Herpetická stomatitida

Herpetická stomatitida je virová infekce v ústech, která způsobuje boláky a vředy. Tyto vředy v ústech nejsou stejné jako vředy na ránu, které nejsou způsobeny virem.

Herpetická stomatitida je infekce způsobená virem herpes simplex (HSV) nebo orálním oparem. Malé děti to obvykle dostanou, když jsou poprvé vystaveny HSV. První ohnisko je obvykle nejzávažnější. HSV lze snadno šířit z jednoho dítěte na druhé.

Pokud vy nebo jiný dospělý v rodině máte opar, mohl by se rozšířit na vaše dítě a způsobit herpetickou stomatitidu. Pravděpodobněji nebudete vědět, jak se vaše dítě nakazilo.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Puchýře v ústech, často na jazyku, tvářích, ústech, dásních a na hranici mezi vnitřkem rtu a kůží vedle něj
• Poté, co se objeví puchýře, tvoří se vředy v ústech, často na jazyku nebo tvářích
• Obtížné polykání
• Slintání
• Horečka, často až 40 ° C, která se může objevit 1 až 2 dny před vznikem puchýřů a vředů
• Podrážděnost
• Bolest v ústech
• Oteklé dásně

Příznaky mohou být tak nepříjemné, že vaše dítě nechce jíst ani pít.

Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může nejčastěji diagnostikovat tento stav při pohledu na vředy vašeho dítěte.

Někdy mohou potvrdit diagnózu speciální laboratorní testy.

Poskytovatel vašeho dítěte může předepsat:

• Acyclovir, lék, který vaše dítě užívá a který bojuje proti viru způsobujícímu infekci
• Znecitlivující lék (viskózní lidokain), který můžete aplikovat na ústa svého dítěte pro zmírnění silné bolesti

Používejte lidokain opatrně, protože může otupit všechny pocity v ústech vašeho dítěte. To může vašemu dítěti ztěžovat polykání a může to vést k popáleninám v ústech nebo v krku při konzumaci teplých jídel nebo k udušení.

Doma můžete udělat několik, abyste svému dítěti pomohli cítit se lépe:

• Podávejte dítěti chladné, nesycené a nekyselé nápoje, jako je voda, mléčné koktejly nebo zředěný jablečný džus. U dětí se může rychle objevit dehydratace, proto se ujistěte, že vaše dítě přijímá dostatek tekutin.
• Nabídka chladných, nevýrazných a snadno polykatelných potravin, jako jsou mražené zmrzliny, zmrzlina, bramborová kaše, želatina nebo jablková omáčka.
• Dejte svému dítěti na bolest acetaminofen nebo ibuprofen. (Nikdy nepodávejte aspirin dítěti mladšímu než 2 let. Může to způsobit Reyeův syndrom, vzácné, ale závažné onemocnění.)
• Častým nežádoucím účinkem je zápach z úst a potažený jazyk. Každý den jemně čistěte dětem zuby.
• Ujistěte se, že vaše dítě spí a odpočívá, jak je to jen možné.

Vaše dítě by se mělo zcela uzdravit do 10 dnů bez léčby. Acyklovir může urychlit zotavení vašeho dítěte.

Vaše dítě bude mít herpes virus po celý život. U většiny lidí zůstává virus v těle neaktivní. Pokud se virus znovu probudí, nejčastěji způsobuje opar na ústech. Někdy to může ovlivnit vnitřek úst, ale nebude to tak těžké jako v první epizodě.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vašeho dítěte objeví horečka následovaná bolestmi v ústech a vaše dítě přestane jíst a pít. Vaše dítě může být rychle dehydratováno.

Pokud se herpetická infekce rozšíří do oka, je to nouzová situace a může vést k oslepnutí. Okamžitě zavolejte svého lékaře.

Asi 90% populace nese HSV. Je jen málo, co můžete udělat, abyste zabránili tomu, aby vaše dítě zachytilo virus někdy v dětství.

Vaše dítě by se mělo vyvarovat veškerého blízkého kontaktu s lidmi, kteří mají opary. Pokud vás tedy nachladí, vysvětlete, proč nemůžete políbit své dítě, dokud bolest nezmizí. Vaše dítě by se mělo vyhnout i dalším dětem s herpetickou stomatitidou.

Pokud má vaše dítě herpetickou stomatitidu, vyhněte se šíření viru na další děti. Zatímco vaše dítě má příznaky:

• Nechte své dítě často si umýt ruce.
• Udržujte hračky čisté a nesdílejte je s ostatními dětmi.
• Nedovolte dětem sdílet nádobí, šálky nebo jídlo.
• Nenechte své dítě políbit ostatní děti.

Stomatitida - herpetická; Primární herpetická gingivostomatitida

• Oteklé dásně

Dhar V. Běžné léze měkkých tkání úst. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 341.

Kimberlin DW, Prober CG. Virus herpes simplex. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principy a praxe dětských infekčních nemocí. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 204.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K. Poruchy ústní dutiny. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 21.