Bakteriální nadměrný růst tenkého střeva

Přerůstání bakterií tenkého střeva je stav, kdy v tenkém střevě roste velmi velké množství bakterií.

Tenké střevo většinou nemá na rozdíl od tlustého střeva velké množství bakterií. Přebytečné bakterie v tenkém střevě mohou spotřebovat živiny potřebné pro tělo. V důsledku toho může být osoba podvyživená.

Rozklad živin přebytečnými bakteriemi může také poškodit výstelku tenkého střeva. To může ještě více ztížit vstřebávání živin.

Podmínky, které mohou vést k přemnožení bakterií v tenkém střevě, zahrnují:

• Komplikace nemocí nebo chirurgického zákroku, které vytvářejí váčky nebo blokády v tenkém střevě. Crohnova choroba je jednou z těchto podmínek.
• Nemoci, které vedou k pohybovým problémům v tenkém střevě, jako je cukrovka a sklerodermie.
• Imunodeficience, jako je AIDS nebo nedostatek imunoglobulinů.
• Syndrom krátkého střeva způsobený chirurgickým odstraněním tenkého střeva.
• Divertikulóza tenkého střeva, ve které se ve vnitřní výstelce střeva vyskytují malé a někdy velké vaky. Tyto vaky umožňují růst příliš mnoha bakterií. Tyto vaky jsou mnohem častější v tlustém střevě.
• Chirurgické postupy, které vytvářejí smyčku tenkého střeva, kde mohou růst přebytečné bakterie. Příkladem je odstranění žaludku typu Billroth II (gastrektomie).
• Některé případy syndromu dráždivého tračníku (IBS).

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Plnost břicha
• Bolesti břicha a křeče
• Nadýmání
• Průjem (nejčastěji vodnatý)
• Plynatost

Mezi další příznaky patří:

• Mastná stolice
• Ztráta váhy

Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu. Testy mohou zahrnovat:

• Chemické testy krve (například hladina albuminu)
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Test na fekální tuk
• Endoskopie tenkého střeva
• Hladiny vitamínů v krvi
• Biopsie nebo kultura tenkého střeva
• Speciální dechové testy

Cílem je léčit příčinu bakteriálního přerůstání. Léčba může zahrnovat:

• Antibiotika
• Léky, které urychlují střevní pohyb
• Intravenózní (IV) tekutiny
• Výživa podaná žílou (úplná parenterální výživa - TPN) u podvyživené osoby

Může vám pomoci dieta bez laktózy.

Těžké případy vedou k podvýživě. Mezi další možné komplikace patří:

• Dehydratace
• Nadměrné krvácení nebo jiné problémy způsobené nedostatkem vitamínů
• Nemoc jater
• Osteomalace nebo osteoporóza
• Zánět střeva

Přerůstání - střevní bakterie; Bakteriální nadměrný růst - střevo; Přerůstání bakterií v tenkém střevě; SIBO

• Tenké střevo

El-Omar E, McLean MH. Gastroenterologie. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 23. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 21.

Lacy BE, DiBaise JK. Nadměrný růst bakterií v tenkém střevě. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 105.

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Nadměrný růst bakterií v tenkém střevě. In: McNally PR, vyd. GI / Liver Secrets Plus. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 44.

Sundaram M, Kim J. Syndrom krátkého střeva. In: Yeo CJ, vyd. Shackelfordova chirurgie zažívacího traktu. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 79.