Ventriculoperitoneální zkrat - výtok

Vaše dítě má hydrocefalus a potřebovalo zkrat, aby vypustil přebytečnou tekutinu a uvolnil tlak v mozku. Toto nahromadění mozkové tekutiny (mozkomíšní mok nebo CSF) způsobí, že mozková tkáň tlačí (stlačuje se) na lebku. Příliš velký tlak nebo příliš dlouhý tlak může poškodit mozkovou tkáň.

Poté, co vaše dítě odejde domů, postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče o péči o dítě. Níže uvedené informace použijte jako připomenutí.

Vaše dítě mělo řez (kožní řez) a malý otvor vyvrtaný do lebky. Malý řez byl také proveden v břiše. Pod kůži za uchem nebo v zadní části hlavy byl umístěn ventil. Jedna trubice (katétr) byla umístěna do mozku, aby přivedla tekutinu do chlopně. Další trubka byla připojena k chlopni a provlečena pod kůží dolů do břicha vašeho dítěte nebo jinde, například kolem plic nebo v srdci.

Jakékoli stehy nebo sponky, které uvidíte, budou odstraněny asi za 7 až 14 dní.

Všechny části bočníku jsou pod kůží. Zpočátku může být oblast v horní části bočníku zvednuta až pod kůži. Vzhledem k tomu, že otok zmizí a vlasy vašeho dítěte dorostou, vznikne malá vyvýšená oblast o velikosti čtvrtiny, která obvykle není patrná.

Neprovádějte sprchování ani šamponování hlavy vašeho dítěte, dokud nebudou odstraněny stehy a sponky. Místo toho dejte dítěti houbovou koupel. Rána by neměla nasáknout vodou, dokud se pokožka zcela nezhojí.

Netlačte na část bočníku, kterou můžete cítit nebo vidět pod kůží dítěte za uchem.

Vaše dítě by mělo mít po jídle možnost jíst normální jídlo, pokud vám poskytovatel neřekne jinak.

Vaše dítě by mělo být schopné provádět většinu činností:

• Pokud máte dítě, zacházejte s ním tak, jak byste za normálních okolností. Odrazit své dítě je v pořádku.
• Starší děti mohou dělat většinu běžných činností. Poraďte se s poskytovatelem o kontaktních sportech.
• Většinu času může vaše dítě spát v jakékoli poloze. Ale ověřte si to u svého poskytovatele, protože každé dítě je jiné.

Vaše dítě může mít nějakou bolest. Děti do 4 let mohou užívat acetaminofen (Tylenol). Dětem ve věku od 4 let mohou být v případě potřeby předepsány silnější léky proti bolesti. Postupujte podle pokynů poskytovatele nebo pokynů na obalu léku, kolik léku dáte svému dítěti.

Mezi hlavní problémy, které je třeba sledovat, patří infikovaný zkrat a zablokovaný zkrat.

Pokud vaše dítě má:

• Zmatek nebo se zdá méně vědomý
• Horečka 38,3 ° C nebo vyšší
• Bolest v břiše, která nezmizí
• Ztuhlý krk nebo bolest hlavy
• Žádná chuť k jídlu nebo nejíst dobře
• Žíly na hlavě nebo pokožce hlavy, které vypadají větší než dřív
• Problémy ve škole
• Špatný vývoj nebo ztratil dříve dosažené vývojové dovednosti
• Staňte se výstřední nebo podrážděnější
• Zarudnutí, otok, krvácení nebo zvýšený výtok z řezu
• Zvracení, které nezmizí
• Problémy se spánkem nebo je ospalejší než obvykle
• Vysoký výkřik
• Vypadal bleději
• Hlava, která se zvětšuje
• Vypouklost nebo něha na měkkém místě v horní části hlavy
• Otok kolem ventilu nebo kolem trubice vedoucí z ventilu do břicha
• Záchvat

Shunt - ventrikuloperitoneální - výtok; VP bočník - výboj; Revize bočníku - výboj; Umístění bočníku hydrocefalusu - výtok

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Postupy komorového posunu. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 201.

Hanak BW, Bonow RH, Harris CA, Browd SR. Komplikace posunu mozkomíšního moku u dětí. Pediatr Neurosurg. 2017; 52 (6): 381-400. PMID: 28249297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249297/.

Rosenberg GA. Edém mozku a poruchy oběhu mozkomíšního moku. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 88.

• Encefalitida
• Hydrocefalus
• Zvýšený nitrolební tlak
• Meningitida
• Myelomeningocele
• Normální tlak hydrocefalus
• Ventriculoperitoneální posun

• Chirurgická péče o rány - otevřená

• Hydrocefalus