Močové katétry

Močový katétr je trubice umístěná v těle k odtoku a sběru moči z močového měchýře.

Močové katétry se používají k vypouštění močového měchýře. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit použít katétr, pokud máte:

• Inkontinence moči (únik moči nebo neschopnost ovládat močení)
• Retence moči (neschopnost vyprázdnit močový měchýř, když potřebujete)
• Chirurgie prostaty nebo genitálií
• Další zdravotní stavy, jako je roztroušená skleróza, poranění míchy nebo demence

Katetry se dodávají v mnoha velikostech, materiálech (latex, silikon, teflon) a typech (přímá nebo hrubá špička). Foleyův katétr je běžný typ zavedeného katétru. Má měkkou, plastovou nebo gumovou hadičku, která se zavádí do močového měchýře k odtoku moči.

Ve většině případů váš poskytovatel použije nejmenší vhodný katétr.

Existují 3 hlavní typy katetrů:

• Zavedený katétr
• Kondomový katétr
• Přerušovaný vlastní katétr

ODVOLÁVÁNÍ URETHRÁLNÍCH KATETRŮ

Trvalý močový katétr je takový, který zůstává v močovém měchýři. Zavedený katétr můžete používat krátkodobě nebo dlouhodobě.

Zavedený katétr sbírá moč připojením k drenážnímu vaku. Vak má ventil, který lze otevřít, aby mohla vytékat moč. Některé z těchto pytlů lze připevnit k noze. To vám umožní nosit tašku pod oblečením. Trvalý katétr lze zavést do močového měchýře dvěma způsoby:

• Nejčastěji je katétr zaveden přes močovou trubici. Toto je trubice, která přenáší moč z močového měchýře na vnější část těla.
• Někdy vám poskytovatel zavede katétr do močového měchýře malým otvorem v břiše. To se děje v nemocnici nebo v kanceláři poskytovatele.

Zavedený katétr má na svém konci nafouknutý malý balónek. To zabrání vyklouznutí katétru z těla. Když je nutné katétr vyjmout, balónek se vypustí.

KATETRY KONDOMU

Kondomové katétry mohou používat muži s inkontinencí. Uvnitř penisu není umístěna žádná trubice. Místo toho je přes penis umístěno zařízení podobné kondomu. Z tohoto zařízení vede trubice do drenážního vaku. Kondomový katétr musí být měněn každý den.

ZÚČASTNĚNÉ KATETRY

Přerušovaný katétr byste použili, když potřebujete použít katétr jen někdy nebo pokud nechcete nosit vak. Vy nebo váš ošetřovatel vložíte katétr, aby vypustil močový měchýř, a poté jej vyjměte. To lze provést pouze jednou nebo několikrát denně. Četnost bude záviset na důvodu, proč musíte tuto metodu použít, nebo na tom, kolik moči je třeba z močového měchýře vypustit.

ODPADNÍ SÁČKY

Katétr je nejčastěji připojen k drenážnímu vaku.

Udržujte drenážní vak nižší než močový měchýř, aby moč nezatekla zpět do močového měchýře. Vyprázdněte vypouštěcí zařízení, když je asi z poloviny plné a před spaním. Před vyprázdněním vaku si vždy umyjte ruce mýdlem a vodou.

JAK SE STARAT O KATETRU

Pro péči o zavedený katétr každý den čistěte oblast, kde katétr vystupuje z vašeho těla, a samotný katétr mýdlem a vodou. Po každém vyprázdnění také oblast očistěte, abyste zabránili infekci.

Pokud máte suprapubický katétr, čistěte každý den otvor v břiše a hadičku mýdlem a vodou. Poté ji zakryjte suchou gázou.

Pijte hodně tekutin, abyste zabránili infekcím. Zeptejte se svého poskytovatele, kolik byste měli vypít.

Před a po manipulaci s drenážním zařízením si umyjte ruce. NEDOVOLTE, aby se výstupní ventil čehokoli dotýkal. Pokud se zásuvka zašpiní, vyčistěte ji mýdlem a vodou.

Někdy může kolem katétru unikat moč. To může být způsobeno:

• Ucpaný katétr nebo zlomený katetr
• Příliš malý katétr
• Křeče močového měchýře
• Zácpa
• Nesprávná velikost balónu
• Infekce močového ústrojí

MOŽNÉ KOMPLIKACE

Komplikace použití katétru zahrnují:

• Alergie nebo citlivost na latex
• Kameny močového měchýře
• Krevní infekce (septikémie)
• Krev v moči (hematurie)
• Poškození ledvin (obvykle pouze při dlouhodobém používání zavedeného katétru)
• Poranění močové trubice
• Infekce močových cest nebo ledvin
• Rakovina močového měchýře (pouze po dlouhodobém zavedení katétru)

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Křeče močového měchýře, které nezmizí
• Krvácení do nebo kolem katétru
• Horečka nebo zimnice
• Kolem katétru uniká velké množství moči
• Kožní vředy kolem suprapubického katétru
• Kameny nebo sediment v močovém katétru nebo drenážním vaku
• Otok močové trubice kolem katétru
• Moč se silným zápachem nebo silná nebo zakalená
• Z katétru vytéká velmi málo nebo vůbec žádná moč a pijete dostatek tekutin

Pokud se katétr ucpe, bude bolestivý nebo infikovaný, bude nutné jej okamžitě vyměnit.

Katétr - moč; Foleyův katétr; Zavedený katétr; Suprapubické katétry

Davis JE, Silverman MA. Urologické postupy. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 55.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 47.

Sabharwal S. Poranění míchy (lumbosakrální) In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 158.

Tailly T, Denstedt JD. Základy odtoku močových cest. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.6.