Ateroskleróza

Obsah

• Co je ateroskleróza?
• Co způsobuje aterosklerózu?
• Vysoký cholesterol
• Strava
• Některé další tipy na stravu:
• Stárnutí
• Komu hrozí ateroskleróza?
• Rodinná historie
• Nedostatek cvičení
• Vysoký krevní tlak
• Kouření
• Cukrovka
• Jaké jsou příznaky aterosklerózy?
• Jak je diagnostikována ateroskleróza?
• Jak se léčí ateroskleróza?
• Léky
• Chirurgická operace
• Co byste měli očekávat z dlouhodobého hlediska?
• Jaké komplikace jsou spojeny s aterosklerózou?
• Ischemická choroba srdeční (CAD)
• Onemocnění krční tepny
• Onemocnění periferních tepen
• Nemoc ledvin
• Které změny životního stylu pomáhají léčit a předcházet ateroskleróze?

Co je ateroskleróza?

Ateroskleróza je zúžení tepen způsobené hromaděním plaku. Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí kyslík a živiny ze srdce do zbytku těla.

Jak stárnete, tuky, cholesterol a vápník se mohou hromadit ve vašich tepnách a vytvářet plak. Nahromadění plaku ztěžuje průtok krve tepnami. Toto nahromadění se může objevit v jakékoli tepně ve vašem těle, včetně srdce, nohou a ledvin.

Může to mít za následek nedostatek krve a kyslíku v různých tkáních vašeho těla. Kousky plaku se také mohou odlomit a způsobit krevní sraženinu. Pokud se ateroskleróza neléčí, může vést k infarktu, mrtvici nebo srdečnímu selhání.

Ateroskleróza je poměrně častým problémem spojeným se stárnutím. Tomuto stavu lze zabránit a existuje mnoho úspěšných možností léčby.

Ateroskleróza je typ arteriosklerózy, jinak známé jako kornatění tepen. Podmínky ateroskleróza a arterioskleróza jsou někdy používány zaměnitelně.

Co způsobuje aterosklerózu?

Nahromadění plaku a následné ztvrdnutí tepen omezuje průtok krve v tepnách a brání vašim orgánům a tkáním dostat okysličenou krev potřebnou k fungování.

Toto jsou běžné příčiny kornatění tepen:

Vysoký cholesterol

Cholesterol je voskovitá, žlutá látka, která se přirozeně vyskytuje v těle i v určitých potravinách, které jíte.

Pokud jsou hladiny cholesterolu v krvi příliš vysoké, může vám ucpat tepny. Stává se z něj tvrdá deska, která omezuje nebo blokuje krevní oběh ve vašem srdci a dalších orgánech.

Strava

Je důležité jíst zdravě. American Heart Association (AHA) doporučuje, abyste dodržovali celkový zdravý způsob výživy to zdůrazňuje:

• široký sortiment ovoce a zeleniny
• celá zrna
• nízkotučné mléčné výrobky
• drůbež a ryby bez kůže
• ořechy a luštěniny
• netropické rostlinné oleje, jako je olivový nebo slunečnicový olej

Některé další tipy na stravu:

• Vyhýbejte se jídlům a nápojům s přidaným cukrem, jako jsou nápoje slazené cukrem, cukrovinky a dezerty. AHA doporučuje pro většinu žen ne více než 6 čajových lžiček nebo 100 kalorií cukru denně a pro většinu mužů ne více než 9 čajových lžiček nebo 150 kalorií denně.
• Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem soli. Snažte se mít více než 2 300 miligramů (mg) sodíku denně. V ideálním případě byste nespotřebovali více než 1 500 mg denně.
• Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem nezdravých tuků, jako jsou trans-tuky. Nahraďte je nenasycenými tuky, které jsou pro vás lepší. Pokud potřebujete snížit hladinu cholesterolu v krvi, snižte nasycené tuky na ne více než 5 až 6 procent z celkových kalorií. Pro někoho, kdo sní 2 000 kalorií denně, je to asi 13 gramů nasycených tuků.

Stárnutí

Jak stárnete, vaše srdce a cévy pracují tvrději, aby čerpaly a přijímaly krev. Vaše tepny mohou slabnout a být méně pružné, což je činí náchylnějšími k tvorbě plaku.

Komu hrozí ateroskleróza?

Mnoho faktorů vás vystavuje riziku aterosklerózy. Některé rizikové faktory lze upravit, zatímco jiné nikoli.

Rodinná historie

Pokud se ve vaší rodině vyskytuje ateroskleróza, můžete být ohroženi kornatěním tepen. Tento stav, stejně jako další problémy se srdcem, mohou být zděděny.

Nedostatek cvičení

Pravidelné cvičení je dobré pro vaše srdce. Udržuje váš srdeční sval silný a podporuje tok kyslíku a krve v celém těle.

Sedavý životní styl zvyšuje vaše riziko mnoha zdravotních potíží, včetně srdečních chorob.

Vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak může poškodit vaše cévy tím, že je v některých oblastech oslabuje. Cholesterol a další látky v krvi mohou v průběhu času snižovat pružnost vašich tepen.

Kouření

Kouření tabákových výrobků může poškodit vaše cévy a srdce.

Cukrovka

Lidé s diabetem mají mnohem vyšší výskyt ischemické choroby srdeční (CAD).

Jaké jsou příznaky aterosklerózy?

Většina příznaků aterosklerózy se neobjeví, dokud nedojde k zablokování. Mezi běžné příznaky patří:

• bolest na hrudi nebo angina pectoris
• bolest v noze, paži a kdekoli jinde, která má zablokovanou tepnu
• dušnost
• únava
• zmatek, ke kterému dochází, pokud blokáda ovlivňuje krevní oběh ve vašem mozku
• svalová slabost v nohách z nedostatku oběhu

Je také důležité znát příznaky infarktu a mrtvice. Oba tyto faktory mohou být způsobeny aterosklerózou a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Mezi příznaky infarktu patří:

• bolest na hrudi nebo nepohodlí
• bolesti ramen, zad, krku, paží a čelisti
• bolest břicha
• dušnost
• pocení
• závratě
• nevolnost nebo zvracení
• pocit hrozící zkázy

Mezi příznaky mozkové mrtvice patří:

• slabost nebo necitlivost v obličeji nebo končetinách
• potíže s mluvením
• potíže s porozuměním řeči
• problémy se zrakem
• ztráta rovnováhy
• náhlá, silná bolest hlavy

Srdeční infarkt a mrtvice jsou oba lékařské pohotovosti.Zavolejte na číslo 911 nebo na místní pohotovostní službu a co nejdříve se podívejte na pohotovost v nemocnici, pokud se u vás objeví příznaky infarktu nebo mrtvice.

Jak je diagnostikována ateroskleróza?

Váš lékař provede fyzickou prohlídku, pokud máte příznaky aterosklerózy. Zkontrolují:

• oslabený puls
• aneuryzma, abnormální vyboulení nebo rozšíření tepny v důsledku slabosti arteriální stěny
• pomalé hojení ran, což naznačuje omezený průtok krve

Kardiolog může poslouchat vaše srdce, aby zjistil, zda nemáte neobvyklé zvuky. Budou poslouchat hlučný zvuk, který naznačuje, že je tepna zablokovaná. Váš lékař nařídí další testy, pokud si myslí, že byste mohli mít aterosklerózu.

Testy mohou zahrnovat:

• krevní test ke kontrole hladiny cholesterolu
• Dopplerův ultrazvuk, který pomocí zvukových vln vytváří obraz tepny, který ukazuje, zda nedošlo k zablokování
• index kotníku a brachie (ABI), který hledá zablokování paží nebo nohou porovnáním krevního tlaku v každé končetině
• magnetická rezonanční angiografie (MRA) nebo počítačová tomografie (CTA) k vytváření obrázků velkých tepen v těle
• srdeční angiogram, což je typ rentgenového vyšetření hrudníku, které se provádí po injekci vašich srdečních tepen radioaktivním barvivem
• elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci a hledá oblasti se sníženým průtokem krve
• zátěžový test nebo test tolerance cvičení, který sleduje váš srdeční rytmus a krevní tlak při cvičení na běžeckém pásu nebo stacionárním kole

Jak se léčí ateroskleróza?

Léčba zahrnuje změnu vašeho současného životního stylu, aby se snížilo množství tuku a cholesterolu, které konzumujete. Možná budete muset více cvičit, abyste zlepšili zdraví svého srdce a cév.

Pokud není vaše ateroskleróza závažná, může lékař jako první linii léčby doporučit změny životního stylu. Možná budete potřebovat další lékařské ošetření, jako jsou léky nebo chirurgický zákrok.

Léky

Léky mohou pomoci zabránit zhoršení aterosklerózy.

Mezi léky k léčbě aterosklerózy patří:

• léky snižující hladinu cholesterolu, včetně statinů a fibrátů
• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), které mohou pomoci zabránit zúžení vašich tepen
• betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů ke snížení krevního tlaku
• diuretika nebo pilulky na vodu, které pomáhají snižovat váš krevní tlak
• antikoagulancia a antiagregační léky, jako je aspirin, které zabraňují srážení krve a ucpávání tepen

Aspirin je zvláště účinný u lidí s anamnézou aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (např. Srdeční infarkt a mrtvice). Režim aspirinu může snížit riziko dalšího zdravotního stavu.

Pokud v minulosti nedošlo k aterosklerotickému kardiovaskulárnímu onemocnění, měli byste aspirin používat jako preventivní lék pouze tehdy, pokud je vaše riziko krvácení nízké a vysoké riziko aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění.

Chirurgická operace

Pokud jsou příznaky obzvláště závažné nebo pokud jsou ohroženy svalové nebo kožní tkáně, může být nutný chirurgický zákrok.

Možné operace pro léčbu aterosklerózy zahrnují:

• bypass, který zahrnuje použití cévy odjinud ve vašem těle nebo syntetické trubice k odvádění krve kolem vaší zablokované nebo zúžené tepny
• trombolytická léčba, která zahrnuje rozpuštění krevní sraženiny injekcí léku do postižené tepny
• angioplastika, která zahrnuje použití katetru a balónku k rozšíření tepny, někdy zavedení stentu, aby byla tepna otevřená
• endarterektomie, která zahrnuje chirurgické odstranění tukových usazenin z tepny
• aterektomie, která zahrnuje odstranění plaku z tepen pomocí katétru s ostrým ostřím na jednom konci

Co byste měli očekávat z dlouhodobého hlediska?

Při léčbě můžete zaznamenat zlepšení svého zdraví, ale může to chvíli trvat. Úspěch vaší léčby bude záviset na:

• závažnost vašeho stavu
• jak rychle to bylo zacházeno
• zda byly ovlivněny jiné orgány

Vytvrzování tepen nelze zvrátit. Léčba základní příčiny a vytváření zdravého životního stylu a změn ve stravování však může pomoci zpomalit proces nebo zabránit jeho zhoršení.

Měli byste úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste provedli vhodné změny životního stylu. Budete také muset užívat správné léky ke kontrole stavu a vyhnutí se komplikacím.

Jaké komplikace jsou spojeny s aterosklerózou?

Ateroskleróza může způsobit:

• srdeční selhání
• infarkt
• abnormální srdeční rytmus
• mrtvice
• smrt

Je také spojován s následujícími nemocemi:

Ischemická choroba srdeční (CAD)

Koronární tepny jsou krevní cévy, které dodávají svalové tkáni vašeho srdce kyslík a krev. Onemocnění koronárních tepen (CAD) nastává, když koronární tepny ztvrdnou.

Onemocnění krční tepny

Karotické tepny se nacházejí ve vašem krku a dodávají krev do vašeho mozku.

Tyto tepny mohou být ohroženy, pokud se na jejich stěnách hromadí plak. Nedostatek krevního oběhu může snížit, kolik krve a kyslíku se dostane do mozkové tkáně a buněk. Zjistěte více o onemocnění krční tepny.

Onemocnění periferních tepen

Vaše nohy, paže a dolní část těla závisí na vašich tepnách, které dodávají krev a kyslík do jejich tkání. Vytvrzené tepny mohou v těchto oblastech těla způsobit problémy s cirkulací.

Nemoc ledvin

Ledvinové tepny dodávají krev do vašich ledvin. Ledviny filtrují odpadní produkty a extra vodu z vaší krve.

Ateroskleróza těchto tepen může vést k selhání ledvin.

Které změny životního stylu pomáhají léčit a předcházet ateroskleróze?

Změny životního stylu mohou pomoci předcházet a léčit aterosklerózu, zejména u lidí s diabetem 2. typu.

Mezi užitečné změny životního stylu patří:

• jíst zdravou stravu s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu
• vyhýbat se tučným jídlům
• přidávání ryb do vaší stravy dvakrát týdně
• každý týden alespoň 75 minut intenzivního cvičení nebo 150 minut mírného cvičení
• přestat kouřit, pokud jste kuřák
• hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu
• zvládání stresu
• léčení stavů spojených s aterosklerózou, jako je hypertenze, vysoký cholesterol a cukrovka