Poranění předního zkříženého vazu (ACL) - následná péče

Vazivo je pás tkáně, který spojuje kost s jinou kostí. Přední zkřížený vaz (ACL) se nachází uvnitř kolenního kloubu a spojuje kosti horní a dolní končetiny.

Poranění ACL nastává, když je vaz natažen nebo roztržen. Částečné roztržení ACL nastává, když je roztržena pouze část vazu. Úplné roztržení ACL nastane, když je celý vaz roztržen na dva kusy.

ACL je jedním z několika vazů, které udržují vaše koleno stabilní.Pomáhá udržovat kosti na nohou na místě a umožňuje kolenu pohybovat se tam a zpět.

K poranění ACL může dojít, pokud:

• Dostaňte velmi tvrdý úder na koleno, například při fotbalovém zápase
• Otočte koleno
• Rychle zastavte pohyb a změňte směr během běhu, přistání ze skoku nebo otáčení
• Po skoku nešikovně přistejte

U lyžařů a lidí, kteří hrají basketbal, fotbal nebo fotbal, je větší pravděpodobnost tohoto typu zranění. Ženy častěji trhají ACL než muži, když se věnují sportu.

Je běžné slyšet „praskavý“ zvuk, když dojde ke zranění ACL. Můžete také mít:

• Otok kolene během několika hodin po poranění
• Bolest kolena, zvláště když se snažíte vážit zraněnou nohu

Pokud máte lehké zranění, můžete si všimnout, že vaše koleno je při používání nestabilní nebo se zdá, že „ustupuje“. Poranění ACL se často vyskytují spolu s dalšími poraněními kolen, například chrupavky zvané meniskus. Tato poranění může být také nutné léčit chirurgicky.

Po vyšetření kolena vám lékař může nařídit tyto zobrazovací testy:

• Rentgenové paprsky ke kontrole poškození kostí v koleni.
• MRI kolena. Přístroj MRI pořizuje speciální snímky tkání uvnitř kolena. Obrázky ukážou, zda byly tyto tkáně natažené nebo roztrhané.

Pokud máte zranění ACL, možná budete potřebovat:

• Berle chodit, dokud se otok a bolest nezlepší
• Ortéza na podporu a stabilizaci kolena
• Fyzikální terapie pomáhá zlepšit pohyb kloubů a sílu nohou
• Chirurgie k rekonstrukci ACL

Někteří lidé mohou normálně žít a fungovat s roztrhaným seznamem ACL. Většina lidí má však pocit, že jejich koleno je nestabilní a mohou se „rozdávat“ při přísnějších činnostech. Neopravené slzy ACL mohou vést k dalšímu poškození kolene, zejména k menisku.

Sledujte R.I.C.E. pomoci snížit bolest a otok:

• Zbytek tvoje noha. Vyvarujte se zatěžování.
• Led koleno po dobu 20 minut najednou 3 až 4krát denně.
• Komprimovat oblast zabalením do elastického obvazu nebo kompresního obalu.
• Povýšit nohu zvednutím nad úroveň svého srdce.

Ke snížení bolesti a otoku můžete použít ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Acetaminofen (Tylenol) pomáhá při bolestech, ale ne při otokech. Tyto léky proti bolesti si můžete koupit v obchodě.

• Před použitím léků proti bolesti se poraďte se svým lékařem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• NEUŽÍVEJTE více, než je množství doporučené na lahvičce nebo od lékaře.

Po úrazu byste neměli sportovat ani dělat jiné namáhavé činnosti, dokud vy a váš lékař nerozhodnete, jaká léčba je pro vás nejlepší.

Pokud máte operaci k rekonstrukci ACL:

• Postupujte podle pokynů pro péči o sebe doma.
• Abyste znovu plně využili své koleno, budete potřebovat fyzikální terapii.
• Zotavení po operaci může trvat asi 6 měsíců. Měli byste však být schopni dělat stejné činnosti, jaké jste dělali dříve.

Pokud nemáte operaci:

• Budete muset spolupracovat s fyzioterapeutem, abyste zmírnili otoky a bolest a znovu získali dostatečný rozsah pohybu a síly v noze, abyste obnovili aktivitu. To může trvat několik měsíců.
• V závislosti na vašem zranění možná nebudete moci provádět určité typy činností, které by mohly koleno znovu poranit.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících stavů:

• Zvýšení otoku nebo bolesti
• Zdá se, že péče o sebe sama nepomůže
• Ztratíte cit v noze
• Vaše noha nebo noha je chladná nebo mění barvu
• Koleno se najednou zablokuje a nemůžete ho narovnat

Pokud máte operaci, zavolejte svého chirurga, pokud máte:

• Horečka 38 ° C nebo vyšší
• Odtok z řezů
• Krvácení, které nepřestane

Zranění zkříženého vazu - následná péče; Zranění ACL - následná péče; Poranění kolene - přední zkřížený

Členové panelů pro psaní, hodnocení a hlasování AUC o prevenci a léčbě poranění předního zkříženého vazu, Quinn RH, Saunders JO a kol. Americká akademie ortopedických chirurgů vhodná kritéria pro použití při léčbě poranění předního zkříženého vazu. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98 (2): 153-155. PMID: 26791036 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26791036.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Poranění předního zkříženého vazu (včetně revize). In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez: Principy a praxe. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 98.

Reider B, Davies GJ, Provencher MT. Poranění předního zkříženého vazu In: Reider B, Davies GJ, Provencher MT, eds. Ortopedická rehabilitace sportovce. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 32.

• Poranění kolen a poruchy