Jak potvrdit diagnózu dengue

Obsah

• 1. Fyzikální vyšetření
• 2. Loop proof
• 3. Rychlý test k diagnostice horečky dengue
• 4. Izolace viru
• 5. Sérologické testy
• 6. Krevní testy
• 7. Biochemické testy

Diagnóza dengue je stanovena na základě příznaků, které osoba představuje, kromě laboratorních testů, jako je například krevní obraz, izolace viru a biochemické testy. Po provedení vyšetření může lékař zkontrolovat typ viru a určit tak nejvhodnější léčbu dané osoby. Pokud se tedy objeví horečka doprovázená dvěma nebo více z výše uvedených příznaků, doporučuje se jít na pohotovost, aby byly provedeny diagnostické testy, a tedy zahájena léčba.

Dengue je onemocnění způsobené bodnutím komáry Aedes aegypti infikovaných, což se častěji vyskytuje v létě a ve vlhčích oblastech kvůli snadnému vývoji komára dengue. Podívejte se, jak identifikovat komáry dengue.

1. Fyzikální vyšetření

Fyzikální vyšetření spočívá v posouzení příznaků popsaných pacientem lékařem, což svědčí o klasické dengue:

• Těžká bolest hlavy;
• Bolest v zadní části očí;
• Obtížnost pohybu kloubů;
• Bolest svalů v celém těle;
• Závratě, nevolnost a zvracení;
• Červené skvrny na těle se svěděním nebo bez něj.

V případě hemoragické dengue mohou příznaky také zahrnovat nadměrné krvácení, které se obvykle projevuje červenými skvrnami na kůži, podlitinami a častým krvácením například z nosu nebo dásní.

Příznaky se obvykle objevují 4 až 7 dní po kousnutí komárem infikovaným virem a začínají horečkou nad 38 ° C, ale po několika hodinách jsou doprovázeny dalšími příznaky. Proto je při podezření na krev důležité vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné provést konkrétnější testy k potvrzení diagnózy a rychlého zahájení léčby, protože v závažnějších případech může virus dengue ovlivnit játra a srdce. Zjistěte, jaké jsou komplikace dengue.

2. Loop proof

Snare test je druh rychlého vyšetření, které kontroluje křehkost cév a tendenci ke krvácení a je často prováděn v případě podezření na klasickou nebo hemoragickou dengue. Tento test spočívá v přerušení průtoku krve v paži a pozorování výskytu malých červených teček, s větším rizikem krvácení, čím větší je počet pozorovaných červených teček.

Navzdory tomu, že je součástí testů indikovaných Světovou zdravotnickou organizací pro diagnostiku dengue, může snare test poskytnout falešné výsledky, když osoba užívá léky, jako je aspirin nebo kortikosteroidy, nebo je například ve fázi před nebo po menopauze. Pochopte, jak se provádí test smyčky.

3. Rychlý test k diagnostice horečky dengue

Rychlý test k identifikaci dengue se stále častěji používá k diagnostice možných případů infekce virem, protože identifikace viru v těle a jak dlouho v důsledku detekce protilátek trvá, trvá méně než 20 minut IgG a IgM. Tímto způsobem je možné zahájit léčbu rychleji.

Rychlý test však také nezjistí přítomnost dalších nemocí přenášených komáry dengue, jako je Zika nebo Chikungunya, a proto může lékař nařídit normální krevní test, aby zjistil, zda jste těmito viry také nakaženi. Rychlý test je zdarma a může jej kdykoli provést v brazilských zdravotních střediscích kdokoli, protože není nutné postit se.

4. Izolace viru

Cílem tohoto testu je identifikovat virus v krevním řečišti a určit, který sérotyp umožňuje diferenciální diagnostiku jiných onemocnění způsobených kousnutím stejného komára a která mají podobné příznaky a navíc umožňují lékaři zahájit konkrétnější léčbu.

Izolace se provádí analýzou krevního vzorku, který musí být odebrán, jakmile se objeví první příznaky. Tento vzorek krve je odeslán do laboratoře a pomocí technik molekulární diagnostiky, jako je například PCR, je možné identifikovat přítomnost viru dengue v krvi.

5. Sérologické testy

Sérologický test si klade za cíl diagnostikovat onemocnění pomocí koncentrace IgM a IgG imunoglobulinů v krvi, což jsou proteiny, jejichž koncentrace se v případě infekce mění. Koncentrace IgM se zvyšuje, jakmile je člověk v kontaktu s virem, zatímco IgG se zvyšuje později, ale stále v akutní fázi onemocnění, a zůstává ve vysokém množství v krvi, je tedy markerem onemocnění , protože je specifický pro každý typ infekce. Další informace o IgM a IgG.

Obvykle jsou požadovány sérologické testy jako způsob, jak doplnit test izolace viru, a krev by měla být odebrána asi 6 dní po nástupu příznaků, protože to umožňuje přesněji kontrolovat koncentrace imunoglobulinu.

6. Krevní testy

Krevní obraz a koagulogram jsou také testy požadované lékařem k diagnostice horečky dengue, zejména hemoragické horečky dengue. Krevní obraz obvykle vykazuje různé množství leukocytů a může dojít k leukocytóze, což znamená zvýšení množství leukocytů nebo leukopenie, což odpovídá snížení počtu leukocytů v krvi.

Kromě toho je při přítomnosti atypických lymfocytů kromě trombocytopenie, což je, když je počet krevních destiček pod 100 000 / mm³, kdy je referenční hodnota mezi 150000 a 450000 / mm³, obvykle pozorováno zvýšení počtu lymfocytů (lymfocytóza). Znát referenční hodnoty krevního obrazu.

Koagulogram, což je test, který kontroluje srážlivost krve, se obvykle vyžaduje v případě podezření na hemoragickou dengue a zvýšení protrombinového času, částečného tromboplastinu a trombinového času, kromě snížení fibrinogenu, protrombinu, faktoru VIII a faktor XII, což naznačuje, že hemostáza neprobíhá tak, jak by měla, což potvrzuje diagnózu hemoragické dengue.

7. Biochemické testy

Hlavními požadovanými biochemickými testy jsou měření albuminu a jaterních enzymů TGO a TGP, indikující stupeň poškození jater a indikující pokročilejší fázi onemocnění, pokud jsou tyto parametry.

Obvykle, když je dengue již v pokročilejším stadiu, je možné kromě zvýšení koncentrací TGO a TGP v krvi pozorovat i pokles koncentrace albuminu v krvi a přítomnost albuminu v moči. krev, což naznačuje poškození jater.