Dislokace kolenního kloubu - následná péče

Kolenní kloub (patella) sedí nad přední částí kolenního kloubu. Když ohýbáte nebo narovnáváte koleno, spodní strana čéšky klouže po drážce v kostech, které tvoří váš kolenní kloub.

• Kolenní kloub, který se vyklouzne z drážky, se nazývá subluxace.
• Kolenní kloub, který se pohybuje zcela mimo drážku, se nazývá vykloubení.

Při zasažení kolene z boku lze z drážky vyrazit koleno.

Čepička může také vyklouznout z drážky během normálního pohybu nebo při kroutivém pohybu nebo náhlém otočení.

Subluxace nebo dislokace kolenního kloubu se může objevit vícekrát. Prvních několikrát, kdy se to stane, bude bolestivé a nebudete moci chodit.

Pokud subluxace nadále přetrvávají a nejsou léčeny, můžete pociťovat menší bolest. Pokaždé však může dojít k většímu poškození kolenního kloubu.

Možná jste podstoupili rentgen nebo MRI kolene, abyste se ujistili, že se vám nelámala kostní čepička a nedošlo k poškození chrupavky nebo šlach (jiných tkání v kolenním kloubu).

Pokud testy prokáží, že nemáte poškození:

• Vaše koleno může být na několik týdnů v ortéze, dlaze nebo odlitku.
• Možná budete muset nejprve použít berle, abyste na koleno příliš nezatěžovali.
• Budete muset kontaktovat svého poskytovatele primární péče nebo kostního lékaře (ortopeda).
• Možná budete potřebovat fyzikální terapii, abyste mohli pracovat na posilování a kondicionování.
• Většina lidí se plně uzdraví během 6 až 8 týdnů.

Pokud je vaše koleno poškozené nebo nestabilní, možná budete potřebovat operaci k jeho opravě nebo stabilizaci. Váš poskytovatel zdravotní péče vás nejčastěji pošle k ortopedickému chirurgovi.

Sedněte si s kolenem zvednutým alespoň 4krát denně. To pomůže snížit otoky.

Zmrzněte si koleno. Vyrobte si ledový obal tak, že vložíte kostky ledu do plastového sáčku a omotáte kolem něj látku.

• První den úrazu aplikujte ledový obklad každou hodinu po dobu 10 až 15 minut.
• Po prvním dni oblast ledujte každé 3 až 4 hodiny po dobu 2 nebo 3 dnů nebo dokud bolest nezmizí.

Léky proti bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen (Advil, Motrin a další) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn a další), mohou pomoci zmírnit bolest a otok.

• Nezapomeňte je brát pouze podle pokynů. Než si je vezmete, pečlivě si přečtěte varování na štítku.
• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.

Zatímco budete nosit dlahu nebo ortézu, budete muset změnit svoji aktivitu. Poskytovatel vám poradí:

• Jak velkou váhu můžete umístit na koleno
• Když můžete odstranit dlahu nebo vzpěru
• Jízda na kole místo běhu, zatímco se uzdravujete, zvláště pokud je vaše obvyklá aktivita běh

Mnoho cviků může pomoci natáhnout a posílit svaly kolem kolen, stehen a kyčle. Váš poskytovatel vám je může ukázat nebo vás může požádat o spolupráci s fyzioterapeutem.

Před návratem ke sportu nebo namáhavé činnosti by vaše zraněná noha měla být stejně silná jako noha nezraněná. Měli byste také být schopni:

• Běh a skok na zraněnou nohu bez bolesti
• Plně narovnejte a ohněte své zraněné koleno bez bolesti
• Jogujte a sprintujte rovně, aniž byste kulhali nebo cítili bolest
• Při běhu zvládněte řezy pod úhlem 45 a 90 stupňů

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Vaše koleno se cítí nestabilní.
• Po odeznění se bolest nebo otok vrátí.
• Zdá se, že se vaše zranění časem nezlepšuje.
• Máte bolesti, když se koleno zachytí a zablokuje.

Patelární subluxace - následná péče; Patellofemorální subluxace - následná péče; Subluxace kolenního kloubu - následná péče

Miller RH, Azar FM. Poranění kolena. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: kapitola 45.

Tan EW, Cosgarea AJ. Nestabilita patela. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 104.

• Dislokace
• Poranění kolen a poruchy