythematodes
• Synoviální tekutina
• Revmatoidní artritida
• Protilátky

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimunita. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Nemoci imunitního systému. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins a Cotran Patologické základy nemoci. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap.6.

Peakman M, Buckland MS. Imunitní systém a nemoci. In: Kumar P, Clark M, eds. Klinická medicína Kumar a Clarke. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 8.

Zima WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Orgánově specifické autoimunitní nemoci. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 54.