Aspirační pneumonie

Pneumonie je stav dýchání, při kterém dochází k zánětu (otoku) nebo infekci plic nebo velkých dýchacích cest.

Aspirační pneumonie nastává, když se do plic nebo dýchacích cest vedoucích do plic vdechne jídlo, sliny, tekutiny nebo zvratky, místo aby byly spolknuty do jícnu a žaludku.

Typ bakterií, které způsobily zápal plic, závisí na:

• Tvé zdraví
• Kde žijete (například doma nebo v dlouhodobě pečovatelském zařízení)
• Ať už jste byli nedávno hospitalizováni
• Vaše nedávné užívání antibiotik
• Zda je váš imunitní systém oslabený

Rizikové faktory pro vdechnutí (vdechnutí) cizího materiálu do plic jsou:

• Být méně ostražití kvůli lékům, nemoci, operaci nebo z jiných důvodů
• Kóma
• Pití velkého množství alkoholu
• Příjem léku, který vás uvede do hlubokého spánku na operaci (celková anestézie)
• Starý věk
• Špatný dávivý reflex u lidí, kteří nejsou v pohotovosti (v bezvědomí nebo bez vědomí) po cévní mozkové příhodě nebo poranění mozku
• Problémy s polykáním

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Bolest na hrudi
• Kašel na páchnoucí, nazelenalý nebo tmavý hlen (sputum) nebo hlen, který obsahuje hnis nebo krev
• Únava
• Horečka
• Dušnost
• Sípání
• Zápach dechu
• Nadměrné pocení
• Problémy s polykáním
• Zmatek

Poskytovatel zdravotní péče bude poslouchat praskání nebo neobvyklé zvuky dechu při poslechu hrudníku stetoskopem. Klepnutí na stěnu hrudníku (perkuse) pomáhá poskytovateli naslouchat a cítit abnormální zvuky v hrudi.

Pokud existuje podezření na zápal plic, poskytovatel pravděpodobně objedná rentgen hrudníku.

Následující testy mohou také pomoci diagnostikovat tento stav:

• Arteriální krevní plyn
• Krevní kultura
• Bronchoskopie (používá speciální dalekohled pro zobrazení plicních dýchacích cest)
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku
• Kultura sputa
• Polykací testy

Někteří lidé možná budou muset být hospitalizováni. Léčba závisí na tom, jak závažná je pneumonie a jak nemocný je člověk před aspirací (chronické onemocnění). Někdy je k podpoře dýchání nutný ventilátor (dýchací přístroj).

Pravděpodobně dostanete antibiotika.

Možná budete muset nechat otestovat funkci polykání. Lidé, kteří mají potíže s polykáním, možná budou muset použít jiné způsoby krmení, aby se snížilo riziko aspirace.

Výsledek závisí na:

• Zdraví osoby před pneumonií
• Typ bakterií způsobujících zápal plic
• Kolik plic je postiženo

Závažnější infekce mohou mít za následek dlouhodobé poškození plic.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Plicní absces
• Šokovat
• Šíření infekce do krevního řečiště (bakteriémie)
• Šíření infekce do dalších oblastí těla
• Respirační selhání
• Smrt

Zavolejte svého poskytovatele, přejděte na pohotovost nebo zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911), pokud máte:

• Bolest na hrudi
• Zimnice
• Horečka
• Dušnost
• Sípání

Anaerobní pneumonie; Aspirace na zvracení; Nekrotizující pneumonie; Aspirační pneumonitida

• Pneumonie u dospělých - výtok

• Organismus pneumokoků
• Bronchoskopie
• Plíce
• Dýchací systém

Musher DM. Přehled pneumonie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 91.

Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Bakteriální pneumonie a plicní absces. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 33.