Aktinomykóza

Aktinomykóza je dlouhodobá (chronická) bakteriální infekce, která běžně postihuje obličej a krk.

Aktinomykóza je obvykle způsobena bakterií zvanou Actinomyces israelii. Jedná se o běžný organismus nacházející se v nose a krku. Normálně nezpůsobuje onemocnění.

Vzhledem k normálnímu umístění bakterií v nose a krku postihuje aktinomykóza nejčastěji obličej a krk. Infekce se může někdy objevit v hrudníku (plicní aktinomykóza), břiše, pánve nebo v jiných částech těla. Infekce není nakažlivá. To znamená, že se nešíří na další lidi.

Příznaky se objevují, když bakterie vstupují do tkání obličeje po traumatu, chirurgickém zákroku nebo infekci. Mezi běžné spouštěče patří zubní absces nebo orální chirurgie. Infekce může také ovlivnit některé ženy, které měly nitroděložní tělísko (IUD) k zabránění těhotenství.

Jakmile jsou v tkáni, bakterie způsobují absces a vytvářejí tvrdou, červenou až červenofialovou hrudku, často na čelisti, z níž pochází běžný název onemocnění, „hrudkovitá čelist“.

Nakonec absces prorazí povrch kůže a vytvoří drenážní dutinu.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Vypouštění vředů v kůži, zejména na hrudní stěně, z plicní infekce aktinomycesy
• Horečka
• Mírná nebo žádná bolest
• Otok nebo tvrdá, červená až červenofialová hrudka na obličeji nebo horní části krku
• Ztráta váhy

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky.

Testy, které lze provést ke kontrole přítomnosti bakterií, zahrnují:

• Kultura tkáně nebo tekutiny
• Vyšetření vypuštěné tekutiny pod mikroskopem
• CT vyšetření postižených oblastí

Léčba aktinomykózy obvykle vyžaduje antibiotika po dobu několika měsíců až roku. Může být nutná chirurgická drenáž nebo odstranění postižené oblasti (léze). Pokud stav souvisí s nitroděložním tělískem, musí být zařízení odstraněno.

Při léčbě lze očekávat úplné uzdravení.

Ve vzácných případech se meningitida může vyvinout z aktinomykózy. Meningitida je infekce, pokud jsou membrány pokrývající mozek a míchu. Tato membrána se nazývá mozkové pleny.

Pokud se u vás objeví příznaky této infekce, zavolejte svého poskytovatele. Okamžité zahájení léčby pomáhá urychlit zotavení.

Dobrá ústní hygiena a pravidelné návštěvy zubaře mohou pomoci předcházet některým formám aktinomykózy.

Hrudní čelist

• Aktinomykóza (hrudkovitá čelist)
• Bakterie

Brook I. aktinomykóza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 313.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekce pohlavních orgánů: vulva, pochva, děložní hrdlo, syndrom toxického šoku, endometritida a salpingitida. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.

Russo TA. Látky aktinomykózy. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydáníPhiladelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 254.