Co je lymfom B-buněk?

Obsah

• Jaké jsou podtypy B-buněčného lymfomu?
• Inscenace
• Jaké jsou příznaky?
• Jak se léčí?
• Záření
• Chemoterapie
• Imunitní terapie
• Transplantace kmenových buněk
• Existují možné komplikace?
• Jaké je zotavení?
• Výhled

Přehled

Lymfom je typ rakoviny, která začíná v lymfocytech. Lymfocyty jsou buňky imunitního systému. Hodgkinův a non-Hodgkinův lymfom jsou dva hlavní druhy lymfomu.

T-buněčný lymfom a B-buněčný lymfom jsou dva typy nehodgkinského lymfomu. Existuje také vzácný typ zvaný NK-buněčný lymfom.

Mezi lidmi s nehodgkinským lymfomem má asi 85 procent B-buněčný lymfom.

Léčba lymfomů B-buněk je založena na konkrétním podtypu a stadiu onemocnění.

Jaké jsou podtypy B-buněčného lymfomu?

Existuje mnoho podtypů B-buněčného lymfomu, jak pomalu rostoucí (indolentní), tak rychle rostoucí (agresivní), včetně:

Inscenace

Rakovina je představována podle toho, jak daleko se rozšířila z původního místa. Non-Hodgkinův lymfom se stupňuje od 1 do 4, přičemž 4 jsou nejpokročilejší.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky se liší podle typu B-buněčného lymfomu a podle toho, jak pokročilý je. Zde jsou některé z hlavních příznaků:

• oteklé lymfatické uzliny na krku, v podpaží nebo ve slabinách
• bolesti břicha nebo otoky
• bolest na hrudi
• kašel
• dýchací potíže
• horečka a noční pocení
• ztráta váhy
• únava

Jak se léčí?

Některé typy lymfomu, které jsou asymptomatické a indolentní, nutně nevyžadují léčbu. Váš lékař může doporučit, co je známé jako „ostražité čekání“. To znamená, že budete každých pár měsíců sledovat, zda rakovina nepostupuje. V některých případech to může trvat roky.

Léčba může začít, jakmile se objeví příznaky nebo pokud se objeví známky progrese onemocnění. B-buněčný lymfom často zahrnuje kombinaci léčby, která se může časem měnit.

Záření

Pomocí vysoce výkonných energetických paprsků se radiační terapie používá k zabíjení rakovinných buněk a zmenšování nádorů. Vyžaduje to velmi klidné ležení na stole, zatímco paprsky směřují k přesnému bodu na vašem těle.

Pro pomalu rostoucí lokalizovaný lymfom může být radiační terapie vše, co potřebujete.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu a podráždění pokožky.

Chemoterapie

Chemoterapie je systémová léčba, kterou lze podávat orálně nebo intravenózně. Některé agresivní B-buněčné lymfomy lze vyléčit chemoterapií, zejména v časném stadiu onemocnění.

DLBCL je rychle rostoucí typ, který lze léčit chemoterapeutickým režimem nazývaným CHOP (cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison). Pokud se podává spolu s monoklonální protilátkou rituximab (Rituxan), nazývá se to R-CHOP. Obvykle se podává v cyklech s odstupem několika týdnů. Je to těžké pro srdce, takže to není volba, pokud máte již dříve problémy se srdcem.

Nežádoucí účinky chemoterapie mohou zahrnovat nevolnost, únavu a vypadávání vlasů.

Imunitní terapie

Biologické léky pomáhají vašemu imunitnímu systému bojovat proti rakovině. Rituximab cílí na bílkoviny na povrchu B-buněk, což imunitnímu systému usnadňuje jejich identifikaci a ničení. Snížením počtu rakovinotvorných a zdravých B-buněk vede lék vaše tělo k produkci nových zdravých B-buněk. Díky tomu je méně pravděpodobné, že se rakovina bude opakovat.

Radioimunoterapeutické léky, jako je ibritumomab tiuxetan (Zevalin), jsou vyrobeny z monoklonálních protilátek nesoucích radioaktivní izotopy. Lék pomáhá protilátkám připojit se k rakovinovým buňkám pro přímé dodání záření.

Mezi vedlejší účinky imunoterapie patří nízký počet bílých krvinek, únava a infekce.

Transplantace kmenových buněk

Transplantace kmenových buněk zahrnuje nahrazení kostní dřeně dřeně od zdravého dárce. Nejprve budete potřebovat vysokodávkovou chemoterapii nebo ozařování, abyste potlačili imunitní systém, zničili rakovinné buňky a uvolnili místo pro novou kostní dřeň. Abyste měli nárok, musíte být dostatečně zdraví, abyste tuto léčbu vydrželi.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat infekce, anémii a odmítnutí nové kostní dřeně.

Existují možné komplikace?

Lymfomy oslabují váš imunitní systém a zvyšují vaši náchylnost k infekcím. Některé způsoby léčby lymfomu mohou způsobit komplikace, jako například:

• neplodnost
• onemocnění srdce, plic, ledvin a štítné žlázy
• cukrovka
• druhé rakoviny

B-buněčné lymfomy mohou růst a šířit se do vzdálených orgánů.

Jaké je zotavení?

Některé typy B-buněčných lymfomů lze vyléčit. Léčba může zpomalit progresi u ostatních. Pokud po primární léčbě nejsou žádné známky rakoviny, znamená to, že jste v remisi. Stále budete muset sledovat několik let, abyste sledovali opakování.

Výhled

Celková pětiletá relativní míra přežití u non-Hodgkinova lymfomu je 70 procent. To se velmi liší podle typu B-buněčného lymfomu a stadia diagnostiky. Dalšími hledisky jsou váš věk a celkový zdravotní stav.

Například DLBCL je léčitelná asi u poloviny lidí, kteří ji mají. Ti, kteří zahájí léčbu v dřívějších stádiích, mají lepší výhled než ti, kteří mají onemocnění v pozdějším stadiu.

Váš lékař vám může poskytnout vaši osobní prognózu na základě vašeho úplného zdravotního profilu.