Hepatitida D (agent Delta)

Hepatitida D je virová infekce způsobená virem hepatitidy D (dříve nazývaným agent Delta). Způsobuje příznaky pouze u lidí, kteří mají také infekci hepatitidou B.

Virus hepatitidy D (HDV) se vyskytuje pouze u lidí, kteří jsou nositeli viru hepatitidy B. HDV může zhoršit onemocnění jater u lidí, kteří mají buď nedávnou (akutní), nebo dlouhodobou (chronickou) hepatitidu B. Může dokonce způsobit příznaky u lidí, kteří jsou nositeli viru hepatitidy B, ale nikdy tyto příznaky neměli.

Hepatitida D infikuje přibližně 15 milionů lidí na celém světě. Vyskytuje se u malého počtu lidí, kteří mají hepatitidu B.

Mezi rizikové faktory patří:

• Zneužívání intravenózních (IV) nebo injekčních léků
• Být nakažen během těhotenství (matka může přenášet virus na dítě)
• Přenášení viru hepatitidy B.
• Muži, kteří mají pohlavní styk s jinými muži
• Příjem mnoha krevních transfuzí

Hepatitida D může příznaky hepatitidy B zhoršit.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest břicha
• Tmavě zbarvená moč
• Únava
• Žloutenka
• Bolest kloubů
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost
• Zvracení

Možná budete potřebovat následující testy:

• Protilátka proti hepatitidě D.
• Biopsie jater
• Jaterní enzymy (krevní test)

Mnoho léků používaných k léčbě hepatitidy B není při léčbě hepatitidy D užitečné.

Pokud máte dlouhodobou infekci HDV, můžete dostávat léčivý přípravek zvaný alfa interferon po dobu až 12 měsíců. Transplantace jater v konečné fázi chronické hepatitidy B může být účinná.

Lidé s akutní infekcí HDV se nejčastěji zlepšují po dobu 2 až 3 týdnů. Hladina jaterních enzymů se vrátí do normálu během 16 týdnů.

Asi u 1 z 10 infikovaných se může vyvinout dlouhodobý (chronický) zánět jater (hepatitida).

Komplikace mohou zahrnovat:

• Chronická aktivní hepatitida
• Akutní selhání jater

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte příznaky hepatitidy B.

Kroky k prevenci stavu zahrnují:

• Detekujte a léčte infekci hepatitidou B co nejdříve, abyste zabránili hepatitidě D.
• Vyvarujte se nitrožilního (IV) zneužívání drog. Pokud používáte IV léky, vyhněte se sdílení jehel.
• Nechte se očkovat proti hepatitidě B.

Tuto vakcínu by měli dostat dospělí s vysokým rizikem infekce hepatitidou B a všechny děti. Pokud nedostanete hepatitidu B, nemůžete dostat hepatitidu D.

Agent Delta

• Virus hepatitidy B.

Alves VAF. Akutní virová hepatitida. In: Saxena R, ed. Praktická jaterní patologie: diagnostický přístup. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 13.

Landaverde C, Perrillo R. Hepatitis D. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 81.

Thio CL, Hawkins C. Virus hepatitidy B a virus hepatitidy delta. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 148.