Sebevražda a sebevražedné chování

Sebevražda je čin úmyslného přijetí vlastního života. Sebevražedné chování je jakýkoli čin, který by mohl způsobit smrt člověka, například předávkování drogami nebo úmyslné havarování automobilu.

Sebevražda a sebevražedné chování se obvykle vyskytují u lidí s jedním nebo více z následujících stavů:

• Bipolární porucha
• Hraniční porucha osobnosti
• Deprese
• Užívání drog nebo alkoholu
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Schizofrenie
• Historie fyzického, sexuálního nebo emocionálního zneužívání
  
• Stresující životní problémy, jako jsou vážné finanční problémy nebo problémy ve vztazích

Lidé, kteří se snaží vzít si život, se často snaží uniknout ze situace, která se zdá být nemožné řešit. Mnoho lidí, kteří se pokusí o sebevraždu, hledají úlevu od:

• Cítíme se zahanbeni, provinile nebo jako břemeno pro ostatní
• Cítím se jako oběť
• Pocity odmítnutí, ztráty nebo osamělosti

Může dojít k sebevražednému chování, když nastane situace nebo událost, která je pro osobu ohromující, například:

• Stárnutí (starší lidé mají nejvyšší míru sebevražd)
• Smrt milovaného člověka
• Užívání drog nebo alkoholu
• Emocionální trauma
• Vážná fyzická nemoc nebo bolest
• Nezaměstnanost nebo problémy s penězi

Mezi rizikové faktory sebevraždy u dospívajících patří:

• Přístup ke zbraním
• Člen rodiny, který dokončil sebevraždu
• Historie úmyslného ublížení
• Historie zanedbávání nebo týrání
• Žít v komunitách, kde nedávno došlo k vypuknutí sebevražd u mladých lidí
• Romantický rozchod

Zatímco u mužů je vyšší pravděpodobnost než u žen, že zemřou na sebevraždu, u žen je dvakrát větší pravděpodobnost, že se o sebevraždu pokusí.

Většina pokusů o sebevraždu nemá za následek smrt. Mnoho z těchto pokusů se provádí způsobem, který umožňuje záchranu. Tyto pokusy často volají o pomoc.

Někteří lidé se pokusí o sebevraždu způsobem, který je méně pravděpodobně smrtelný, jako je otrava nebo předávkování. Muži si častěji zvolí násilné metody, jako je střelba. Výsledkem je, že sebevražedné pokusy mužů pravděpodobně způsobí smrt.

Příbuzní lidí, kteří se pokusí o sebevraždu nebo ji dokončí, se často obviňují nebo se velmi rozzlobí. Možná vidí pokus o sebevraždu jako sobecký. Lidé, kteří se pokusí o sebevraždu, se však často mylně domnívají, že svým přátelům a příbuzným dělají laskavost tím, že se dostávají ze světa.

Před pokusem o sebevraždu může člověk často, ale ne vždy, vykazovat určité známky a chování, například:

• Problémy s koncentrací nebo jasným myšlením
• Rozdávání věcí
• Mluvit o odchodu nebo o potřebě „dát si pořádek do pořádku“
• Náhlá změna chování, zejména klid po období úzkosti
• Ztrácí zájem o aktivity, které dříve bavily
• Sebezničující chování, jako je silné pití alkoholu, užívání nelegálních drog nebo řezání těla
• Odtahování od přátel nebo nechtějící jít ven
• Najednou potíže ve škole nebo v práci
• Mluvit o smrti nebo sebevraždě nebo dokonce říkat, že si chtějí ublížit
• Mluvit o pocitu beznaděje nebo viny
• Změna spánku nebo stravovacích návyků
• Uspořádání způsobů, jak si vzít život (například nákup zbraně nebo mnoho pilulek)

Lidé, kterým hrozí sebevražedné chování, nemusí vyhledat léčbu z mnoha důvodů, včetně:

• Věří, že nic nepomůže
• Nechtějí nikomu říkat, že mají problémy
• Myslí si, že žádost o pomoc je známkou slabosti
• Nevědí, kam jít o pomoc
• Věří, že jejich blízkým by bylo lépe bez nich

Po pokusu o sebevraždu může člověk potřebovat nouzové ošetření. Mohou potřebovat první pomoc, KPR nebo intenzivnější ošetření.

Lidé, kteří se pokusí vzít si život, možná budou muset zůstat v nemocnici kvůli léčbě a snížit riziko budoucích pokusů. Terapie je jednou z nejdůležitějších částí léčby.

Každá porucha duševního zdraví, která mohla vést k pokusu o sebevraždu, by měla být hodnocena a léčena. To zahrnuje:

• Bipolární porucha
• Hraniční porucha osobnosti
• Závislost na drogách nebo alkoholu
• Velká deprese
• Schizofrenie
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  

Pokusy o sebevraždu a vyhrožování vždy berte vážně. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, přemýšlíte o sebevraždě, můžete zavolat na národní linku prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), kde můžete kdykoli ve dne nebo v noci získat bezplatnou a důvěrnou podporu.

Pokud se někdo, koho znáte, pokusil o sebevraždu, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání. NEPOUŽÍVEJTE osobu, ani když jste přivolali pomoc.

Asi třetina lidí, kteří se pokusí vzít si život, to zkusí znovu do 1 roku. Asi 10% lidí, kteří vyhrožují nebo se snaží vzít si život, se nakonec zabijí.

Okamžitě zavolejte poskytovatele zdravotní péče, pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte myšlenky na sebevraždu. Osoba potřebuje péči o duševní zdraví hned. NEODPOUŠTĚJTE osobu jako pokus o získání pozornosti.

Vyhýbání se alkoholu a drogám (jiným než předepsaným lékům) může snížit riziko sebevraždy.

V domovech s dětmi nebo teenagery:

• Udržujte všechny léky na předpis vysoko a uzamčené.
• Neuchovávejte alkohol v domácnosti nebo jej udržujte uzamčený.
• Nenechávejte zbraně doma. Pokud si doma necháváte zbraně, zamkněte je a kulky oddělte.

U starších dospělých dále prozkoumejte pocity beznaděje, břemene a nepříslušnosti.

Mnoho lidí, kteří se snaží vzít si život, o tom mluví, než se o to pokusí. Někdy ke snížení rizika sebevraždy stačí rozhovor s někým, kdo se o něj stará a kdo ho neodsuzuje.

Pokud jste však přítel, člen rodiny nebo znáte někoho, o kom si myslíte, že by se mohl pokusit o sebevraždu, nikdy se nepokoušejte problém vyřešit sami. Vyhledejte pomoc. Centra prevence sebevražd mají telefonní „horkou linku“.

Nikdy neignorujte sebevražednou hrozbu ani pokus o sebevraždu.

Deprese - sebevražda; Bipolární - sebevražda

• Deprese u dětí
• Deprese mezi staršími lidmi

Webové stránky Americké psychiatrické asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Sebevražedný pacient. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Sebevražda a pokus o sebevraždu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 40.