Odstranění žlučníku - otevřený - výtok

Otevřené odstranění žlučníku je chirurgický zákrok k odstranění žlučníku velkým řezem v břiše.

Podstoupili jste operaci k odstranění žlučníku. Chirurg vám udělal řez (řez) do břicha. Chirurg poté odstranil váš žlučník tím, že se dostal přes řez, oddělil ho od jeho příloh a zvedl ho.

Obnova po operaci odstranění otevřeného žlučníku trvá 4 až 8 týdnů. Po zotavení můžete mít některé z těchto příznaků:

• Bolest řezu několik týdnů. Tato bolest by se měla každým dnem zlepšovat.
• Bolest v krku z dýchací trubice. Pastilky do krku mohou být uklidňující.
• Nevolnost a možná zvracení. Váš chirurg vám může v případě potřeby poskytnout lék na nevolnost.
• Sypká stolice po jídle. Může to trvat 4 až 8 týdnů. Vzácně může průjem pokračovat. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi může prodiskutovat možnosti léčby.
• Modřiny kolem tvé rány. To samo odezní.
• Malé množství zarudnutí kůže těsně za okrajem rány. To je normální.
• Malé množství vodnaté nebo tmavé krvavé tekutiny z řezu. To je normální několik dní po operaci.

Chirurg vám mohl nechat jednu nebo dvě drenážní trubice v břiše:

• Jeden vám pomůže odstranit veškerou tekutinu nebo krev, která vám zbyla v břiše.
• Druhá trubice vypustí žluč, zatímco se zotavíte. Tato trubice bude chirurgem odstraněna za 2 až 4 týdny. Před vyjmutím trubice budete mít speciální rentgen zvaný cholangiogram.
• Před opuštěním nemocnice obdržíte pokyny pro péči o tyto odtoky.

Plánujte, že vás někdo odveze z nemocnice domů. Nejezděte se domů.

Většinu svých pravidelných činností byste měli zvládnout za 4 až 8 týdnů. Před tím:

• Nezvedejte nic dostatečně těžkého, abyste způsobili bolest, nebo táhněte za řez.
• Vyvarujte se veškeré namáhavé činnosti, dokud se na to nedostanete. To zahrnuje těžké cvičení, vzpírání a další činnosti, díky nimž dýcháte tvrdě, namáháte se, způsobujete bolest nebo táhnete řez. Může trvat několik týdnů, než budete moci provádět tyto druhy činností.
• Krátké procházky a používání schodů jsou v pořádku.
• Lehké domácí práce jsou v pořádku.
• Netlačte na sebe příliš silně. Pomalu zvyšujte, kolik cvičíte.

Zvládání bolesti:

• Váš poskytovatel předepíše léky proti bolesti k domácímu použití.
• Někteří poskytovatelé vás mohou nasadit do režimu střídání plánovaného acetaminofenu (Tylenol) a ibuprofenu, přičemž jako zálohu používají léky proti narkotickým bolestem.
• Pokud užíváte pilulky proti bolesti 3 nebo 4krát denně, zkuste je užívat každý den ve stejnou dobu po dobu 3 až 4 dnů. Tímto způsobem mohou být efektivnější.

Když kašlete nebo kýcháte, přitlačte si na řez polštář, abyste zmírnili nepohodlí a chránili řez.

Váš řez mohl být uzavřen rozpuštěním stehu pod kůží a lepidlem na povrchu. Pokud ano, můžete se den po operaci osprchovat, aniž byste zakryli řez. Nechte lepidlo na pokoji. Bude to samo o sobě za pár týdnů.

Pokud byl váš řez uzavřen sponkami nebo stehy, které je třeba odstranit, může být zakrytý obvazem, oblékat si chirurgickou ránu jednou denně nebo dříve, pokud se zašpiní. Váš poskytovatel vám řekne, kdy už si ránu nebudete muset nechat zakrytou. Udržujte oblast rány čistou omytím jemným mýdlem a vodou. Den po operaci můžete sundat obvazy na rány a osprchovat se.

Pokud byly k uzavření řezu použity páskové pásky (Steri-strip), zakryjte řez před prvním týdnem sprchování plastovým obalem. Nepokoušejte se Steri-proužky smýt. Nechte je spadnout samy.

Nenamáčejte se do vany, horké vany nebo neplavejte, dokud vám poskytovatel neřekne, že je to v pořádku.

Jezte normální stravu, ale možná se budete chtít na chvíli vyhnout mastným nebo kořeněným pokrmům.

Pokud máte tvrdé stolice:

• Snažte se chodit a být aktivnější, ale nepřehánějte to.
• Pokud můžete, vezměte si méně léků proti narkotické bolesti, které vám poskytl váš poskytovatel. Některé mohou způsobit zácpu. Místo toho můžete použít acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen, pokud je to u vašeho chirurga v pořádku.
• Zkuste změkčovač stolice. Můžete je získat v jakékoli lékárně bez lékařského předpisu.
• Zeptejte se svého poskytovatele, zda můžete užívat magnéziové mléko nebo citrát hořečnatý. Neužívejte žádná projímadla, aniž byste se nejprve zeptali svého poskytovatele.
• Zeptejte se svého poskytovatele na potraviny s vysokým obsahem vlákniny nebo zkuste použít volně prodejný vlákninový produkt, jako je psyllium (Metamucil).

Během několika týdnů po operaci odstranění žlučníku uvidíte svého poskytovatele s následnou schůzkou.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte horečku nad 38,3 ° C.
• Vaše chirurgická rána je krvácivá, zarudlá nebo teplá na dotek.
• Vaše chirurgická rána má silnou, žlutou nebo zelenou drenáž.
• Máte bolesti, kterým vaše léky proti bolesti nepomáhají.
• Je těžké dýchat.
• Máte kašel, který nezmizí.
• Nemůžete pít ani jíst.
• Kůže nebo bílá část očí zožltnou.
• Vaše stolice jsou šedé barvy.

Cholelithiasis - otevřený výtok; Biliární počet - otevřený výboj; Žlučové kameny - otevřený výtok; Cholecystitida - otevřený výtok; Cholecystektomie - otevřený výtok

• Žlučník
• Anatomie žlučníku

Webové stránky American College of Surgeons. Cholecystektomie: chirurgické odstranění žlučníku. American College of Surgeons Surgical Patient Education Program. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Zpřístupněno 5. listopadu 2020.

Jackson PG, Evans SRT. Žlučový systém. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 54.

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Žlučové kameny a související poruchy. In: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, eds. Základní chirurgické problémy, diagnostika a léčba. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 20.

• Akutní cholecystitida
• Chronická cholecystitida
• Žlučové kameny

• Vstávání z postele po operaci

• Nemoci žlučníku
• Žlučové kameny